ਪੇਟੇਲਾ, ਜਿਸਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਦੀ ਟੋਪੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਵਾਡ੍ਰਿਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਵਿੱਚ ਬਣੀ ਇੱਕ ਤਿਲ ਦੀ ਹੱਡੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਤਿਲ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵੀ ਹੈ। ਇਹ ਸਮਤਲ ਅਤੇ ਬਾਜਰੇ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਹੈ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਥਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਹੈ। ਹੱਡੀ ਉੱਪਰੋਂ ਚੌੜੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਖੁਰਦਰਾ ਅਗਲਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਿਰਵਿਘਨ ਪਿੱਠ ਦੇ ਨਾਲ। ਇਹ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ, ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਹਿੱਲ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਪੇਟੇਲਾ ਦਾ ਪਿਛਲਾ ਹਿੱਸਾ ਨਿਰਵਿਘਨ ਹੈ ਅਤੇ ਉਪਾਸਥੀ ਨਾਲ ਢੱਕਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਫੇਮਰ ਦੀ ਪੇਟਲਰ ਸਤਹ ਨਾਲ ਜੁੜਦਾ ਹੈ। ਅਗਲਾ ਹਿੱਸਾ ਖੁਰਦਰਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸੈਪਸ ਟੈਂਡਨ ਇਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦਾ ਹੈ।
ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਮੱਧ-ਉਮਰ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਸੀ। ਹੁਣ, ਖੇਡਾਂ ਅਤੇ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਦੇ ਪ੍ਰਸਿੱਧ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਦਰ ਨੌਜਵਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਉੱਚ ਹੈ।
I. ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲਾ ਦਾ ਅਸਲ ਅਰਥ ਅਤੇ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹੈ?
ਕੋਂਡਰੋਮਾਲੇਸ਼ੀਆ ਪੈਟੇਲੇ (CMP) ਇੱਕ ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਜੋੜ ਦਾ ਗਠੀਆ ਹੈ ਜੋ ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਸਤਹ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਕਾਰਨ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਸੋਜ, ਫਟਣਾ, ਟੁੱਟਣਾ, ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਝੜਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਉਲਟ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਵੀ ਉਹੀ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਗੁਜ਼ਰਦਾ ਹੈ। CMP ਦਾ ਅਸਲ ਅਰਥ ਹੈ: ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨਰਮ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਪੈਟੇਲਰ ਦਰਦ, ਪੈਟੇਲਰ ਰਗੜ ਦੀ ਆਵਾਜ਼, ਅਤੇ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸਪਸ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਵਰਗੇ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਸੰਕੇਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਕਿਉਂਕਿ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਨਸਾਂ ਦੀ ਇਨਰਵੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਇਸ ਲਈ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ। ਸੀਐਮਪੀ ਕਈ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਸੰਯੁਕਤ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੈ। ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਨ ਵਾਲੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਕ ਬਾਹਰੀ ਕਾਰਨ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ, ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਡਿਸਟ੍ਰੋਫੀ, ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਸੀਅਸ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲੇ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਕਾਰਨ ਹਨ।
II. ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲੇ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਖਾਸ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲੇ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
ਇਨਸਾਲ ਨੇ CMP ਦੇ ਚਾਰ ਰੋਗ ਸੰਬੰਧੀ ਪੜਾਵਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ: ਪੜਾਅ I ਸੋਜ ਕਾਰਨ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨਰਮ ਹੋਣਾ ਹੈ, ਪੜਾਅ II ਨਰਮ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਤਰੇੜਾਂ ਕਾਰਨ ਹੈ, ਪੜਾਅ III ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦਾ ਖੰਡਨ ਹੈ; ਪੜਾਅ IV ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਖੋਰੇ ਬਦਲਾਅ ਅਤੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਆਊਟਰਬ੍ਰਿਜ ਗਰੇਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ ਸਿੱਧੇ ਵਿਜ਼ੂਅਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਪੈਟੇਲਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਜਖਮਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ। ਆਊਟਰਬ੍ਰਿਜ ਗਰੇਡਿੰਗ ਸਿਸਟਮ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹੈ:
ਗ੍ਰੇਡ I: ਸਿਰਫ਼ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨੂੰ ਨਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਬੰਦ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨਰਮ ਕਰਨਾ)। ਇਸ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਬ ਜਾਂ ਹੋਰ ਯੰਤਰ ਨਾਲ ਸਪਰਸ਼ ਫੀਡਬੈਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਗ੍ਰੇਡ II: ਅੰਸ਼ਕ-ਮੋਟਾਈ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸ ਜੋ ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ 1.3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (0.5 ਇੰਚ) ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਾ ਹੋਣ ਜਾਂ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਤੱਕ ਨਾ ਪਹੁੰਚਣ।
ਗ੍ਰੇਡ III: ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਫਿਸ਼ਰ ਵਿਆਸ ਵਿੱਚ 1.3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ (1/2 ਇੰਚ) ਤੋਂ ਵੱਡਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਤੱਕ ਫੈਲਦਾ ਹੈ।
ਗ੍ਰੇਡ IV: ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸੰਪਰਕ।
III. ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਅਤੇ ਗਰੇਡਿੰਗ ਦੋਵੇਂ ਹੀ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਤੱਤ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਤਾਂ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਅਰਥਪੂਰਨ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਜਾਂਚਾਂ ਕੀ ਹਨ?
ਇਹ ਨਿਦਾਨ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੇਟੇਲਾ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦਰਦ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੈਟੇਲਰ ਗ੍ਰਾਈਂਡਿੰਗ ਟੈਸਟ ਅਤੇ ਸਿੰਗਲ-ਲੈੱਗ ਸਕੁਐਟ ਟੈਸਟ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਧਿਆਨ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਕੇਂਦਰਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਮੇਨਿਸਕਸ ਸੱਟ ਅਤੇ ਦੁਖਦਾਈ ਗਠੀਏ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਦਰਦ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਐਮਆਰਆਈ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਵਿਧੀ ਹੈ।
ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਲੱਛਣ ਪੇਟੇਲਾ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਲਕਾ ਜਿਹਾ ਦਰਦ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਮਿਹਨਤ ਕਰਨ ਜਾਂ ਪੌੜੀਆਂ ਚੜ੍ਹਨ ਜਾਂ ਹੇਠਾਂ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸਰੀਰਕ ਜਾਂਚ ਪੇਟੇਲਾ, ਪੈਰੀਪੇਟੇਲਾ, ਪੈਟੇਲਰ ਹਾਸ਼ੀਏ ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਪੈਟੇਲਾ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੋਮਲਤਾ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਪੈਟੇਲਰ ਸਲਾਈਡਿੰਗ ਦਰਦ ਅਤੇ ਪੈਟੇਲਰ ਰਗੜ ਦੀ ਆਵਾਜ਼ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਅਤੇ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸੈਪਸ ਐਟ੍ਰੋਫੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਗੋਡਿਆਂ ਦਾ ਮੋੜ ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਰ ਸੀਮਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ ਲੱਤ 'ਤੇ ਖੜ੍ਹਾ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਪੈਟੇਲਰ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਟੈਸਟ ਦੌਰਾਨ, ਪੇਟੇਲਾ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੈਟੇਲਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਡਰਾਉਣੀ ਜਾਂਚ ਅਕਸਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਕੁਐਟ ਟੈਸਟ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਗੋਡੇ ਨੂੰ 20° ਤੋਂ 30° ਤੱਕ ਮੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਪੈਟੇਲਾ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਗਤੀ ਦੀ ਰੇਂਜ ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਵਿਆਸ ਦੇ 1/4 ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਪੈਟੇਲਰ ਸਬਲਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। 90° ਗੋਡੇ ਦੇ ਮੋੜ ਦੇ Q ਕੋਣ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਨਾਲ ਅਸਧਾਰਨ ਪੈਟੇਲਰ ਗਤੀ ਟ੍ਰੈਜੈਕਟਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਭ ਤੋਂ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਸਹਾਇਕ ਜਾਂਚ ਐਮਆਰਆਈ ਹੈ, ਜਿਸਨੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਥਾਂ ਲੈ ਲਈ ਹੈ ਅਤੇ ਸੀਐਮਪੀ ਦਾ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਸਾਧਨ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰੀਖਿਆਵਾਂ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹਨਾਂ ਮਾਪਦੰਡਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ: ਪੈਟੇਲਰ ਉਚਾਈ (ਕੈਟਨ ਇੰਡੈਕਸ, ਪੀਐਚ), ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਐਂਗਲ (ਐਫਟੀਏ), ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਦਾ ਲੇਟਰਲ ਸਤਹ ਅਨੁਪਾਤ (ਐਸਐਲਐਫਆਰ), ਪੈਟੇਲਰ ਫਿੱਟ ਐਂਗਲ (ਪੀਸੀਏ), ਪੈਟੇਲਰ ਟਿਲਟ ਐਂਗਲ (ਪੀਟੀਏ), ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਪੀਐਚ, ਪੀਸੀਏ, ਅਤੇ ਪੀਟੀਏ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੀਐਮਪੀ ਦੇ ਸਹਾਇਕ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਮਾਪਦੰਡ ਹਨ।
ਪੈਟੇਲਰ ਦੀ ਉਚਾਈ (ਕੈਟਨ ਇੰਡੈਕਸ, PH) ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ ਐਮਆਰਆਈ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ: a. 30° 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਝੁਕਾ ਕੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀ ਖੜ੍ਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਐਕਸੀਅਲ ਐਕਸ-ਰੇ, b. 30° 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਝੁਕਾ ਕੇ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਐਮਆਰਆਈ। L1 ਪੈਟੇਲਰ ਝੁਕਾਅ ਕੋਣ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪੈਟੇਲਰ ਫੈਮੋਰਲ ਜੋੜ ਸਤਹ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਹੇਠਲੇ ਬਿੰਦੂ ਤੋਂ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਕੰਟੋਰ ਦੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਸੁਪੀਰੀਅਰ ਕੋਣ ਤੱਕ ਦੀ ਦੂਰੀ ਹੈ, L2 ਪੈਟੇਲਰ ਫੈਮੋਰਲ ਜੋੜ ਸਤਹ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੈਟਨ ਇੰਡੈਕਸ = L1/L2।
ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਐਂਗਲ ਅਤੇ ਪੈਟੇਲਰ ਫਿੱਟ ਐਂਗਲ (ਪੀਸੀਏ) ਨੂੰ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ ਐਮਆਰਆਈ ਦੁਆਰਾ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ: a. ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ 30° 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਝੁਕਾਉਣ ਵਾਲਾ ਐਕਸੀਅਲ ਐਕਸ-ਰੇ; b. 30° 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਝੁਕਾਉਣ ਵਾਲਾ ਐਮਆਰਆਈ। ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਐਂਗਲ ਦੋ ਲਾਈਨਾਂ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਰਥਾਤ ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਹੇਠਲਾ ਬਿੰਦੂ A, ਮੱਧਮ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚਾ ਬਿੰਦੂ C, ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚਾ ਬਿੰਦੂ B। ∠BAC ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਐਂਗਲ ਹੈ। ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਧੁਰੀ ਚਿੱਤਰ 'ਤੇ ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਐਂਗਲ ਖਿੱਚਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਫਿਰ ∠BAC ਦਾ ਬਾਈਸੈਕਟਰ AD ਖਿੱਚਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਫਿਰ ਫੀਮੋਰਲ ਟ੍ਰੋਕਲੀਅਰ ਗਰੂਵ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਹੇਠਲੇ ਬਿੰਦੂ A ਤੋਂ ਪੈਟੇਲਰ ਕਰੈਸਟ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਹੇਠਲੇ ਬਿੰਦੂ E ਰਾਹੀਂ ਉਤਪਤੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਿੱਧੀ ਰੇਖਾ AE ਖਿੱਚੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਿੱਧੀ ਰੇਖਾ AD ਅਤੇ AE (∠DAE) ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਕੋਣ ਪੈਟੇਲਰ ਫਿੱਟ ਕੋਣ ਹੈ।
ਪੈਟੇਲਰ ਟਿਲਟ ਐਂਗਲ (PTA) ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ MRI ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ: a. 30° 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਝੁਕਾ ਕੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀ ਖੜ੍ਹੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਐਕਸੀਅਲ ਐਕਸ-ਰੇ, b. 30° 'ਤੇ ਗੋਡੇ ਨੂੰ ਝੁਕਾ ਕੇ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ MRI। ਪੈਟੇਲਰ ਟਿਲਟ ਐਂਗਲ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲਾਂ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੇ ਬਿੰਦੂਆਂ ਅਤੇ ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਧੁਰੇ, ਭਾਵ ∠ABC ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਵਾਲੀ ਰੇਖਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਣ ਹੈ।
ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ਼ਾਂ ਰਾਹੀਂ ਸੀਐਮਪੀ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉੱਨਤ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਵਿਆਪਕ ਉਪਾਸਥੀ ਨੁਕਸਾਨ, ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਬਕੌਂਡ੍ਰਲ ਹੱਡੀ ਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਸਿਸਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ। ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਇੱਕ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਨਿਦਾਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਜੋੜ ਦਾ ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਵਿਚਕਾਰ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸਬੰਧ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਇਹ ਲੱਛਣ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੋਣੇ ਚਾਹੀਦੇ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ, ਇੱਕ ਹਮਲਾਵਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਿਧੀ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਉੱਨਤ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਹੀ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਐਮਆਰਆਈ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਹਮਲਾਵਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਵਿਧੀ ਹੈ ਜੋ ਨੰਗੀ ਅੱਖ ਨੂੰ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਉਪਾਸਥੀ ਨੁਕਸਾਨ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਉਪਾਸਥੀ ਦੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਉਪਾਸਥੀ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਗਾੜਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣ ਯੋਗਤਾ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ।
IV. ਕੋਂਡਰੋਮਾਲੇਸੀਆ ਪੈਟੇਲੇ ਉਲਟਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਗਠੀਏ ਵਿੱਚ ਵਧ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਤੁਰੰਤ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਤਾਂ, ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ?
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ (ਪੜਾਅ I ਤੋਂ II) ਵਿੱਚ, ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਵਿੱਚ ਅਜੇ ਵੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਗੈਰ-ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗਤੀਵਿਧੀ ਪਾਬੰਦੀ ਜਾਂ ਆਰਾਮ, ਅਤੇ ਲੋੜ ਪੈਣ 'ਤੇ ਗੈਰ-ਸਟੀਰੌਇਡਲ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਵਾਡ੍ਰਿਸਪਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪਿਸਟ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਹੇਠ ਕਸਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਧਿਆਨ ਦੇਣ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਸਥਿਰਤਾ ਦੌਰਾਨ, ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਬਰੇਸ ਜਾਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਆਰਥੋਸ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਨੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਬਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਬੇਕਾਰ ਸੱਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ ਨਾਕਾਬੰਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਹਾਰਮੋਨਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਜਾਂ ਥੋੜ੍ਹੇ ਜਿਹੇ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ, ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ ਅਤੇ ਕੋਲੇਜਨ ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੇ ਹਨ; ਜਦੋਂ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਅਚਾਨਕ ਵਿਗੜ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਰਫ਼ ਦੇ ਕੰਪਰੈੱਸ ਲਗਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ 48 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸਰੀਰਕ ਥੈਰੇਪੀ ਅਤੇ ਗਰਮ ਕੰਪਰੈੱਸ ਲਗਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।
V. ਦੇਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਅਕਸਰ ਬੇਅਸਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ?
ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਕਈ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਸਖ਼ਤ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੇਟਲਰ ਦਰਦ ਅਜੇ ਵੀ ਮੌਜੂਦ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਜਮਾਂਦਰੂ ਜਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਵਿਕਾਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਆਊਟਰਬ੍ਰਿਜ III-IV ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨੁਕਸ ਨੂੰ ਅਸਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨਾਲ ਕਦੇ ਵੀ ਨਹੀਂ ਭਰਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਸਿਰਫ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਓਵਰਲੋਡ ਨਾਲ ਸ਼ੇਵ ਕਰਨ ਨਾਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਸਰਜੀਕਲ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
(1) ਆਰਥਰੋਸਕੋਪਿਕ ਸਰਜਰੀ ਕਾਂਡਰੋਮਾਲੇਸ਼ੀਆ ਪੈਟੇਲਾ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਾਧਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ। ਇਹ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਸਤਹ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਲਕੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਪੈਟੇਲਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ 'ਤੇ ਛੋਟੇ ਖੋਰੇ ਦੇ ਜ਼ਖਮਾਂ ਨੂੰ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਖੁਰਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
(2) ਲੇਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ; (3) ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਸਤਹ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ। ਇਹ ਸਰਜਰੀ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਛੋਟੇ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਨੁਕਸਾਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ; (4) ਪੈਟੇਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਸਤਹ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰ ਨੁਕਸਾਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪੈਟੇਲਰ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਨਵੰਬਰ-15-2024
