ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਬੁਨਿਆਦੀ ਗੱਲਾਂ, ਵਿਹਾਰਕਤਾ, ਹੁਨਰ, ਅਨੁਭਵ ਲਈ ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ!

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਕਈ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਲਾਸਟਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਐਕਸਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਫਰੇਮ, ਆਦਿ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਧੇਰੇ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਹਨ ਕਿ ਇਸਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ 16% ਤੱਕ ਉੱਚੀਆਂ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜੇਕਰ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪੇਪਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਸੰਕੇਤਾਂ, ਨਿਰੋਧਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਸਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

1. ਪਾਮ ਸਾਈਡ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੋ ਮੁੱਖ ਫਾਇਦੇ ਹਨ

A. ਇਹ ਬਕਲਿੰਗ ਫੋਰਸ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਐਂਗਲਡ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਡਿਸਟਲ ਫਰੈਗਮੈਂਟ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਲੋਡ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਸ਼ਾਫਟ (ਚਿੱਤਰ 1) ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਸਪੋਰਟ ਨੂੰ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪਲੇਟ ਸਿਸਟਮ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਡਿਸਟਲ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਥਿਰਤਾ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਪੈੱਗ/ਸਕ੍ਰੂ "ਫੈਨ-ਆਕਾਰਡ" ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਰੀਰਿਕ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਹਾਲ ਵੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ, ਇਹ ਛੱਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਜਲਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਤਸਵੀਰ 1, a, ਇੱਕ ਆਮ ਕੰਮੀਨਿਊਟਡ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਤਿੰਨ-ਅਯਾਮੀ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡੋਰਸਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ; b, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਵਰਚੁਅਲ ਕਮੀ, ਨੁਕਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪਲੇਟ ਦੁਆਰਾ ਠੀਕ ਅਤੇ ਸਮਰਥਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; c, DVR ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੇਟਰਲ ਵਿਊ, ਤੀਰ ਲੋਡ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

B. ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ 'ਤੇ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ: ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਲਾਈਨ ਤੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਹੇਠਾਂ ਹੈ, ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਇਹ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਜਲਣ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਉਪਲਬਧ ਜਗ੍ਹਾ ਹੈ, ਜੋ ਇਮਪਲਾਂਟ ਅਤੇ ਟੈਂਡਨ ਤੋਂ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਚ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਸਿੱਧਾ ਸੰਪਰਕ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇਮਪਲਾਂਟ ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਕਵਾਡਰੇਟਸ ਦੁਆਰਾ ਕਵਰ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।

2. ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ

a. ਸੰਕੇਤ: ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਬੰਦ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਲਈ, ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਾਪਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ 20° ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੋਰਸਲ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ, 5mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਡੋਰਸਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ, 3mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੂਰੀ ਦਾ ਰੇਡੀਅਸ ਛੋਟਾ ਹੋਣਾ, ਅਤੇ 2mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੂਰੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਰੈਗਮੈਂਟ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ; ਅੰਦਰੂਨੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਵਿਸਥਾਪਨ 2mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ; ਘੱਟ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਘਣਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਦੁਬਾਰਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਲਈ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਵਧੇਰੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ।

b. ਵਿਰੋਧਾਭਾਸ: ਸਥਾਨਕ ਬੇਹੋਸ਼ੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਸਥਾਨਕ ਜਾਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਗੁੱਟ ਦੇ ਵੋਲਰ ਪਾਸੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਮਾੜੀ ਸਥਿਤੀ; ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਪੁੰਜ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮ, ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਰਗੀ ਡੋਰਸਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮ, ਰੇਡੀਓਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ, ਸਧਾਰਨ ਰੇਡੀਅਸ ਸਟਾਈਲੋਇਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਵੋਲਰ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦਾ ਛੋਟਾ ਐਵਲਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।

ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਵਿਦਵਾਨ ਵੋਲਰ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਅਜਿਹੇ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਾੜੀ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਮਲਟੀਪਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਹੋਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ। ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼। ਇੱਕ ਤਾਜ਼ਾ ਸਾਹਿਤ ਵਿੱਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 42 ਮਾਮਲਿਆਂ ਦਾ ਵੋਲਰ ਪਲੇਟਾਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਤਾਂ ਕੋਈ ਵੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਪੇਚ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੀ।

3. ਸਰਜੀਕਲ ਹੁਨਰ

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਾਕਟਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਸਮਾਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨਾਲ ਵਰਤਦੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਾਪਰਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਚਣ ਲਈ, ਇੱਕ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕਰਕੇ ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਕੇ ਕਮੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। 2-3 ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨਾਲ ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਿਸ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਹੈ, ਇਸ ਬਾਰੇ, ਲੇਖਕ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਪੀਸੀਆਰ (ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ) ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।

a, ਦੋ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨਾਲ ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਧਿਆਨ ਦਿਓ ਕਿ ਇਸ ਸਮੇਂ ਵੋਲਰ ਝੁਕਾਅ ਅਤੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਹਾਲ ਨਹੀਂ ਹੋਈ ਹੈ;

b, ਇੱਕ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਸਮੇਂ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ (ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਰੈਗਮੈਂਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ), ਪਲੇਟ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਵੋਲਰ ਝੁਕਾਅ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਸ਼ਾਫਟ ਵੱਲ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

C, ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਤਹਿਤ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਵਧੀਆ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੂਰੀ ਵਾਲਾ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ/ਪਿੰਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਰੇਡੀਅਸ ਨੂੰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਕੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਮੁੱਖ ਨੁਕਤੇਪਹੁੰਚ ਦਾ ਤਰੀਕਾ: ਦੂਰੀ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦਾ ਚੀਰਾ ਗੁੱਟ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਮੋੜ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਲੰਬਾਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ ਟੈਂਡਨ ਅਤੇ ਇਸਦੀ ਮਿਆਨ ਨੂੰ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਅਤੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਨੇੜੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਅਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਵੱਲ ਖਿੱਚਣ ਨਾਲ ਮੱਧਮ ਨਰਵ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਕੰਪਲੈਕਸ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪੈਰੋਨਾ ਸਪੇਸ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਕਵਾਡਰੇਟਸ ਫਲੈਕਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੋਂਗਸ (ਉਲਨਾਰ) ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ (ਰੇਡੀਅਲ) ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਕਵਾਡਰੇਟਸ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਰੇਡੀਅਸ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਇੱਕ ਹਿੱਸਾ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਕਵਾਡਰੇਟਸ ਨੂੰ ਅਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਵੱਲ ਖਿੱਚਣ ਨਾਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਵੋਲਰ ਅਲਨਾਰ ਕੋਣ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਖੁੱਲ੍ਹ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ, ਬ੍ਰੈਕਿਓਰਾਡਿਆਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਇਨਸਰਸ਼ਨ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲੋਇਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ 'ਤੇ ਇਸਦੀ ਖਿੱਚ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਪਹਿਲੇ ਡੋਰਸਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਦੇ ਵੋਲਰ ਸ਼ੀਥ ਨੂੰ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਕੱਟਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲੋਇਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਬਲੌਕ ਕਰੋ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਸ਼ਾਫਟ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੁੰਮਾਓ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ, ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਫਾਈਨ-ਟਿਊਨਿੰਗ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਕਟੌਤੀ ਪੂਰੀ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਲੇਟ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਦੇ ਬਿਲਕੁਲ ਨੇੜੇ ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਲਨਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦਾ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰਾ ਰੇਡੀਅਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਮੱਧ ਬਿੰਦੂ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਉਪਰੋਕਤ ਸ਼ਰਤਾਂ ਪੂਰੀਆਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ, ਪਲੇਟ ਦਾ ਆਕਾਰ ਢੁਕਵਾਂ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਜਾਂ ਕਟੌਤੀ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਤਾਂ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਅਜੇ ਵੀ ਸੰਪੂਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।

ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਕਿੱਥੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਇਸ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਕੁਝ ਸਬੰਧਤ ਹਨ।. ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰੇਡੀਅਲੀ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਲੈਕਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੌਂਗਸ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹੋਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ; ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਲਾਈਨ ਦੇ ਬਹੁਤ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਲੈਕਸਰ ਡਿਜੀਟੋਰਮ ਪ੍ਰੋਫੰਡਸ ਨੂੰ ਖ਼ਤਰਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵੋਲਰ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਨਾਲ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਵੋਲਰ ਸਾਈਡ ਵੱਲ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਿੱਧੇ ਫਲੈਕਸਰ ਟੈਂਡਨ ਨਾਲ ਸੰਪਰਕ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਟੈਂਡੀਨਾਈਟਿਸ ਜਾਂ ਫਟਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਵੀ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਪਲੇਟ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ ਲਾਈਨ ਦੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਨੇੜੇ ਹੋਵੇ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਪਾਰ ਨਾ ਹੋਵੇ।. ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਉਲਨਾ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਨੇੜੇ ਦੇ ਸਬਕੌਂਡ੍ਰਲ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਅਤੇ ਲਾਕਿੰਗ ਨਹੁੰ ਅਤੇ ਪੇਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੋਕ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪੇਚ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੂਰ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਅਲਨਾਰ ਮੋਰੀ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼, ਲੈਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼, ਗੁੱਟ ਜੋੜ ਦੀ ਉਚਾਈ 30° ਲੈਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼। ਜੇਕਰ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਹੈ, ਪਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਵੋਲਰ ਝੁਕਾਅ ਦੀ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਰਿਕਵਰੀ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਵੇਗਾ, ਜਿਸਨੂੰ "ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ" (ਚਿੱਤਰ 2, ਬੀ) ਦੁਆਰਾ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਕੇ ਹੱਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਜੇਕਰ ਇਹ ਡੋਰਸਲ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਉਲਨਾਰ/ਡੋਰਸਲ ਡਾਈ ਪੰਚ) ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ ਅਤੇ ਬੰਦ ਹੋਣ 'ਤੇ ਇਸਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਘਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਤਿੰਨ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ:

1. ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਤੋਂ ਦੂਰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਪ੍ਰੋਨੇਟ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਪੀਸੀਆਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਪਹੁੰਚ ਰਾਹੀਂ ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕਾਰਪਸ ਵੱਲ ਧੱਕੋ;

2. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਚੌਥੇ ਅਤੇ ਪੰਜਵੇਂ ਡੱਬੇ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਾਸੇ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਚੀਰਾ ਲਗਾਓ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਪਲੇਟ ਦੇ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਪਰਲੇ ਛੇਕ ਵਿੱਚ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰੋ।

3. ਆਰਥਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਬੰਦ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਜਾਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ।

ਕਟੌਤੀ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਹੋਣ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅੰਤਿਮ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਅਲਨਾਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਜੋੜ ਗੁਫਾ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਪੇਚ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਪੇਚ ਚੋਣ ਦਾ ਤਜਰਬਾ: ਡੋਰਸਲ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਗੰਭੀਰ ਸੰਚਾਰ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਪੇਚ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਮਾਪਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਲੰਬੇ ਪੇਚ ਟੈਂਡਨ ਵਿੱਚ ਜਲਣ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਛੋਟੇ ਪੇਚ ਡੋਰਸਲ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਸਹਾਰਾ ਅਤੇ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ। ਇਸ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ, ਲੇਖਕ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲੋਇਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਅਲਨਾਰ ਹੋਲ ਵਿੱਚ ਥਰਿੱਡਡ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਅਤੇ ਮਲਟੀਐਕਸੀਅਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਬਾਕੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਪਾਲਿਸ਼ਡ ਰਾਡ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਬਲੰਟ ਟਿਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਟੈਂਡਨ ਦੀ ਜਲਣ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਭਾਵੇਂ ਡੋਰਸਲ ਐਗਜ਼ਿਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਦੋ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਪੇਚ + ਇੱਕ ਆਮ ਪੇਚ (ਅੰਡਾਕਾਰ ਰਾਹੀਂ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ) ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

4. ਪੂਰੇ ਪਾਠ ਦਾ ਸਾਰ:

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵੋਲਰ ਲਾਕਿੰਗ ਨੇਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਚੋਣ ਅਤੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਹੁਨਰਾਂ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਬਾਅਦ ਦੇ ਕਾਰਜ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਮਾਨ ਹਨ, ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਖਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸੂਈ ਟ੍ਰੈਕਟ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ; ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ। ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਵੋਲਰ ਪਲੇਟ ਅਜੇ ਵੀ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਹੈ।