ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਈ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਲਾਸਟਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਬਰੈਕਟ, ਆਦਿ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਧੇਰੇ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਕੁਝ ਸਾਹਿਤ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਸਦੀ ਪੇਚੀਦਗੀ ਦਰ 16% ਤੱਕ ਉੱਚੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੇਚੀਦਗੀ ਦਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਪਾਮਰ ਪਲੇਟਿੰਗ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ, ਸੰਕੇਤਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।
I. ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਕਈ ਵਰਗੀਕਰਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਮੂਲਰ ਏਓ ਵਰਗੀਕਰਨ ਅਤੇ ਸੱਟ ਦੇ ਵਿਧੀ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਫੇਮਾਂਡੇਜ਼ ਵਰਗੀਕਰਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਐਪੋਨੀਮਿਕ ਵਰਗੀਕਰਨ ਪਿਛਲੇ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਨੂੰ ਜੋੜਦਾ ਹੈ, ਚਾਰ ਬੁਨਿਆਦੀ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਮਲੀਓਨ 4-ਪਾਰਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਚੈਫਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੰਮ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
1. ਮੂਲਰ ਏਓ ਵਰਗੀਕਰਣ - ਅੰਸ਼ਕ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
AO ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ ਅਤੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਦਾ ਹੈ: ਟਾਈਪ A ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ, ਟਾਈਪ B ਅੰਸ਼ਕ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ, ਅਤੇ ਟਾਈਪ C ਕੁੱਲ ਜੋੜ ਫ੍ਰੈਕਚਰ। ਹਰੇਕ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਤੀਬਰਤਾ ਅਤੇ ਜਟਿਲਤਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਉਪ-ਸਮੂਹਾਂ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸੰਜੋਗਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਕਿਸਮ A: ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
A1, ਅਲਨਾਰ ਫੈਮੋਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਸੱਟ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਰੇਡੀਅਸ (A1.1, ਅਲਨਾਰ ਸਟੈਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; ਅਲਨਾਰ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਦਾ A1.2 ਸਧਾਰਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; A1.3, ਅਲਨਾਰ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
A2, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਸਧਾਰਨ, ਇਨਸੈੱਟ ਦੇ ਨਾਲ (A2.1, ਬਿਨਾਂ ਝੁਕਾਅ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ; A2.2, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਡੋਰਸਲ ਝੁਕਾਅ, ਭਾਵ, ਪੌਟੂ-ਕੋਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; A2.3, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਪਾਮਰ ਝੁਕਾਅ, ਭਾਵ, ਗੋਇਰੈਂਡ-ਸਮਿਥ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
A3, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ (A3.1, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਧੁਰੀ ਛੋਟਾਕਰਨ; A3.2 ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਪਾੜਾ-ਆਕਾਰ ਦਾ ਟੁਕੜਾ; A3.3, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
ਕਿਸਮ ਬੀ: ਅੰਸ਼ਕ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
B1, ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਸੈਜਿਟਲ ਪਲੇਨ (B1.1, ਲੇਟਰਲ ਸਿੰਪਲ ਟਾਈਪ; B1.2, ਲੇਟਰਲ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਟਾਈਪ; B1.3, ਮੈਡੀਅਲ ਟਾਈਪ)।
B2, ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਰਿਮ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਭਾਵ, ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (B2.1, ਸਧਾਰਨ ਕਿਸਮ; B2.2, ਸੰਯੁਕਤ ਲੇਟਰਲ ਸੈਜਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; B2.3, ਗੁੱਟ ਦਾ ਸੰਯੁਕਤ ਡੋਰਸਲ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ)।
B3, ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਰਿਮ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਭਾਵ, ਇੱਕ ਐਂਟੀ-ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜਾਂ ਗੋਇਰੈਂਡ-ਸਮਿਥ ਟਾਈਪ II ਫ੍ਰੈਕਚਰ (B3.1, ਸਧਾਰਨ ਫੀਮੋਰਲ ਰੂਲ, ਛੋਟਾ ਟੁਕੜਾ; B3.2, ਸਧਾਰਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਵੱਡਾ ਟੁਕੜਾ; B3.3, ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
ਕਿਸਮ C: ਕੁੱਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
C1, ਰੇਡੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਨ ਕਿਸਮ ਦੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਅਤੇ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਸਤਹਾਂ ਦੋਵੇਂ ਹਨ (C1.1, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੀਡੀਅਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; C1.2, ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦਾ ਸੈਜਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; C1.3, ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਕੋਰੋਨਲ ਸਤਹ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
C2, ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਸਧਾਰਨ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫੇਸਿਟ, ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ (C2.1, ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫੇਸਿਟ ਦਾ ਸੈਜਿਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; C2.2, ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫੇਸਿਟ ਦਾ ਕੋਰੋਨਲ ਫੇਸਿਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; C2.3, ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਵਿੱਚ ਫੈਲਿਆ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
C3, ਰੇਡੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ (C3.1, ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਸਧਾਰਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; C3.2, ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ; C3.3, ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਤੱਕ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
2. ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਵਰਗੀਕਰਨ।
ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਦੀ ਵਿਧੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਫੇਮਾਂਡੇਜ਼ ਵਰਗੀਕਰਨ ਨੂੰ 5 ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:।
ਟਾਈਪ I ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਡੋਰਸਲ ਐਂਗੂਲੇਸ਼ਨ) ਜਾਂ ਸਮਿਥ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਐਂਗੂਲੇਸ਼ਨ)। ਇੱਕ ਹੱਡੀ ਦਾ ਕਾਰਟੈਕਸ ਤਣਾਅ ਦੇ ਅਧੀਨ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕੰਟਰਾਲੇਟਰਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਅਤੇ ਏਮਬੈਡ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਟਾਈਪ III ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ੀਅਰ ਸਟ੍ਰੈੱਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਪਾਮਰ ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਡੋਰਸਲ ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਸ਼ੀਅਰ ਤਣਾਅ
ਟਾਈਪ III ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਮੈਟਾਫਾਈਸੀਲ ਇਨਸਰਸ਼ਨ ਹਨ ਜੋ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਸੱਟਾਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਪਾਈਲੋਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।
ਸੰਮਿਲਨ
ਟਾਈਪ IV ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟਸ ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਦਾ ਇੱਕ ਐਵਲਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ ਜੋ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ-ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਐਵਲਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ I ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ
ਟਾਈਪ V ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੱਕ ਉੱਚ ਵੇਗ ਵਾਲੀ ਸੱਟ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕਈ ਬਾਹਰੀ ਤਾਕਤਾਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਸੱਟਾਂ ਲੱਗਦੀਆਂ ਹਨ। (ਮਿਕਸਡ I, II, IIII, IV)
3. ਐਪੋਨੀਮਿਕ ਟਾਈਪਿੰਗ
II. ਪਾਮਰ ਪਲੇਟਿੰਗ ਨਾਲ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇਲਾਜ
ਸੰਕੇਤ.
ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਬੰਦ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ।
20° ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੋਰਸਲ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ
5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੋਰਸਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ
3 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੂਰੀ ਦਾ ਘੇਰਾ ਛੋਟਾ ਕਰਨਾ
2 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੂਰੀ ਵਾਲਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਵਿਸਥਾਪਨ
2mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿਦਵਾਨ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਲਈ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਦੂਰੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਐਵੈਸਕੁਲਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੜ-ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਕਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਪਲੇਟਿੰਗ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਸਪੋਰਟ ਸਮੱਸਿਆ ਵਾਲਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼।
ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਸਰਜਨ ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਚਣ ਲਈ ਇੱਕ ਚੰਗੀ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਏਮਬੈਡਡ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਮੁਕਤ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਕੇ ਕਮੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। 2-3 ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨਾਂ ਨਾਲ ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਆਦਿ।
(I) ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਪੁਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਅਤੇ ਆਸਣ
1. ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਤਹਿਤ ਰੇਡੀਅਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅੰਗੂਠਾ ਪਾਮਰ ਸਾਈਡ ਤੋਂ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਬਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਜੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਡੋਰਸਲ ਸਾਈਡ ਤੋਂ ਇੱਕ ਕੋਣ 'ਤੇ ਉੱਪਰ ਚੁੱਕਦੀਆਂ ਹਨ।
2. ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਨੂੰ ਹੱਥ ਦੀ ਮੇਜ਼ 'ਤੇ ਰੱਖ ਕੇ, ਸੁਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ।
(II) ਪਹੁੰਚ ਬਿੰਦੂ।
ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਤਰੀਕੇ ਲਈ, ਪੀਸੀਆਰ (ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਫਲੈਕਸਰ) ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਚਮੜੀ ਦੇ ਚੀਰੇ ਦਾ ਦੂਰ ਵਾਲਾ ਸਿਰਾ ਗੁੱਟ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕ੍ਰੀਜ਼ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਲੰਬਾਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਰੇਡੀਅਲ ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ ਟੈਂਡਨ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਟੈਂਡਨ ਸ਼ੀਥ ਚੀਰੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਤੋਂ ਦੂਰ ਅਤੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਪਾਸੇ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੈ।
ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਅਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਵੱਲ ਖਿੱਚਣ ਨਾਲ ਮੱਧ ਨਰਵ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਕੰਪਲੈਕਸ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਪੈਰੋਨਾ ਸਪੇਸ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਰੋਟੇਟਰ ਐਨੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਫਲੈਕਸਰ ਡਿਜੀਟੋਰਮ ਲੋਂਗਸ (ਅਲਨਾਰ ਸਾਈਡ) ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ (ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਥਿਤ ਹੈ।
ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਰੋਟੇਟਰ ਐਨੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ ਨੂੰ ਕੱਟੋ, ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ ਕਿ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਰੇਡੀਅਸ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਰੋਟੇਟਰ ਐਨੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਅਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਵੱਲ ਖਿੱਚਣ ਨਾਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਪਾਮਰ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਅਲਨਾਰ ਸਿੰਗ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਢੁਕਵੇਂ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦੀ ਆਗਿਆ ਮਿਲਦੀ ਹੈ।
ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਐਂਗਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਉਜਾਗਰ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ, ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਬ੍ਰੈਕਿਓਰਾਡਿਆਲਿਸ ਸਟਾਪ ਨੂੰ ਛੱਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ 'ਤੇ ਇਸਦੀ ਖਿੱਚ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਪਹਿਲੇ ਡੋਰਸਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਦੇ ਪਾਮਰ ਸ਼ੀਥ ਨੂੰ ਕੱਟਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਰੇਡੀਅਲ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੇਡੀਅਸ ਯੂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਘੁੰਮਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੀ ਕਮੀ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਫਾਈਨ-ਟਿਊਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
(III) ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ।
1. ਰੀਸੈਟ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਾਈ ਨੂੰ ਲੀਵਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤੋ।
2. ਸਹਾਇਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਇੰਡੈਕਸ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਨੂੰ ਖਿੱਚਦਾ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਆਸਾਨ ਹੋਵੇਗਾ।
3. ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਤੋਂ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਪੇਚ ਕਰੋ।
ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਪੂਰੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਨੇੜੇ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਲਨਾਰ ਐਮੀਨੈਂਸ ਨੂੰ ਢੱਕਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਦੇ ਮੱਧ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਨੇੜੇ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਸ਼ਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਸਹੀ ਆਕਾਰ ਦੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਅਸੰਤੋਸ਼ਜਨਕ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਜੇ ਵੀ ਸੰਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਜੁੜੀਆਂ ਹੋਈਆਂ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ ਤੋਂ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਬੰਨੀਅਨ ਫਲੈਕਸਰ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਲਾਈਨ ਦੇ ਬਹੁਤ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਡੂੰਘੇ ਫਲੈਕਸਰ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪਾਮਰ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਵਿਗਾੜ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਪਾਮਰ ਸਾਈਡ ਵੱਲ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਣ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਆਉਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਟੈਂਡੋਨਾਈਟਿਸ ਜਾਂ ਫਟਣਾ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਲਾਈਨ ਦੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਵੇ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਪਾਰ ਨਹੀਂ। ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਉਲਨਾ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਅਤੇ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਰੀਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਚਣ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹਨ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪੇਚ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨਾਂ ਨਾਲ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਲਨਾਰ ਹੋਲ ਵਿੱਚ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਆਰਥੋਪੈਂਟੋਮੋਗ੍ਰਾਮ, ਲੈਟਰਲ ਵਿਊਜ਼, ਅਤੇ 30° ਕਲਾਈ ਦੀ ਉਚਾਈ ਵਾਲੀਆਂ ਲੈਟਰਲ ਫਿਲਮਾਂ ਲਈਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ।
ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪਾਮਰ ਝੁਕਾਅ ਦੀ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਰਿਕਵਰੀ ਹੋਵੇਗੀ, ਜਿਸਨੂੰ "ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ" (ਚਿੱਤਰ 2, ਅ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਕੇ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 2.
a, ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਦੋ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ, ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਸ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਝੁਕਾਅ ਅਤੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹਾਂ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਦ ਤੱਕ ਬਹਾਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ;
b, ਅਸਥਾਈ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ, ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਸ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ (ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ), ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਪਾਮਰ ਟਿਲਟ ਐਂਗਲ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਵੱਲ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਸੀ, ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹਾਂ ਦੀ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪਿਕ ਫਾਈਨ-ਟਿਊਨਿੰਗ, ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ/ਪਿੰਨਾਂ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀ ਅੰਤਿਮ ਰੀਸੈਟਿੰਗ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ।
ਸਹਿ-ਡੋਰਸਲ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਅਲਨਾਰ/ਡੋਰਸਲ ਡਾਈ ਪੰਚ) ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਜਿਸਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਦੇ ਅਧੀਨ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੀਸੈਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ, ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਤਿੰਨ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਰੇਡੀਅਸ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਤੋਂ ਅੱਗੇ ਵੱਲ ਘੁੰਮਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਪੀਸੀਆਰ ਲੰਬਾਈ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਵੱਲ ਧੱਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਚੌਥੇ ਅਤੇ ਪੰਜਵੇਂ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਪਲੇਟ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਅਲਨਰ ਫੋਰਾਮੇਨ ਵਿੱਚ ਪੇਚ-ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਰਥਰੋਸਕੋਪਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਬੰਦ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਜਾਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਨ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਹੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅੰਤਿਮ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਰਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਰੀਰਿਕ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਅਲਨਾਰ ਕਰਨਲ ਪਿੰਨ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਤ ਹੋਵੇ ਅਤੇ ਜੋੜ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਪੇਚ ਨਾ ਹੋਵੇ (ਚਿੱਤਰ 2)।
(iv) ਪੇਚ ਚੋਣ ਦਾ ਤਜਰਬਾ।
ਗੰਭੀਰ ਡੋਰਸਲ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕਰੱਸ਼ ਕਾਰਨ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਾਪਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਲੰਬੇ ਪੇਚ ਟੈਂਡਨ ਐਜੀਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਡੋਰਸਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਲੇਖਕ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਅਤੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅਲਨਾਰ ਫੋਰਾਮੇਨ ਵਿੱਚ ਥਰਿੱਡਡ ਲਾਕਿੰਗ ਨੇਲ ਅਤੇ ਮਲਟੀਐਕਸੀਅਲ ਲਾਕਿੰਗ ਨੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹਲਕੇ-ਸਟੈਮ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਬਲੰਟ ਹੈੱਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਐਜੀਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦੀ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਇਹ ਡੋਰਸਲਲੀ ਥਰਿੱਡਡ ਹੋਵੇ। ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਦੋ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਪੇਚ + ਇੱਕ ਆਮ ਪੇਚ (ਇੱਕ ਅੰਡਾਕਾਰ ਦੁਆਰਾ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ) ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਫਰਾਂਸ ਤੋਂ ਡਾ. ਕਿਓਹਿਤੋ ਨੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਪਾਮਰ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਆਪਣਾ ਤਜਰਬਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ, ਜਿੱਥੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ 1 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਤੱਕ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਹੈ। ਇਹ ਵਿਧੀ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਥਿਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤ A2 ਅਤੇ A3 ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ AO ਫਰੈਕਸ਼ਨਾਂ ਦੇ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ C1 ਅਤੇ C2 ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਹਨ, ਪਰ ਇਹ C1 ਅਤੇ C2 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪੁੰਜ ਦੇ ਢਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਵਿਧੀ ਟਾਈਪ B ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਵੀ ਢੁਕਵੀਂ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਲੇਖਕ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸਦੇ ਹਨ ਕਿ ਜੇਕਰ ਇਸ ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਕਮੀ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਤਾਂ ਰਵਾਇਤੀ ਚੀਰਾ ਵਿਧੀ ਵੱਲ ਜਾਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਅਤੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਛੋਟੇ ਚੀਰਾ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਰਹਿਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਜੂਨ-26-2024
