ਓਡਨੈਟਾਈਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਪੁਰਾਣੇ ਪੇਚ ਨਿਰਧਾਰਨ

ਓਡਨੋਟਾਈਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਪੂਰਬੀ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸੀ 1-2 ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ 88% ਤੋਂ 100% ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ.

2014 ਵਿੱਚ, ਮਾਰਕਸ ਆਰ ਐਟ ਅਲ ਨੇ ਜਰਨਲ ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਸਰਜਰੀ (ਸਵੇਰੇ) ਵਿੱਚ ਓਡੁਕੋਨੀਇਡ ਭੰਜਨ ਲਈ ਪੂਰਬੀ ਪੇਚ ਫਿਕਸਮੈਂਟ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਤੇ ਇੱਕ ਟਯੂਟੋਰਿਅਲ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ. ਲੇਖ ਵੇਰਵੇ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ, ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਫਾਲੋ-ਅਪ, ਸੰਕੇਤਾਂ ਅਤੇ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਅਤੇ ਛੇ ਪੌੜੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਵਧਾਨੀ ਦੇ ਮੁੱਖ ਨੁਕਾਵਾਂ ਬਾਰੇ ਦੱਸਿਆ ਹੈ.

ਲੇਖ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ ਕਿਸਮ ਦੀ ਟਾਈਪ ਕਰੋ II ਦੇ ਭੰਜਨ ਨੂੰ ਸਿੱਧਾ ਪੁਰਾਣਾ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹ ਇਕਸਾਰ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਕਦਮ 1: ਰੋਗੀ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਸਥਿਤੀ

1. ਓਪਰੇਟਰ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਭੂਮੀ ਅਤੇ ਪਾਸਟਰਲ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ ਲਈਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ.

2. ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੁੱਲੇ ਮੂੰਹ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

3. ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਭੰਜਨ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵੰਡਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

4 ਦੇ ਬੱਚੇਦਾਨੀ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਖਿੱਚ ਦਾ ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਪ੍ਰਤੱਖਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

5. ਜੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹਾਈਪਰਫਰੇਟੀ ਨੂੰ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੈ - ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਮੁਹਾਵਰੇ ਦੇ ਅੰਤ ਦੇ ਸਫਾਈ ਦੇ ਉਤਰਨਾ ਦੇ ਭੰਡਾਰ ਵਿੱਚ, ਫਿਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਿਰ ਦਾ ਅਨੁਵਾਦ ਉਸਦੇ ਤਣੇ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਲਟ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਵਿਪਰੀਤ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

6. ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਿਰ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰੋ. ਲੇਖਕ ਮੇਅਫੀਲਡ ਸਿਰ ਫਰੇਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਅੰਕੜਿਆਂ 1 ਅਤੇ 2 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ).

ਕਦਮ 2: ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ

ਕਿਸੇ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨਕ ਕਾਨੂੰਨਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏ ਬਗੈਰ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਟ੍ਰੈਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਸਟੈਂਡਰਡ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਕਦਮ 3: ਪੇਚ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ

ਅਨੁਕੂਲ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ ਸੀ 2 ਵਰਟੀਬਰਲ ਬਾਡੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਘਟੀਆ ਹਾਸ਼ੀਏ ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ, C2-C3 ਡਿਸਕ ਦਾ ਪੂਰਵਜ ਦਾ ਕਿਨਾਰਾ ਬੇਨਕਾਬ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. (ਜਿਵੇਂ ਕਿ 4 ਅਤੇ 4 ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਵਿੱਚ) ਚਿੱਤਰ 3

ਚਿੱਤਰ 4 ਵਿੱਚ ਕਾਲੀ ਤੀਰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੂਈਏਣ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੂਈ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸੂਤੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਪੂਰਬੀ ਸੀ 2 ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

2. ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨਾੜੀ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੰਦਰਾਜ਼ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ. 3.

3. ਸੀ 3 ਅਪਰ ਐਂਡ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਪੇਚ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਲੱਭਣ ਲਈ ਸੀ 3 ਅਪਰ ਐਂਡ ਪਲੇਟਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸੂਈ ਨੂੰ ਸਲਾਈਡ ਕਰੋ.

ਕਦਮ 4: ਪੇਚ ਪਲੇਸਮੈਂਟ

1. ਇੱਕ 1.8 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਵਿਆਸ ਸੂਈ ਵਜੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਨੋਟੋਚੋਰਡ ਦੀ ਨੋਕ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਸੂਈ ਅਧਾਰਤ. ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ 3.5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਜਾਂ 4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਵਿਆਸ ਦੇ ਖੋਖਲੇ ਪੇਚ ਪਾਈ ਗਈ ਹੈ. ਸੂਈ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਪਾਰਟਰਲ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਉੱਨਤ ਸਵਾਗਤੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

2. ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਨਿਗਰਾਨੀ ਅਧੀਨ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿਚ ਖੋਖਲੇ ਮਸ਼ਕ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਇਸ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਓ. ਖੋਖਲੇ ਦੀ ਮਖਾਇਲ ਨੂੰ ਨੋਟੋਲਾਦ ਦੇ ਸੇਫੈਚਡ ਦੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਨੂੰ ਘੇਰ ਨਹੀਂ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਤਾਂ ਕਿ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਖੋਖਲੇ ਮਸ਼ਕ ਨਾਲ ਬਾਹਰ ਨਾ ਆਵੇ.

