ਕਵਿਤਾ ਦੀਆਂ ਦੋ ਲਾਈਨਾਂ "ਕੱਟ ਅਤੇ ਸੈੱਟ ਕਰੋ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਬੰਦ ਸੈੱਟ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ" ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਤੀ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਦੇ ਰਵੱਈਏ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।ਅੱਜ ਤੱਕ, ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਵਿਚਾਰ ਦਾ ਵਿਸ਼ਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਪਲੇਟ ਪੇਚ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਬਿਹਤਰ ਹਨ.ਰੱਬ ਦੀਆਂ ਨਜ਼ਰਾਂ ਵਿੱਚ ਜੋ ਵੀ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬਿਹਤਰ ਹੈ, ਅੱਜ ਅਸੀਂ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨੇਲਿੰਗ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਟਿਪਸ ਦੀ ਇੱਕ ਸੰਖੇਪ ਜਾਣਕਾਰੀ ਬਣਾਉਣ ਜਾ ਰਹੇ ਹਾਂ।
ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ "ਸਪੇਅਰ ਟਾਇਰ" ਸੈੱਟ
ਜਦੋਂ ਕਿ ਰੁਟੀਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਹ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਅਣਪਛਾਤੇ ਹਾਲਾਤਾਂ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਲੁਕਵੀਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਜੋ ਕਿ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਜਾਂ ਮਨੁੱਖੀ ਗਲਤੀ ਜੋ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਆਦਿ) ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਪੇਚਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵਾਧੂ ਸੈੱਟ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। .) ਜੋ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਫਲ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਲਈ 4 ਅਧਾਰ
ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਤਿਰਛੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਸਧਾਰਨ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸਫਲ ਕਮੀ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ।ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨੁਕਤੇ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਨਾ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨਗੇ:
1. ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਹੱਦ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਤੰਦਰੁਸਤ ਅੰਗ ਦੇ ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਆਰਥੋਪੈਂਟੋਮੋਗ੍ਰਾਮ ਲਓ।
2. ਨੇਲ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਅਤੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਇੱਕ ਅਰਧ-ਫਲੈਕਸਡ ਗੋਡੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
3. ਅੰਗ ਨੂੰ ਸਥਾਨ ਅਤੇ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਇੱਕ ਰੀਟਰੈਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ
4. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਦੂਰ ਅਤੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਟਿਬੀਆ ਵਿੱਚ ਸਕੈਨਜ਼ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਰੱਖੋ।
7 ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਮੀ ਅਤੇ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਵੇਰਵੇ
1. ਕਿਸੇ ਢੁਕਵੇਂ ਸਹਾਇਕ ਯੰਤਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਜਾਂ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਦੀ ਨੋਕ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਮੋੜ ਕੇ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਦੂਰ ਦੇ ਟਿਬੀਆ ਵਿੱਚ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੱਖੋ।
2. ਸਪਿਰਲ ਅਤੇ ਤਿਰਛੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਚਿੱਤਰ 1) ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਚਮੜੀ-ਟਿੱਪਡ ਰੀਸਰਫੇਸਿੰਗ ਫੋਰਸੇਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
3. ਕਟੌਤੀ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਣ ਲਈ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਕਟੌਤੀ ਵਿੱਚ ਮੋਨੋਕਾਰਟਿਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ਟੇਬਿਊਲਰ ਜਾਂ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ) ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਸਖ਼ਤ ਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨਹੀਂ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ।
4. ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਪਲੇਸਮੈਂਟ (ਚਿੱਤਰ 2) ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਚੈਨਲ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਬਲਾਕ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਚੈਨਲ ਨੂੰ ਤੰਗ ਕਰਨਾ।
5. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਹ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪੇਚ ਅਤੇ ਅਸਥਾਈ ਬਲੌਕਿੰਗ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ Schnee ਜਾਂ Kirschner ਪਿੰਨ ਨਾਲ ਵਰਤਣਾ ਹੈ।
6. ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਨਵੇਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
7. ਟਿਬਿਅਲ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਫਾਈਬੁਲਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਫਾਈਬੁਲਾ ਅਤੇ ਫਿਰ ਟਿਬੀਆ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰੋ
ਚਿੱਤਰ 1 ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਵੇਬਰ ਕਲੈਂਪ ਰੀਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ ਓਬਲਿਕ ਵਿਊਜ਼ (ਅੰਕੜੇ A ਅਤੇ B) ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਨਿਊਨਤਮ ਇਨਵੈਸਿਵ ਸ਼ਾਰਪ-ਨੋਜ਼ਡ ਕਲੈਂਪ ਰੀਪੋਜੀਸ਼ਨਿੰਗ ਲਈ ਉਧਾਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦਾ ਹੈ।
Fig. 2 ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ Fig. A ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਮੈਟਾਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੰਯੁਕਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਵਿਗਾੜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਜੀਟਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਵਿਕਾਰ (Fig. C) ਦੇ ਸੁਧਾਰ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਫਾਈਬਿਊਲਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਬਾਅਦ ਬਕਾਇਆ ਉਲਟ ਵਿਗਾੜ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਬੀ), ਇੱਕ ਬਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਦੇ ਨਾਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਅੰਜੀਰ ਬੀ ਅਤੇ ਸੀ) ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਪਿੱਛੇ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੋਰੋਨਲ ਵਿਗਾੜ (ਚਿੱਤਰ ਡੀ) ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮੈਡਲਰੀ ਵਿਸਤਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੰਤੁਲਨ (ਈ)
ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ 6 ਪੁਆਇੰਟ
- ਜੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਦੂਰ ਦੀ ਹੱਡੀ ਕਾਫ਼ੀ ਬੋਨੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਕਈ ਕੋਣਾਂ ਵਿੱਚ 4 ਪੇਚਾਂ (ਕਈ ਕੁ ਧੁਰਿਆਂ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ) ਪਾ ਕੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਢਾਂਚਾਗਤ ਕਠੋਰਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।
- ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਜੋ ਦਾਖਲ ਕੀਤੇ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਲੰਘਣ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕੋਣੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਤਾਲਾਬੰਦੀ ਬਣਤਰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।
- ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਅਤੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਵੰਡਣ ਲਈ ਮੋਟੇ ਪੇਚਾਂ, ਮਲਟੀਪਲ ਪੇਚਾਂ, ਅਤੇ ਪੇਚ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਮਲਟੀਪਲ ਪਲੇਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
- ਜੇਕਰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਦੂਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਪ੍ਰੀ-ਬੈਂਟ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਐਕਸਪੇਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕੇ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਗੈਰ-ਪ੍ਰੀ-ਬੈਂਟ ਗਾਈਡਵਾਇਰ ਜਾਂ ਡਿਸਟਲ ਗੈਰ-ਪਸਾਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
- ਬਲਾਕਿੰਗ ਨੇਲ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਬਲਾਕਿੰਗ ਨਹੁੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਰੋਕਦੀ ਜਾਂ ਯੂਨੀਕੋਰਟੀਕਲ ਪਲੇਟ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਂਦੀ ਹੈ।
- ਜੇਕਰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਅਤੇ ਪੇਚ ਢੁਕਵੀਂ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਪਰਕੂਟੇਨੀਅਸ ਪਲੇਟ ਜਾਂ ਪੇਚ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਰੀਮਾਈਂਡਰ
ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 1/3 ਤੋਂ ਵੱਧ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਸਟੈਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਸਪਿਰਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਪਿਰਲ ਫਾਈਬੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਅਕਤੂਬਰ-31-2023
