ਖ਼ਬਰਾਂ - ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ

ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫੀਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ ਦੇ ਕੋਰੋਨਲ ਪਲੇਨ ਦਾ ਇੱਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਵਰਣਨ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਫ੍ਰੈਡਰਿਕ ਬੁਸ਼ ਦੁਆਰਾ 1869 ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ 1904 ਵਿੱਚ ਐਲਬਰਟ ਹੋਫਾ ਦੁਆਰਾ ਦੁਬਾਰਾ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਉਸਦੇ ਨਾਮ ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਖਿਤਿਜੀ ਪਲੇਨ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕੋਰੋਨਲ ਪਲੇਨ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਅਕਸਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੋਜੀਕਲ ਨਿਦਾਨ ਦੌਰਾਨ ਖੁੰਝ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।

ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਦੋਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ?

ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਗੋਡੇ 'ਤੇ ਫੀਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ 'ਤੇ ਸ਼ੀਅਰ ਫੋਰਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਅਕਸਰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਅਤੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਵਿਧੀਆਂ ਵਿੱਚ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਅਤੇ ਮੋਟਰ ਵਾਹਨ ਦੁਰਘਟਨਾਵਾਂ ਅਤੇ ਉਚਾਈ ਤੋਂ ਡਿੱਗਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਲੇਵਿਸ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ 90° ਤੱਕ ਝੁਕੇ ਹੋਏ ਗੋਡੇ ਦੇ ਨਾਲ ਮੋਟਰਸਾਈਕਲ ਚਲਾਉਂਦੇ ਸਮੇਂ ਲੇਟਰਲ ਫੀਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ 'ਤੇ ਸਿੱਧੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਬਲ ਕਾਰਨ ਹੋਏ ਸਨ।

ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਕੀ ਹਨ?

ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮੁੱਖ ਲੱਛਣ ਗੋਡੇ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਅਤੇ ਹੇਮਾਰਥਰੋਸਿਸ, ਸੋਜ, ਅਤੇ ਹਲਕੇ ਜੀਨੂ ਵੈਰਮ ਜਾਂ ਵਾਲਗਸ ਅਤੇ ਅਸਥਿਰਤਾ ਹਨ। ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਅਤੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਉਲਟ, ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੌਰਾਨ ਸੰਜੋਗ ਨਾਲ ਖੋਜੇ ਜਾਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਲਈ ਕਮਰ, ਪੇਡੂ, ਫੀਮਰ, ਪੈਟੇਲਾ, ਟਿਬੀਆ, ਗੋਡੇ ਦੇ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਅਤੇ ਪੌਪਲਾਈਟਲ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ ਸੰਯੁਕਤ ਸੱਟਾਂ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਜਦੋਂ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਖੁੰਝਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਐਕਸ-ਰੇ ਕਿਵੇਂ ਲੈਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ?

ਸਟੈਂਡਰਡ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੈਟਰਲ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਗੋਡੇ ਦੇ ਤਿਰਛੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਾਂ 'ਤੇ ਇਸਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਅਕਸਰ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਲੇਟਰਲ ਵਿਊ 'ਤੇ, ਕਈ ਵਾਰ ਫੀਮੋਰਲ ਜੋੜ ਲਾਈਨ ਦਾ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਵਿਘਨ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੰਡਾਈਲਰ ਵਾਲਗਸ ਵਿਕਾਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਫੀਮਰ ਦੇ ਕੰਟੋਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਘਨ ਜਾਂ ਕਦਮ ਲੇਟਰਲ ਵਿਊ 'ਤੇ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਸੱਚੇ ਲੇਟਰਲ ਵਿਊ 'ਤੇ, ਫੀਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ ਗੈਰ-ਓਵਰਲੈਪਿੰਗ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਜੇਕਰ ਕੰਡਾਈਲ ਛੋਟੇ ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਓਵਰਲੈਪ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਆਮ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਗਲਤ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਸਾਨੂੰ ਇੱਕ ਗਲਤ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੇ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਤਿਰਛੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਦਿਖਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸੀਟੀ ਜਾਂਚ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 1)। ਮੈਗਨੈਟਿਕ ਰੈਜ਼ੋਨੈਂਸ ਇਮੇਜਿੰਗ (MRI) ਗੋਡੇ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਜਾਂ ਮੇਨਿਸਕੀ) ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਚਿੱਤਰ 1 ਸੀਟੀ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੇਟਰਲ ਫੀਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ ਦਾ ਲੇਟੇਨੂਰ ⅡC ਕਿਸਮ ਦਾ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸੀ।

ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਕੀ ਹਨ?

ਮੂਲਰ ਦੇ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ AO/OTA ਵਰਗੀਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕਿਸਮ B3 ਅਤੇ ਕਿਸਮ 33.b3.2 ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਲੈਟੇਨਿਊਰ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕਾਰਟੈਕਸ ਤੋਂ ਫੀਮੋਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਦੀ ਦੂਰੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ।

ਚਿੱਤਰ 2 ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਲੈਟੇਨਿਊਰ ਵਰਗੀਕਰਨ

ਕਿਸਮ I:ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਫੈਮੋਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਸਥਿਤ ਹੈ।

ਕਿਸਮ II:ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਤੋਂ ਫੀਮਰ ਦੀ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਟੀਕਲ ਲਾਈਨ ਤੱਕ ਦੀ ਦੂਰੀ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਤੋਂ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਤੱਕ ਦੀ ਦੂਰੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ IIa, IIb ਅਤੇ IIc ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਿਸਮ IIa ਫੀਮੋਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ IIc ਫੀਮੋਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕਾਰਟੈਕਸ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਦੂਰ ਹੈ।

ਕਿਸਮ III:ਤਿਰਛਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।

ਨਿਦਾਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਯੋਜਨਾ ਕਿਵੇਂ ਬਣਾਈਏ?

1. ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਚੋਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ। ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਢੁਕਵੇਂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਇਮਪਲਾਂਟ ਦੀ ਚੋਣ ਕਾਫ਼ੀ ਸੀਮਤ ਹੈ। ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥਰਿੱਡਡ ਖੋਖਲੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਹਨ। ਇਮਪਲਾਂਟ ਵਿਕਲਪਾਂ ਵਿੱਚ 3.5mm, 4mm, 4.5mm ਅਤੇ 6.5mm ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥਰਿੱਡਡ ਖੋਖਲੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪੇਚ ਅਤੇ ਹਰਬਰਟ ਪੇਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਇੱਥੇ ਢੁਕਵੇਂ ਐਂਟੀ-ਸਲਿੱਪ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੈਰਿਟ ਨੇ ਕੈਡੇਵਰ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਰਾਹੀਂ ਪਾਇਆ ਕਿ ਪੋਸਟਰੋਐਂਟੀਰੀਅਰ ਲੈਗ ਪੇਚ ਐਂਟੀਰੀਅਰ-ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਲੈਗ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਸਥਿਰ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਇਸ ਖੋਜ ਦੀ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਭੂਮਿਕਾ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ।

2. ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨਾਲੋਜੀ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੱਕ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਅਤੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ 'ਤੇ ਕਾਫ਼ੀ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਸਰਜੀਕਲ ਯੋਜਨਾ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਚੋਣ ਉਪਰੋਕਤ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਲੇਟਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਕੋਰੋਨਲੀ ਸਪਲਿਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਗਤੀਸ਼ੀਲ ਕੰਡਾਇਲਰ ਪੇਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਮੂਰਖਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਬਜਾਏ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਪਲੇਟ, ਕੰਡਾਇਲਰ ਸਪੋਰਟ ਪਲੇਟ ਜਾਂ LISS ਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਮੀਡੀਅਲ ਕੰਡਾਇਲ ਨੂੰ ਲੇਟਰਲ ਚੀਰਾ ਦੁਆਰਾ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ। ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਐਂਟੀਰੋਮੀਡੀਅਲ ਚੀਰਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਕੰਡਾਇਲ ਦੇ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਾਰੇ ਵੱਡੇ ਕੰਡਾਇਲਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਲੈਗ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਸਰਜੀਕਲ ਵਿਧੀ ਮਰੀਜ਼ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਬਿਸਤਰੇ 'ਤੇ ਟੂਰਨੀਕੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਸੁਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੈ। ਗੋਡੇ ਦੇ ਮੋੜ ਦੇ ਕੋਣ ਨੂੰ ਲਗਭਗ 90° ਦੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਇੱਕ ਬੋਲਸਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਸਧਾਰਨ ਮੱਧਮ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਲੇਖਕ ਮੱਧਮ ਪੈਰਾਪੇਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਚੀਰਾ ਵਰਤਣ ਨੂੰ ਤਰਜੀਹ ਦਿੰਦਾ ਹੈ। ਲੇਟਰਲ ਹੋਫਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਇੱਕ ਲੇਟਰਲ ਚੀਰਾ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕੁਝ ਡਾਕਟਰ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੱਕ ਲੇਟਰਲ ਪੈਰਾਪੇਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਵੀ ਇੱਕ ਵਾਜਬ ਵਿਕਲਪ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਸਾਹਮਣੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਰੁਟੀਨ ਖੋਜ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਿਰਿਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕਿਊਰੇਟ ਨਾਲ ਸਾਫ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਿੱਧੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਦੇ ਤਹਿਤ, ਇੱਕ ਬਿੰਦੂ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੇ ਫੋਰਸੇਪਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕਟੌਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਦੀ "ਜਾਇਸਟਿਕ" ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਟੌਤੀ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿਸਥਾਪਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਹੋਰ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਨਹੀਂ ਪਾ ਸਕਦੀਆਂ (ਚਿੱਤਰ 3)। ਸਥਿਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਫ੍ਰੈਗਮੈਂਟਰੀ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਲੰਬਵਤ ਅਤੇ ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਜੋੜ ਤੋਂ ਦੂਰ ਡ੍ਰਿਲ ਕਰੋ। ਪਿਛਲੀ ਜੋੜ ਦੀ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਡ੍ਰਿਲਿੰਗ ਤੋਂ ਬਚੋ, ਤਰਜੀਹੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੀ-ਆਰਮ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਨਾਲ। ਲੋੜ ਅਨੁਸਾਰ ਪੇਚ ਵਾੱਸ਼ਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ ਰੱਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਬਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ। ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਅੰਦਰ, ਗੋਡੇ ਦੀ ਸਹਿ-ਸਹਿਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ ਲਈ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਪੂਰੀ ਸਿੰਚਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।