ਕਵਿਤਾ ਦੀਆਂ ਦੋ ਲਾਈਨਾਂ "ਕੱਟ ਐਂਡ ਸੈੱਟ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਕਲੋਜ਼ਡ ਸੈੱਟ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ" ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਦੇ ਰਵੱਈਏ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਅੱਜ ਤੱਕ, ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਇੱਕ ਰਾਏ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ ਕਿ ਪਲੇਟ ਪੇਚ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਬਿਹਤਰ ਹਨ। ਪਰਮਾਤਮਾ ਦੀਆਂ ਨਜ਼ਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਵੀ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬਿਹਤਰ ਹੈ, ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਸੁਝਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਦੇਣ ਜਾ ਰਹੇ ਹਾਂ।
ਆਪਰੇਟਿਵ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦਾ "ਸਪੇਅਰ ਟਾਇਰ" ਸੈੱਟ
ਹਾਲਾਂਕਿ ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹਨ, ਪਰ ਅਣਚਾਹੇ ਹਾਲਾਤਾਂ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲੁਕਵੀਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਜੋ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਨੁੱਖੀ ਗਲਤੀ ਜੋ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਆਦਿ) ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਪੇਚਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਸੈੱਟ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜੋ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਪੁਨਰ-ਸਥਿਤੀ ਲਈ 4 ਆਧਾਰ
ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਤਿਰਛੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਸਧਾਰਨ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਫਲ ਕਟੌਤੀ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਨਹੀਂ ਦੇ ਸਕਦਾ। ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨੁਕਤੇ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਗੇ:
1. ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਪਾਸੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਹੱਦ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਿਹਤਮੰਦ ਅੰਗ ਦੇ ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਓਪੈਂਟੋਮੋਗ੍ਰਾਮ ਲਓ।
2. ਨਹੁੰ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਅਰਧ-ਫਲੈਕਸ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
3. ਅੰਗ ਨੂੰ ਜਗ੍ਹਾ ਅਤੇ ਲੰਬਾਈ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਰਿਟਰੈਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
4. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਸ਼ੈਨਜ਼ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਬੀਆ ਵਿੱਚ ਰੱਖੋ।
ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ 7 ਵੇਰਵੇ
1. ਇੱਕ ਢੁਕਵੇਂ ਸਹਾਇਕ ਯੰਤਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਂ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਦੀ ਨੋਕ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੋੜ ਕੇ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਦੂਰ ਦੇ ਟਿਬੀਆ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖੋ।
2. ਸਪਾਈਰਲ ਅਤੇ ਓਬਲਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਸਕਿਨ-ਟਿੱਪਡ ਰੀਸਰਫੇਸਿੰਗ ਫੋਰਸੇਪਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ (ਚਿੱਤਰ 1)
3. ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਪਾਉਣ ਤੱਕ ਕਟੌਤੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਮੋਨੋਕਾਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ਟੇਬੂਲਰ ਜਾਂ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ) ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
4. ਐਂਗੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਬਲਾਕ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਚੈਨਲ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਚੈਨਲ (ਚਿੱਤਰ 2)
5. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸ਼ਨੀ ਜਾਂ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨਾਂ ਨਾਲ ਅਸਥਾਈ ਬਲਾਕਿੰਗ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕਰਨੀ ਹੈ।
6. ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਨਵੇਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਰੋਕੋ।
7. ਟਿਬਿਅਲ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਸੰਯੁਕਤ ਫਾਈਬੁਲਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਫਾਈਬੁਲਾ ਅਤੇ ਫਿਰ ਟਿਬੀਆ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰੋ।
ਚਿੱਤਰ 1 ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਵੇਬਰ ਕਲੈਂਪ ਰੀਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ ਓਬਲਿਕ ਵਿਊਜ਼ (ਚਿੱਤਰ A ਅਤੇ B) ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਸ਼ਾਰਪ-ਨੋਜ਼ਡ ਕਲੈਂਪ ਰੀਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ ਲਈ ਉਧਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 2 ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਚਿੱਤਰ A ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਸੰਕੁਚਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਸੈਜਿਟਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ (ਚਿੱਤਰ C) (ਚਿੱਤਰ B) ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਫਾਈਬੂਲਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬਕਾਇਆ ਇਨਵਰਸ਼ਨ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ B ਅਤੇ C), ਅਤੇ ਸੈਜਿਟਲ ਸੰਤੁਲਨ (E) ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਕੋਰੋਨਲ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ (ਚਿੱਤਰ D) ਨੂੰ ਹੋਰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਡੂਲਰੀ ਡਾਇਲੇਟੇਸ਼ਨ।
ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ 6 ਅੰਕ
- ਜੇਕਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਦੂਰੀ ਵਾਲੀ ਹੱਡੀ ਕਾਫ਼ੀ ਹੱਡੀ ਵਾਲੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੇਖ ਨੂੰ ਕਈ ਕੋਣਾਂ ਵਿੱਚ 4 ਪੇਚ ਪਾ ਕੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਕਈ ਧੁਰਿਆਂ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ), ਤਾਂ ਜੋ ਢਾਂਚਾਗਤ ਕਠੋਰਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ।
- ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੇਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜੋ ਪਾਏ ਗਏ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਲੰਘਣ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੋਣੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਤਾਲਾਬੰਦੀ ਢਾਂਚਾ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
- ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰਿਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਲਈ ਮੋਟੇ ਪੇਚਾਂ, ਕਈ ਪੇਚਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਕਈ ਪਲੇਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
- ਜੇਕਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੇਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਝੁਕਿਆ ਹੋਇਆ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫੈਲਾਅ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕੇ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਪਹਿਲਾਂ-ਬੁੰਕਿਆ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਜਾਂ ਡਿਸਟਲ ਨਾਨ-ਐਕਸਪੈਂਸ਼ਨ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
- ਬਲਾਕਿੰਗ ਨਹੁੰ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਰੱਖੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਬਲਾਕਿੰਗ ਨਹੁੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਰੋਕਦਾ ਜਾਂ ਯੂਨੀਕੋਰਟਿਕਲ ਪਲੇਟ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਨਹੀਂ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੀ।
- ਜੇਕਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਅਤੇ ਪੇਚ ਢੁਕਵੀਂ ਕਮੀ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਪਲੇਟ ਜਾਂ ਪੇਚ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਰੀਮਾਈਂਡਰ
1/3 ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆਲ ਸਟੈਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਸਪਾਈਰਲ ਟਿਬੀਆਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਪਾਈਰਲ ਫਾਈਬੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਅਕਤੂਬਰ-31-2023
