ਨਕਲੀ ਸੰਯੁਕਤ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਲਾਗਾਂ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ

ਨਕਲੀ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਕਰਮਣ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜੋ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਕਈ ਸਰਜੀਕਲ ਸੱਟਾਂ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਵੱਡੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਖਪਤ ਵੀ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਪਿਛਲੇ 10 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਨਕਲੀ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਕਰਮਣ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ, ਪਰ ਨਕਲੀ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਕਾਸ ਦਰ ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦੀ ਦਰ ਤੋਂ ਕਿਤੇ ਵੱਧ ਗਈ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਲਾਗ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

I. ਰੋਗ ਦੇ ਕਾਰਨ

ਨਕਲੀ ਸੰਯੁਕਤ ਤਬਦੀਲੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਕਾਰਕ ਵਾਲੇ ਜੀਵਾਣੂਆਂ ਨਾਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਸੰਕਰਮਣ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ 70% ਤੋਂ 80% ਤੱਕ ਹੈ, ਗ੍ਰਾਮ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਬੈਸੀਲੀ, ਐਨਾਇਰੋਬਸ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਏ ਗਰੁੱਪ ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਾਕੀ ਵੀ ਆਮ ਹਨ।

II ਪੈਥੋਜਨੇਸਿਸ

ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ: ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕਰਮਣ ਅਤੇ ਦੂਜਾ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਣ ਜਾਂ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੀ ਲਾਗ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕਰਮਣ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਐਪੀਡਰਮੀਡਿਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਦੇਰ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸੰਕਰਮਣ ਖੂਨ ਦੁਆਰਾ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਔਰੀਅਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਨਕਲੀ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ 10% ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੰਕਰਮਣ ਦੀ ਦਰ ਉਹਨਾਂ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਵੱਧ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਰਾਇਮੇਟਾਇਡ ਗਠੀਏ ਲਈ ਸੰਯੁਕਤ ਤਬਦੀਲੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸੰਕਰਮਣ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਸਭ ਤੋਂ ਜਲਦੀ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ, ਦਰਦ ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁੱਖ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਦੇ ਉਭਰਨ ਤੋਂ ਕੁਝ ਸਾਲ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇਰ ਨਾਲ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। , ਬੁਖਾਰ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਨਿਮੋਨੀਆ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਅਤੇ ਹੋਰ।

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲਾਗ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਸਗੋਂ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਤਿੰਨ ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਵਧਦਾ ਹੈ। ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਦਰਦ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਸਗੋਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵਧਦਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਆਰਾਮ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਧੜਕਣ ਵਾਲਾ ਦਰਦ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਚੀਰਾ ਤੋਂ ਅਸਧਾਰਨ ਰਜਹਣ ਜਾਂ સ્ત્રાવ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਪੋਸਟ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਨਹੀਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਚੀਰੇ ਵਾਲੇ ਰਜਹਣ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਰਬੀ ਦੇ ਤਰਲਪਣ ਵਾਂਗ ਖਾਰਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ। ਇਹ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਵੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਲਾਗ ਸਤਹੀ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ ਜਾਂ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਡੂੰਘੀ ਹੈ।

ਅਡਵਾਂਸ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਹਸਪਤਾਲ ਛੱਡ ਚੁੱਕੇ ਹਨ, ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜ, ਦਰਦ, ਅਤੇ ਬੁਖਾਰ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਅੱਧੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੁਖਾਰ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਐਪੀਡਰਮੀਡਿਸ ਸਿਰਫ 10% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦੇ ਨਾਲ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਸੰਕਰਮਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਖੂਨ ਦਾ ਤਲੀਕਰਨ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ ਪਰ ਦੁਬਾਰਾ ਖਾਸ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਦਰਦ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਨਕਲੀ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅੰਦੋਲਨ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਰਾਹਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਦਰਦ ਜੋ ਆਰਾਮ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਪੁਰਾਣੀ ਲਾਗ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਹੈ।

III. ਨਿਦਾਨ

1. ਹੈਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂਚ:

ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਿੱਟੇ ਲਹੂ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਤੇ ਵਰਗੀਕਰਨ, ਇੰਟਰਲਿਊਕਿਨ 6 (IL-6), ਸੀ-ਰੀਐਕਟਿਵ ਪ੍ਰੋਟੀਨ (CRP) ਅਤੇ ਏਰੀਥਰੋਸਾਈਟ ਸੈਡੀਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਰੇਟ (ESR) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਹੈਮੈਟੋਲੋਜੀਕਲ ਇਮਤਿਹਾਨ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਸਧਾਰਨ ਅਤੇ ਆਸਾਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਜਲਦੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ; ESR ਅਤੇ CRP ਘੱਟ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ; IL-6 ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੀਰੀਅਡ ਵਿੱਚ ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੈਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।

2. ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰੀਖਿਆ:

ਐਕਸ-ਰੇ ਫਿਲਮ: ਲਾਗ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਨਾ ਤਾਂ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਖਾਸ।

ਗੋਡੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਐਕਸ-ਰੇ ਫਿਲਮ

ਆਰਥਰੋਗ੍ਰਾਫੀ: ਲਾਗ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਸਿਨੋਵੀਅਲ ਤਰਲ ਅਤੇ ਫੋੜਾ ਦਾ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣਾ ਹੈ।

ਸੀਟੀ: ਸੰਯੁਕਤ ਪ੍ਰਵਾਹ, ਸਾਈਨਸ ਟ੍ਰੈਕਟ, ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਫੋੜੇ, ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਕਟੌਤੀ, ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੈਟਿਕ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਰੀਸੋਰਪਸ਼ਨ ਦੀ ਕਲਪਨਾ।

ਐਮਆਰਆਈ: ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਤਰਲ ਅਤੇ ਫੋੜੇ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੋਜ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ, ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੇਟਿਕ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ।

ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ: ਤਰਲ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ।

3. ਪ੍ਰਮਾਣੂ ਦਵਾਈ

ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਥੇਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਟੈਕਨੇਟਿਅਮ-99 ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸਕੈਨ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ 33% ਅਤੇ 86% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੰਡੀਅਮ-111 ਲੇਬਲ ਵਾਲਾ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟ ਸਕੈਨ ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੈਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਕੀਮਤੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 77% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਹੈ। 86% ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ. ਜਦੋਂ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੈਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਲਈ ਦੋ ਸਕੈਨ ਇਕੱਠੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਅਤੇ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੇਟਿਕ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਪਰਮਾਣੂ ਦਵਾਈ ਵਿੱਚ ਇਹ ਟੈਸਟ ਅਜੇ ਵੀ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ। ਫਲੋਰੋਡੌਕਸੀਗਲੂਕੋਜ਼-ਪੋਜ਼ੀਟਰੋਨ ਐਮੀਸ਼ਨ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (FDG-PET)। ਇਹ ਲਾਗ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਗ੍ਰਹਿਣ ਨਾਲ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ।

4. ਅਣੂ ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਤਕਨੀਕਾਂ

ਪੀਸੀਆਰ: ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਝੂਠੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ

ਜੀਨ ਚਿੱਪ ਤਕਨਾਲੋਜੀ: ਖੋਜ ਪੜਾਅ.

5. ਆਰਥਰੋਸੈਂਟੇਸਿਸ:

ਸੰਯੁਕਤ ਤਰਲ ਦੀ ਸਾਇਟੋਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂਚ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਕਲਚਰ ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ।

ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਸਰਲ, ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਸਹੀ ਹੈ

ਕਮਰ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਵਿੱਚ, ਵਧੇ ਹੋਏ ESR ਅਤੇ CRP ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਤਰਲ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟ ਗਿਣਤੀ> 3,000/ml ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੇਟਿਕ ਲਾਗ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਮਾਪਦੰਡ ਹੈ।

6. ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਰੈਪਿਡ ਫ੍ਰੋਜ਼ਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਹਿਸਟੋਪੈਥੋਲੋਜੀ

ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੈਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂ ਦਾ ਰੈਪਿਡ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਰੋਜ਼ਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਹਿਸਟੋਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਜਾਂਚ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। ਫੇਲਡਮੈਨ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡ, ਭਾਵ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 5 ਵੱਖਰੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਸਕੋਪਿਕ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ 5 ਨਿਊਟ੍ਰੋਫਿਲ ਪ੍ਰਤੀ ਉੱਚ ਵਿਸਤਾਰ (400x) ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂ ਇਸ ਦੇ ਬਰਾਬਰ, ਅਕਸਰ ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਭਾਗਾਂ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇਸ ਵਿਧੀ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 80% ਅਤੇ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੋਵੇਗੀ। ਇਹ ਵਿਧੀ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ।

7. ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤੀ

ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੈਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਕਲਚਰ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਉੱਚ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪੈਰੀਪ੍ਰੋਸਟੇਟਿਕ ਲਾਗਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਸੋਨੇ ਦੇ ਮਿਆਰ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਡਰੱਗ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟੈਸਟ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

IV. ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨs

ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਐਪੀਡਰਮੀਡਿਸ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਦਰਦ ਰਹਿਤ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨਾ ਵਧੇਰੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਐਕਸ-ਰੇ ਅਤੇ ਹੋਰ ਟੈਸਟਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਸਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

V. ਇਲਾਜ

1. ਸਧਾਰਨ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ

Tsakaysma ਅਤੇ se,gawa ਪੋਸਟ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਚਾਰ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਟਾਈਪ I ਅਸੈਂਪਟੋਮੈਟਿਕ ਕਿਸਮ, ਮਰੀਜ਼ ਸਿਰਫ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂ ਕਲਚਰ ਵਿੱਚ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਦੋ ਨਮੂਨੇ ਇੱਕੋ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨਾਲ ਸੰਸਕ੍ਰਿਤ ਹਨ; ਟਾਈਪ II ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲਾਗ ਹੈ, ਜੋ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਇੱਕ ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਟਾਈਪ IIl ਇੱਕ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਪੁਰਾਣੀ ਲਾਗ ਹੈ; ਅਤੇ ਟਾਈਪ IV ਇੱਕ ਤੀਬਰ ਹੀਮੇਟੋਜਨਸ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਹੈ। ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਇਲਾਜ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ, ਲੋੜੀਂਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਸਮਾਂ ਹੈ। ਅਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਸਹੀ ਚੋਣ ਲਈ ਪੂਰਵ ਸੰਯੁਕਤ ਕੈਵੀਟੀ ਪੰਕਚਰ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਟਿਸ਼ੂ ਕਲਚਰ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦਾ ਕਲਚਰ ਟਾਈਪ I ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਹੈ, ਤਾਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਸਧਾਰਨ ਵਰਤੋਂ ਚੰਗੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

2. ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਰੀਟੈਂਸ਼ਨ, ਡੀਬ੍ਰਿਡਮੈਂਟ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ, ਟਿਊਬ ਸਿੰਚਾਈ ਸਰਜਰੀ

ਸਦਮੇ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਆਧਾਰ ਨੂੰ ਅਪਣਾਉਣ ਦਾ ਆਧਾਰ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਸਥਿਰ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਲਾਗ ਹੈ। ਸੰਕਰਮਿਤ ਜੀਵਾਣੂ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਘੱਟ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਉਪਲਬਧ ਹਨ, ਅਤੇ ਲਾਈਨਰ ਜਾਂ ਸਪੇਸਰ ਨੂੰ ਡੀਬ੍ਰਾਈਡਮੈਂਟ ਦੌਰਾਨ ਬਦਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਸਿਰਫ਼ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾਲ ਸਿਰਫ 6% ਅਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇ ਨਾਲ 27% ਦੇ ਨਾਲ ਡੀਬ੍ਰਾਈਡਮੈਂਟ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਦੀ ਦਰਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।

ਇਹ ਚੰਗੀ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਦੀ ਲਾਗ ਜਾਂ ਤੀਬਰ ਹੀਮੇਟੋਜਨਸ ਲਾਗ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ; ਇਹ ਵੀ, ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਲਾਗ ਇੱਕ ਘੱਟ ਵਾਇਰਲੈਂਸ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ ਹੈ ਜੋ ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੈ। ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਡਿਬ੍ਰਿਡਮੈਂਟ, ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਅਤੇ ਡਰੇਨੇਜ (ਅਵਧੀ 6 ਹਫ਼ਤੇ), ਅਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਿਸਟਮਿਕ ਇੰਟਰਾਵੇਨਸ ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲਸ (ਅਵਧੀ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ 6 ਮਹੀਨੇ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਨੁਕਸਾਨ: ਉੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ (45% ਤੱਕ), ਲੰਬੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ.

3. ਇੱਕ ਪੜਾਅ ਦੀ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ

ਇਸ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਸਦਮੇ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਰਹਿਣ, ਘੱਟ ਡਾਕਟਰੀ ਲਾਗਤ, ਘੱਟ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦਾਗ਼ ਅਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸੰਯੁਕਤ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਧੀ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲਾਗ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਹੀਮੇਟੋਜਨਸ ਲਾਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਹੈ।

ਇੱਕ-ਪੜਾਅ ਦੀ ਬਦਲੀ, ਭਾਵ, ਇੱਕ-ਪੜਾਅ ਦਾ ਤਰੀਕਾ, ਘੱਟ-ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਸੰਕਰਮਣ, ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਗਾੜ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ, ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਉਪਲਬਧਤਾ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਟਿਸ਼ੂ ਫਰੋਜ਼ਨ ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਜੇਕਰ 5 ਤੋਂ ਘੱਟ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟਸ/ਉੱਚ ਵਿਸਤਾਰ ਖੇਤਰ ਹਨ। ਇਹ ਘੱਟ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਸੰਕਰਮਣ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਹੈ। ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਿਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਪੜਾਅ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਓਪਰੇਟਿਵ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲਾਗ ਦੀ ਕੋਈ ਦੁਹਰਾਈ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਮਿਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਨੂੰ ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਦਲ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਸਦਮੇ, ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਘੱਟ ਲਾਗਤ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦਰ ਵੱਧ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅੰਕੜਿਆਂ ਅਨੁਸਾਰ ਲਗਭਗ 23% ~ 73% ਹੈ। ਇੱਕ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਜੋੜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ: (1) ਰਿਪਲੇਸਮੈਂਟ ਜੋੜਾਂ 'ਤੇ ਕਈ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ; (2) ਸਾਈਨਸ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦਾ ਗਠਨ; (3) ਗੰਭੀਰ ਲਾਗ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸੈਪਟਿਕ), ਇਸਕੇਮੀਆ ਅਤੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ; (4) ਬਾਕੀ ਬਚੇ ਅਧੂਰੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੇ ਨਾਲ ਸਦਮੇ ਦਾ ਅਧੂਰਾ ਵਿਗਾੜ; (5) osteomyelitis ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਸੁਝਾਅ; (6) ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; (7) ਮਿਕਸਡ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਾਇਰਲ ਬੈਕਟੀਰੀਆ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਾਕਸ ਡੀ, ਗ੍ਰਾਮ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਬੈਕਟੀਰੀਆ); (8) ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; (9) ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਅਤੇ (10) ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਟ੍ਰੈਪਟੋਕਾਕਸ ਡੀ, ਗ੍ਰਾਮ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਬੈਕਟੀਰੀਆ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੂਡੋਮੋਨਸ, ਆਦਿ), ਜਾਂ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਮਾਈਕੋਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ; (8) ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਕਲਚਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਹੈ।

4. ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ ਦੀ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ

ਪਿਛਲੇ 20 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜਨਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਸਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਇਸਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਸ਼੍ਰੇਣੀ (ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਪੁੰਜ, ਅਮੀਰ ਪੈਰੀਆਰਟਿਕੂਲਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ) ਅਤੇ ਲਾਗ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਹੈ।

ਸਪੇਸਰ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਕੈਰੀਅਰ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ

ਸਪੇਸਰ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੇ ਬਿਨਾਂ, ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਲਾਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀਮਿੰਟਡ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਹਨ ਟੋਬਰਾਮਾਈਸਿਨ, ਜੈਨਟੈਮਾਈਸਿਨ ਅਤੇ ਵੈਨਕੋਮਾਈਸਿਨ।

ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਭਾਈਚਾਰੇ ਨੇ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡੂੰਘੀ ਲਾਗ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਮਾਨਤਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਨਸ਼ਟ ਕਰਨਾ, ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਅਤੇ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ, ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਸਪੇਸਰ ਲਗਾਉਣਾ, ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕਾਂ ਦੀ ਲਗਾਤਾਰ ਵਰਤੋਂ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਨਿਯੰਤਰਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਲਗਾਉਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

ਫਾਇਦੇ:

ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਅਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਏਜੰਟਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਸਮਾਂ, ਜੋ ਕਿ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਲਾਗ ਦੇ ਹੋਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਫੋਸੀ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਨਾਲ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਨੈਕਰੋਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਹੋਰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਡੀਬ੍ਰਾਈਡਮੈਂਟ ਦੇ ਦੋ ਮੌਕੇ ਹਨ, ਜੋ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਮੁੜ ਆਉਣ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਨੁਕਸਾਨ:

ਦੁਬਾਰਾ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ।

ਲੰਮੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਉੱਚ ਡਾਕਟਰੀ ਲਾਗਤ.

ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਰਿਕਵਰੀ ਮਾੜੀ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ: ਲਗਾਤਾਰ ਲਾਗਾਂ ਲਈ ਉਚਿਤ ਹੈ ਜੋ ਇਲਾਜ ਲਈ ਜਵਾਬ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ, ਜਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਨੁਕਸ ਲਈ; ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਮੁੜ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਸੀਮਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਬਕਾਇਆ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦਰਦ, ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਬ੍ਰੇਸ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ, ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰ ਸਥਿਰਤਾ, ਅੰਗ ਛੋਟਾ ਕਰਨਾ, ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਦਾਇਰਾ ਸੀਮਤ ਹੈ।

ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ: ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਇਲਾਜ, ਚੰਗੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਦੇ ਨਾਲ। ਨੁਕਸਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਗ ਦਾ ਛੋਟਾ ਹੋਣਾ, ਗੇਟ ਵਿਕਾਰ ਅਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।

ਅੰਗ ਕੱਟਣਾ: ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਡੂੰਘੀ ਲਾਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇਹ ਆਖਰੀ ਸਹਾਰਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ ਉਚਿਤ: (1) ਅਪੂਰਣ ਗੰਭੀਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਨੁਕਸ; (2) ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਵਾਇਰਲੈਂਸ, ਮਿਸ਼ਰਤ ਲਾਗ, ਰੋਗਾਣੂਨਾਸ਼ਕ ਇਲਾਜ ਬੇਅਸਰ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇਪਨ, ਜਾਨਲੇਵਾ; (3) ਗੰਭੀਰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਕਈ ਅਸਫਲ ਹੋਣ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ।

VI. ਰੋਕਥਾਮ

1. ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਕਾਰਕ:

ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਬਣਾਓ ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਮੌਜੂਦਾ ਲਾਗਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਚਮੜੀ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ, ਅਤੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਤੋਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਖੂਨ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਹਨ। ਕਮਰ ਜਾਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਵਿੱਚ, ਹੇਠਲੇ ਸਿਰਿਆਂ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਅਟੁੱਟ ਰਹਿਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਅਸੈਂਪਟੋਮੈਟਿਕ ਬੈਕਟੀਰੀਯੂਰੀਆ, ਜੋ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਇੱਕ ਵਾਰ ਲੱਛਣ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਤੇ ਉਹਨਾਂ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਟੌਨਸਿਲਾਈਟਿਸ, ਉਪਰਲੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਦੀ ਲਾਗ, ਅਤੇ ਟੀਨੀਆ ਪੇਡਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗ ਦੇ ਸਥਾਨਕ ਫੋਸੀ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸਰੋਤ ਹਨ, ਅਤੇ ਹਾਲਾਂਕਿ ਪਰਹੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੇਕਰ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਨ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਅਜਿਹੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ। ਅਨੀਮੀਆ, ਹਾਈਪੋਪ੍ਰੋਟੀਨੇਮੀਆ, ਸੰਯੁਕਤ ਸ਼ੂਗਰ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਪਿਸ਼ਾਬ ਨਾਲੀ ਦੀਆਂ ਲਾਗਾਂ ਵਰਗੀਆਂ ਮਾੜੀਆਂ ਆਮ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਹਮਲਾਵਰ ਅਤੇ ਜਲਦੀ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

2. ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਪ੍ਰਬੰਧਨ:

(1) ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਅਸੈਪਟਿਕ ਤਕਨੀਕਾਂ ਅਤੇ ਸਾਧਨਾਂ ਨੂੰ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਲਈ ਰੁਟੀਨ ਉਪਚਾਰਕ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

(2) ਪੂਰਵ-ਆਪ੍ਰੇਟਿਵ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚਮੜੀ ਹਸਪਤਾਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਤਣਾਅ ਦੇ ਨਾਲ ਬਸਤੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦਿਨ ਰੁਟੀਨ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

(3) ਚਮੜੀ ਦੀ ਤਿਆਰੀ ਲਈ ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਸਹੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

(4) ਸਰਜੀਕਲ ਗਾਊਨ, ਮਾਸਕ, ਟੋਪੀਆਂ, ਅਤੇ ਲੈਮੀਨਰ ਫਲੋ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਥੀਏਟਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਥੀਏਟਰ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਵਾਲੇ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਡਬਲ ਦਸਤਾਨੇ ਪਹਿਨਣ ਨਾਲ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਚਕਾਰ ਹੱਥਾਂ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

(5) ਇਹ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਹੈ ਕਿ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਤਿਬੰਧਿਤ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਿੰਗਡ, ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਗੈਰ-ਪ੍ਰਤੀਬੰਧਿਤ ਕੁੱਲ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਨਾਲੋਂ ਸੰਕਰਮਣ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਫੈਗੋਸਾਈਟੋਸਿਸ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੀ ਚੋਣ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। .

(6) ਆਪਰੇਟਰ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰੋ (<2.5 h ਜੇ ਸੰਭਵ ਹੋਵੇ)। ਸਰਜੀਕਲ ਅਵਧੀ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹਵਾ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ ਟੌਰਨੀਕੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮੋਟੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚੋ, ਜ਼ਖ਼ਮ ਨੂੰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਸਿੰਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਪਲਸਡ ਸਿੰਚਾਈ ਬੰਦੂਕ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ), ਅਤੇ ਦੂਸ਼ਿਤ ਹੋਣ ਦੇ ਸ਼ੱਕ ਵਿੱਚ ਚੀਰਿਆਂ ਲਈ ਆਇਓਡੀਨ-ਵਾਸ਼ਪ ਡੁਬੋਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

3. ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਕਾਰਕ:

(1) ਸਰਜੀਕਲ ਸੱਟਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਅਜਿਹਾ ਵਰਤਾਰਾ ਜੋ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਈ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜ਼ਖ਼ਮ-ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਗੈਰ-ਸ਼ੂਗਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਬਰਾਬਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.

(2) ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਹੈਮੇਟੋਮਾ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਕੇਸ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਘੱਟ ਅਣੂ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਲਾਗ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸੀ।

(3) ਬੰਦ ਡਰੇਨੇਜ ਲਾਗ ਲਈ ਦਾਖਲੇ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਪੋਰਟਲ ਹੈ, ਪਰ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਨਾਲ ਇਸਦੇ ਸਬੰਧਾਂ ਦਾ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਧਿਐਨ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਤੀਜੇ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਐਨਲਜਿਕਸ ਦੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਵਜੋਂ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਥੀਟਰ ਵੀ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀ ਲਾਗ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

4. ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਸਿਸ:

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਨਿਯਮਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਵਰਤੋਂ, ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਲਾਗ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਸੇਫਾਲੋਸਪੋਰਿਨ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਸੰਦ ਦੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਸਾਈਟ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ U-ਆਕਾਰ ਵਾਲਾ ਕਰਵ ਰਿਸ਼ਤਾ ਹੈ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਸਮਾਂ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਲਾਗ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਨਾਲ। ਵਰਤੋ. ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਚੀਰਾ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 30 ਤੋਂ 60 ਮਿੰਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸੀ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਕੁੱਲ ਹਿੱਪ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਚੀਰਾ ਦੇ ਪਹਿਲੇ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨਾਲ ਸੰਕਰਮਣ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਦਰ ਦਿਖਾਈ। ਇਸ ਲਈ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਦਾ ਸਮਾਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਦਾਖਲੇ ਦੌਰਾਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਨਤੀਜੇ ਦੇ ਨਾਲ. ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਇੱਕ ਹੋਰ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲੈਕਟਿਕ ਖੁਰਾਕ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਤੀਜੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਦਿਨ ਤੱਕ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਚੀਨ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਦੱਸਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 1 ਤੋਂ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਲਗਾਤਾਰ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਆਮ ਸਹਿਮਤੀ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਵਿਆਪਕ-ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਾਲਾਤ ਨਾ ਹੋਣ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਫੰਗਲ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੇ ਨਾਲ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। . ਵੈਨਕੋਮਾਈਸਿਨ ਨੂੰ ਮੈਥੀਸਿਲਿਨ-ਰੋਧਕ ਸਟੈਫ਼ੀਲੋਕੋਕਸ ਔਰੀਅਸ ਵਾਲੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੁਵੱਲੀ ਸਰਜਰੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਅੱਧਾ ਜੀਵਨ ਛੋਟਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

5. ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੇ ਨਾਲ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ:

ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ-ਇਨਫਿਊਜ਼ਡ ਸੀਮਿੰਟ ਨੂੰ ਵੀ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾਰਵੇ ਵਿੱਚ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿੱਥੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਾਰਵੇਜਿਅਨ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਰਜਿਸਟਰੀ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ IV ਅਤੇ ਸੀਮੈਂਟ (ਸੰਯੁਕਤ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ) ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੇ ਡੂੰਘੀ ਲਾਗ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਇਕੱਲੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਢੰਗ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ। . ਅਗਲੇ 16 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਡੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਵਿੱਚ ਇਸ ਖੋਜ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਇੱਕ ਫਿਨਿਸ਼ ਅਧਿਐਨ ਅਤੇ ਆਸਟਰੇਲੀਅਨ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ 2009 ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ ਅਤੇ ਰੀਵੀਜ਼ਨ ਗੋਡੇ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ-ਇਨਫਿਊਜ਼ਡ ਸੀਮੈਂਟ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਬਾਰੇ ਸਮਾਨ ਸਿੱਟੇ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚੇ। ਇਹ ਵੀ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਦੀਆਂ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਪਾਊਡਰ ਨੂੰ 2 ਗ੍ਰਾਮ ਪ੍ਰਤੀ 40 ਗ੍ਰਾਮ ਹੱਡੀ ਸੀਮਿੰਟ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਾ ਹੋਣ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਾਰੀਆਂ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨੂੰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਸੀਮਿੰਟ ਵਿੱਚ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸ਼ਰਤਾਂ ਹੋਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ: ਸੁਰੱਖਿਆ, ਥਰਮਲ ਸਥਿਰਤਾ, ਹਾਈਪੋਲੇਰਜੈਨੀਸਿਟੀ, ਚੰਗੀ ਜਲਮਈ ਘੁਲਣਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਆਪਕ ਐਂਟੀਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਸਪੈਕਟ੍ਰਮ, ਅਤੇ ਪਾਊਡਰ ਸਮੱਗਰੀ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਵੈਨਕੋਮਾਈਸਿਨ ਅਤੇ ਜੈਨਟੈਮਾਈਸਿਨ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸੋਚਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਕਿ ਸੀਮਿੰਟ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਟੀਕੇ ਲਗਾਉਣ ਨਾਲ ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ, ਰੋਧਕ ਤਣਾਅ ਦੇ ਉਭਰਨ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਦੇ ਐਸੇਪਟਿਕ ਢਿੱਲੇ ਹੋਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਵੇਗਾ, ਪਰ ਹੁਣ ਤੱਕ ਇਹਨਾਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਈ ਸਬੂਤ ਨਹੀਂ ਹੈ।

VII. ਸੰਖੇਪ

ਇਤਿਹਾਸ, ਸਰੀਰਕ ਮੁਆਇਨਾ ਅਤੇ ਸਹਾਇਕ ਟੈਸਟਾਂ ਰਾਹੀਂ ਤੁਰੰਤ ਅਤੇ ਸਹੀ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨਾ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਦੇ ਸਫਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਸ਼ਰਤ ਹੈ। ਸੰਕਰਮਣ ਦਾ ਖਾਤਮਾ ਅਤੇ ਦਰਦ-ਮੁਕਤ, ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੰਮ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਕਲੀ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਬਹਾਲੀ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਬੁਨਿਆਦੀ ਸਿਧਾਂਤ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕ ਇਲਾਜ ਸਧਾਰਨ ਅਤੇ ਸਸਤਾ ਹੈ, ਪਰ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਲਈ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਰਜੀਕਲ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਦਾ ਮੁੱਖ ਪਹਿਲੂ ਹੈ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ, ਡੀਬ੍ਰਾਈਡਮੈਂਟ ਅਤੇ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਵਰਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਜਟਿਲ ਸੰਯੁਕਤ ਲਾਗਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ ਇਲਾਜ ਬਣ ਗਈ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸਨੂੰ ਅਜੇ ਵੀ ਸੁਧਾਰ ਅਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।