ਚਾਪ ਕੇਂਦਰ ਦੀ ਦੂਰੀ: ਪਾਮਰ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਬਾਰਟਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਚਿੱਤਰ ਮਾਪਦੰਡ

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੋਲਰ ਟਿਲਟ ਐਂਗਲ (VTA), ਅਲਨਾਰ ਵੇਰੀਐਂਸ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਉਚਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਦੀ ਸਾਡੀ ਸਮਝ ਡੂੰਘੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਵਾਧੂ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦੂਰੀ (APD), ਟੀਅਰਡ੍ਰੌਪ ਐਂਗਲ (TDA), ਅਤੇ ਕੈਪੀਟੇਟ-ਟੂ-ਐਕਸਿਸ-ਆਫ-ਰੇਡੀਅਸ ਦੂਰੀ (CARD) ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: a：VTA；b：APD；c：TDA；d：CARD।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਐਕਸਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੇਡੀਅਲ ਉਚਾਈ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਵੇਰੀਐਂਸ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਰਟਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਰਵਾਇਤੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤ ਜੋੜ ਸਤਹ ਦੇ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਤ ਹੈ। ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਮਾਪ ਪੈਰਾਮੀਟਰ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ: TAD (ਟਿਲਟ ਆਫਟਰ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ), ਅਤੇ ਇਹ ਪਹਿਲਾਂ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ, ਟੈਲਸ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜੋੜ ਸਤ੍ਹਾ ਤਿੰਨ ਚਾਪ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਚਾਪ 1 ਦੂਰ ਦੇ ਟਿਬੀਆ ਦੀ ਅਗਲਾ ਜੋੜ ਸਤ੍ਹਾ ਹੈ, ਚਾਪ 2 ਪਿਛਲਾ ਮੈਲੀਓਲਸ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤ੍ਹਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚਾਪ 3 ਟੈਲਸ ਦਾ ਸਿਖਰ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਟੈਲਸ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਮੈਲੀਓਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਿਛਲੀ ਜੋੜ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਚਾਪ 1 ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਚੱਕਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਬਿੰਦੂ T ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਟੈਲਸ ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਚਾਪ 3 ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਚੱਕਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਬਿੰਦੂ A ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਦੋਨਾਂ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਦੂਰੀ TAD (ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਝੁਕਾਅ) ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਜਿੰਨਾ ਵੱਡਾ ਹੋਵੇਗਾ, TAD ਮੁੱਲ ਓਨਾ ਹੀ ਵੱਡਾ ਹੋਵੇਗਾ।

ਸਰਜੀਕਲ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ 0 ਦੇ ATD (ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਝੁਕਾਅ) ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਵੋਲਰ ਬਾਰਟਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ:

ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਚਾਪ 1 ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਚੰਦਰਮਾ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲੂ ਚਾਪ 2 ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ (ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਆਮ ਹੱਡੀ) ਚਾਪ 3 ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਤਿੰਨਾਂ ਚਾਪਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਚੱਕਰਾਂ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕਿਉਂਕਿ ਲੂਨੇਟ ਫੇਸੇਟ ਅਤੇ ਵੋਲਰ ਹੱਡੀ ਦਾ ਟੁਕੜਾ ਇਕੱਠੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਚੱਕਰ 1 (ਪੀਲੇ ਰੰਗ ਵਿੱਚ) ਆਪਣਾ ਕੇਂਦਰ ਚੱਕਰ 2 (ਚਿੱਟੇ ਰੰਗ ਵਿੱਚ) ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦਾ ਹੈ। ACD ਇਸ ਸਾਂਝੇ ਕੇਂਦਰ ਤੋਂ ਚੱਕਰ 3 ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਤੱਕ ਦੀ ਦੂਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਜੀਕਲ ਉਦੇਸ਼ ACD ਨੂੰ 0 ਤੇ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਪਿਛਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ <2mm ਦਾ ਜੋੜ ਸਤਹ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਮਿਆਰ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੇ ਰਿਸੀਵਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਕੈਰੇਕਟਰਿਸਟਿਕ (ROC) ਕਰਵ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ACD ਵਿੱਚ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੇਤਰ ਸੀ। ACD ਲਈ 1.02mm ਦੇ ਕੱਟਆਫ ਮੁੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਸਨੇ 100% ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 80.95% ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ, ACD ਨੂੰ 1.02mm ਦੇ ਅੰਦਰ ਘਟਾਉਣਾ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਵਾਜਬ ਮਾਪਦੰਡ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

<2mm ਜੋੜ ਸਤਹ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਦੇ ਰਵਾਇਤੀ ਮਿਆਰ ਨਾਲੋਂ।

ਏਸੀਡੀ ਦਾ ਸੰਘਣੇ ਜੋੜਾਂ ਵਾਲੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਮਤੀ ਸੰਦਰਭ ਮਹੱਤਵ ਜਾਪਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਟਿਬਿਅਲ ਪਲੈਫੋਂਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਏਸੀਡੀ ਨੂੰ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਉਪਯੋਗੀ ਸਾਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।