ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੀਆਂ ਲੰਬੀਆਂ ਟਿਊਬਲਰ ਹੱਡੀਆਂ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦਾ ਮੁੱਦਾ।

ਹੇਠਲੇ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬੀਆਂ ਟਿਊਬਲਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਡਾਇਫਾਈਸੀਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ। ਇਹ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਸਰਜੀਕਲ ਸਦਮੇ ਅਤੇ ਉੱਚ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਤਾਕਤ ਵਰਗੇ ਫਾਇਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਸਨੂੰ ਟਿਬਿਅਲ, ਫੈਮੋਰਲ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਵਿਆਸ ਦੀ ਚੋਣ ਅਕਸਰ ਸਭ ਤੋਂ ਮੋਟੀ ਸੰਭਵ ਨਹੁੰ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਦਰਮਿਆਨੀ ਰੀਮਿੰਗ ਨਾਲ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਵਧੇਰੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੀ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤ ਹੈ।

ਪਿਛਲੇ ਲੇਖ ਵਿੱਚ, ਅਸੀਂ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ 50 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਵਿਆਸ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ 'ਤੇ ਚਰਚਾ ਕੀਤੀ ਸੀ। ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ 10mm ਸਮੂਹ ਅਤੇ 10mm ਤੋਂ ਮੋਟੇ ਨਹੁੰਆਂ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿਚਕਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੀਲਿੰਗ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਰੀਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਦਰਸਾਇਆ।

ਤਾਈਵਾਨ ਸੂਬੇ ਦੇ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਦੁਆਰਾ 2022 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਪੇਪਰ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਿੱਟੇ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਿਆ ਸੀ:

257 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ 10mm, 11mm, 12mm, ਅਤੇ 13mm ਵਿਆਸ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਨੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨਹੁੰਆਂ ਦੇ ਵਿਆਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਚਾਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ। ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਚਾਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਤਾਂ, ਕੀ ਇਹ ਸਧਾਰਨ ਟਿਬਿਅਲ ਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਵੀ ਹੈ?

60 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਕੇਸ-ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ 60 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 30-30 ਦੇ ਦੋ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ ਬਰਾਬਰ ਵੰਡਿਆ। ਗਰੁੱਪ A ਨੂੰ ਪਤਲੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ (ਔਰਤਾਂ ਲਈ 9mm ਅਤੇ ਮਰਦਾਂ ਲਈ 10mm) ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਗਰੁੱਪ B ਨੂੰ ਮੋਟੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ (ਔਰਤਾਂ ਲਈ 11mm ਅਤੇ ਮਰਦਾਂ ਲਈ 12mm) ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ:

ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਪਤਲੇ ਅਤੇ ਮੋਟੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਜਾਂ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਤਲੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰ ਛੋਟੇ ਸਰਜੀਕਲ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਸਮੇਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਸਨ। ਭਾਵੇਂ ਮੋਟੇ ਜਾਂ ਪਤਲੇ ਵਿਆਸ ਵਾਲੇ ਨਹੁੰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੋਵੇ, ਨਹੁੰ ਪਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਰਮਿਆਨੀ ਰੀਮਿੰਗ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਲੇਖਕ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸਧਾਰਨ ਟਿਬਿਅਲ ਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਪਤਲੇ ਵਿਆਸ ਵਾਲੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।