3. ਲੋੜੀਂਦੇ ਖੋਖਲੇ ਪੇਚ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪੋ ਅਤੇ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇਸ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਕਰੋ. ਯਾਦ ਰੱਖੋ ਕਿ ਖੋਖਲੇ ਪੇਟਰ ਨੂੰ ਓਡਨੈਟਾਈਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਟਿਪ 'ਤੇ ਕੋਰਟਿਕ ਹੱਡੀ ਵਿਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ (ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅੰਤ ਦੇ ਕੰਪਰਸ਼ਨ ਦੇ ਅਗਲੇ ਕਦਮ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ).

ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਲੇਖਕਾਂ ਦੇ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਖੋਖਲੇ ਪੇਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 5 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਓਡਨੈਟਾਈਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਟਿਪ 'ਤੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੀ ਨੋਕ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਪੇਚ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਿਉਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ? ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱ .ਿਆ ਕਿ ਓਡਨੈਟੋਇਡਜ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ it ੁਕਵੀਂ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਲੱਭਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋਵੇਗਾ ਜੇ ਦੋ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੇਚ ਨੂੰ ਸੀ 2 ਦੀ ਮਿਡਲਲਾਈਨ ਤੋਂ 5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਚਿੱਤਰ 5 ਓਡਨੋਟਾਈਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਸੀਫੋਲਾਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਵਨੋਜ਼ਾਈਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਨੋਕ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਪਰ ਸੇਫਟੀ ਫੈਕਟਰ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੀ ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਥਿਰਤਾ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ?

ਇੱਕ ਬਾਇਓਮੈਕ -ਿਕਨੀਕਲ ਅਧਿਐਨ 2012 ਵਿੱਚ ਗੈਂਗ ਫੈਂਗ ਐਟ ਅਲ ਅਲ. ਯੂਨਾਈਟਿਡ ਕਿੰਗਡਮ ਦੇ ਸ਼ਾਹੀ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ਸਟਾਰ ਆਫ਼ ਸਰਜਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਇਕ ਪੇਚ ਅਤੇ ਦੋ ਪੇਚ ਓਡਨੋਟਾਈਡ ਭੰਜਨ ਦੇ ਤਹਿ ਵਿਚ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਇਕੋ ਪੱਧਰ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਲਈ, ਇਕੋ ਪੇਚ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ.

4. ਜਦੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਚਿਤ ਖੋਖਲੇ ਪੇਚ ਲਗਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਪੇਚਾਂ ਅਤੇ ਪਿੰਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਵੇਖੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ.

5. ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਪੇਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਉਪਕਰਣ ਵਿੱਚ ਆਸ ਪਾਸ ਦੇ ਸਾਫਟ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. 6. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਪੇਸ ਤੇ ਦਬਾਅ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਲਈ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਕੱਸੋ.

ਕਦਮ 5: ਜ਼ਖ਼ਮ ਬੰਦ 

1. ਪੇਚ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਜੀਕਲ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਫਲੱਸ਼ ਕਰੋ.

2. ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਾਇਮੋਸਟਾਸਿਸ ਪੋਸਟ -ਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਟ੍ਰੈਚਿਆ ਦਾ ਹੇਮੈਟੋਮਾ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਵਰਗੀਆਂ.

3. ਚਾਰੇ ਸਰਵਾਈਕਲ ਲਤਿਸਿਸਿਮਸ ਡੋਰਸੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਸਹੀ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਜਾਂ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਦੇ ਸੁਹਜ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

4. ਡੂੰਘੀਆਂ ਪਰਤਾਂ ਦਾ ਪੂਰਾ ਬੰਦ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ.

5. ਜ਼ਖ਼ਮ ਡਰੇਨੇਜ ਇਕ ਜ਼ਰੂਰੀ ਵਿਕਲਪ ਨਹੀਂ ਹੈ (ਲੇਖਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਡਰੇਨਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ).

6. ਇੰਟਰਾਘਰਮਾਲਮਲ ਸਾਂਟਸ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਦਿੱਖ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਕਦਮ 6: ਫਾਲੋ-ਅਪ

1. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 6 ਹਫਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਦੇ post ਹਫਤਿਆਂ ਦੀ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹਣਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਨਰਸਿੰਗ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਅਤੇ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ ਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇਮੇਜਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

2. ਸਰਵਾਈਕਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਐਂਟਰੋਪਾਸਟਰਿਅਰ ਅਤੇ ਪਾਸਟਰਲ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾੱਤਰਾਂ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2, 6, ਅਤੇ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਅਤੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸਮੀਖਿਆ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਸਰਜਰੀ ਦੇ 12 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ.