ਬੈਨਰ

ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਸਪਾਈਨਲ ਸਰਜਰੀ ਤਕਨੀਕ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਸੈਗਮੈਂਟਲ ਗਲਤੀਆਂ

ਸਰਜੀਕਲ ਮਰੀਜ਼ ਅਤੇ ਸਾਈਟ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਹਨ। ਹੈਲਥਕੇਅਰ ਆਰਗੇਨਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨਾਂ ਦੀ ਮਾਨਤਾ ਬਾਰੇ ਸੰਯੁਕਤ ਕਮਿਸ਼ਨ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ/ਬਾਲ ਚਿਕਿਤਸਕ ਸਰਜਰੀਆਂ ਦੇ 41% ਤੱਕ ਅਜਿਹੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਰਜੀਕਲ ਸਾਈਟ ਦੀ ਗਲਤੀ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦੀ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਵਰਟੀਬ੍ਰਲ ਖੰਡ ਜਾਂ ਲੇਟਰਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਗਲਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹਿਣ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਗਲਤੀਆਂ ਨਵੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਕਸਲਰੇਟਿਡ ਡਿਸਕ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਹੋਰ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਜਾਂ ਆਮ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ।

ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਵਿੱਚ ਖੰਡ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਕਾਨੂੰਨੀ ਮੁੱਦੇ ਵੀ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਨਤਾ, ਸਰਕਾਰੀ ਏਜੰਸੀਆਂ, ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀਆਂ ਸੁਸਾਇਟੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅਜਿਹੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਲਈ ਜ਼ੀਰੋ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀਆਂ ਸਰਜਰੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਸਕਟੋਮੀ, ਫਿਊਜ਼ਨ, ਲੈਮਿਨੈਕਟੋਮੀ ਡੀਕੰਪਰੈਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਕੀਫੋਪਲਾਸਟੀ, ਇੱਕ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਮੌਜੂਦਾ ਇਮੇਜਿੰਗ ਟੈਕਨਾਲੋਜੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਤਰੁਟੀਆਂ ਅਜੇ ਵੀ ਵਾਪਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ 0.032% ਤੋਂ 15% ਤੱਕ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ। ਸਥਾਨਕਕਰਨ ਦਾ ਕਿਹੜਾ ਤਰੀਕਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸਹੀ ਹੈ ਇਸ ਬਾਰੇ ਕੋਈ ਸਿੱਟਾ ਨਹੀਂ ਹੈ।

ਮਾਊਂਟ ਸਿਨਾਈ ਸਕੂਲ ਆਫ਼ ਮੈਡੀਸਨ, ਯੂਐਸਏ ਵਿਖੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਰੀ ਵਿਭਾਗ ਦੇ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਔਨਲਾਈਨ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਸਥਾਨੀਕਰਨ ਦੇ ਕੁਝ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਗਲਤੀ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਦਾ ਸਪਸ਼ਟੀਕਰਨ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਸਪਾਈਨ ਜੇ ਵਿੱਚ ਮਈ 2014 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਲੇਖ ਵਿੱਚ, ਸਰਜੀਕਲ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ। ਅਧਿਐਨ ਇੱਕ ਈਮੇਲ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਅਧਿਐਨ ਉੱਤਰੀ ਅਮੈਰੀਕਨ ਸਪਾਈਨ ਸੋਸਾਇਟੀ (ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਅਤੇ ਨਿਊਰੋਸਰਜਨਾਂ ਸਮੇਤ) ਦੇ ਮੈਂਬਰਾਂ ਨੂੰ ਭੇਜੀ ਗਈ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਦੇ ਈਮੇਲ ਲਿੰਕ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਨ ਸਪਾਈਨ ਸੋਸਾਇਟੀ ਦੁਆਰਾ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਕੇਵਲ ਇੱਕ ਵਾਰ ਭੇਜੀ ਗਈ ਸੀ। ਕੁੱਲ 2338 ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ, 532 ਨੇ ਲਿੰਕ ਖੋਲ੍ਹਿਆ, ਅਤੇ 173 (7.4% ਜਵਾਬ ਦਰ) ਨੇ ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ। ਪੂਰਣ ਕਰਨ ਵਾਲਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ 72% ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨ ਸਨ, 28% ਨਿਊਰੋਸਰਜਨ ਸਨ, ਅਤੇ 73% ਸਿਖਲਾਈ ਵਿੱਚ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਸਨ।

ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ 8 ਸਵਾਲ (ਚਿੱਤਰ 1) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕਕਰਨ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਤਰੀਕਿਆਂ (ਅਨਾਟੋਮਿਕਲ ਲੈਂਡਮਾਰਕਸ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਲੋਕਾਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੋਵੇਂ), ਸਰਜੀਕਲ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਗਲਤੀਆਂ ਦੀ ਘਟਨਾ, ਅਤੇ ਸਥਾਨੀਕਰਨ ਅਤੇ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਦਾ ਪਾਇਲਟ ਟੈਸਟ ਜਾਂ ਪ੍ਰਮਾਣਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਕਈ ਜਵਾਬ ਵਿਕਲਪਾਂ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

d1

ਚਿੱਤਰ 1 ਪ੍ਰਸ਼ਨਾਵਲੀ ਵਿੱਚੋਂ ਅੱਠ ਸਵਾਲ। ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਥੌਰੇਸਿਕ ਅਤੇ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨ ਸਰਜਰੀ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ 89% ਅਤੇ 86%), ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ 54% ਅਤੇ 58%) ਲਈ ਸਥਾਨਕਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਤਰੀਕਾ ਸੀ। 76 ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਸਥਾਨੀਕਰਨ ਲਈ ਦੋਵਾਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ। ਥੌਰੇਸਿਕ ਅਤੇ ਲੰਬਰ ਸਪਾਈਨ ਸਰਜਰੀ (67% ਅਤੇ 59%), ਸਪਾਈਨਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ (49% ਅਤੇ 52%) (ਚਿੱਤਰ 2) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਪਾਈਨਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਪੈਡੀਕਲਸ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਸਰੀਰਿਕ ਚਿੰਨ੍ਹ ਸਨ। 68% ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਮੰਨਿਆ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਆਪਣੇ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਖੰਡਿਕ ਸਥਾਨੀਕਰਨ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਕੀਤੀਆਂ ਸਨ, ਜਿਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ (ਚਿੱਤਰ 3).

d2

ਚਿੱਤਰ 2 ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਤੇ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਲੈਂਡਮਾਰਕ ਸਥਾਨੀਕਰਨ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।

d3

ਚਿੱਤਰ 3 ਚਿਕਿਤਸਕ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਹਿੱਸੇ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਦਾ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਸੁਧਾਰ।

ਲੋਕਾਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ ਲਈ, ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ 56% ਡਾਕਟਰਾਂ ਨੇ ਪ੍ਰੀ-ਓਪਰੇਟਿਵ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਅਤੇ 44% ਨੇ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ। ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨ ਇੱਕ ਜਾਣੇ-ਪਛਾਣੇ ਸੰਦਰਭ ਬਿੰਦੂ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਸਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਸੈਕਰਲ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਐਮਆਰਆਈ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ), ਸਰੀਰਿਕ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ (ਲੰਬਰ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਜਾਂ 13-ਰੂਟ ਰੀਬਜ਼), ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰੀਰਕ ਕਾਰਨ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਅਸਪਸ਼ਟਤਾਵਾਂ ਸਨ। ਸਥਿਤੀ (ਸਬਓਪਟੀਮਲ ਐਕਸ-ਰੇ ਡਿਸਪਲੇ)। ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਸਟ ਨਾਲ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਸੰਚਾਰ, ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦੇ ਬਾਅਦ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਨ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ (ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਸੂਈ ਦੀ ਗਤੀ), ਅਤੇ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦੌਰਾਨ ਗਲਤ ਸੰਦਰਭ ਬਿੰਦੂ (ਲੰਬਰ 3/4 ਪਸਲੀਆਂ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ) (ਚਿੱਤਰ 4) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

d4

ਚਿੱਤਰ 4 ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਲੋਕਾਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ।

ਉਪਰੋਕਤ ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਭਾਵੇਂ ਸਥਾਨਕਕਰਨ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਸਰਜਨਾਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੁਝ ਹੀ ਵਰਤਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸਰਜੀਕਲ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਗਲਤੀਆਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਹ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਗਲਤੀਆਂ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਦਾ ਕੋਈ ਮਿਆਰੀ ਤਰੀਕਾ ਨਹੀਂ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਕਰਨ ਲਈ ਸਮਾਂ ਕੱਢਣਾ ਅਤੇ ਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਗਲਤੀਆਂ ਦੇ ਆਮ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਨਾਲ ਥੋਰੈਕੋਲੰਬਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਖੰਡ ਸੰਬੰਧੀ ਗਲਤੀਆਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਮਿਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਜੁਲਾਈ-24-2024