ਚਾਪ ਕੇਂਦਰ ਦੀ ਦੂਰੀ: ਪਾਮਰ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਬਾਰਟਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਚਿੱਤਰ ਮਾਪਦੰਡ

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੋਲਰ ਟਿਲਟ ਐਂਗਲ (VTA), ਅਲਨਰ ਵੇਰੀਐਂਸ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਉਚਾਈ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਬਾਰੇ ਸਾਡੀ ਸਮਝ ਡੂੰਘੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਵਾਧੂ ਇਮੇਜਿੰਗ ਮਾਪਦੰਡ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦੂਰੀ (APD), ਅੱਥਰੂ ਕੋਣ (TDA), ਅਤੇ ਕੈਪੀਟੇਟ-ਟੂ-ਐਕਸਿਸ-ਆਫ-ਰੇਡੀਅਸ ਦੂਰੀ (CARD) ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਅਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ.

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: a：VTA；b：APD；c:TDA；d：CARD।

ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਮਾਪਦੰਡ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਰੇਡੀਅਲ ਉਚਾਈ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਵਿਭਿੰਨਤਾ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੁਝ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਰਟਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਰਵਾਇਤੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਅਤੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਦੇ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਤ ਹੈ।ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ, ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਮਾਪ ਮਾਪਦੰਡ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ: TAD (ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਝੁਕਾਓ), ਅਤੇ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ, ਟੇਲਸ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਤਿੰਨ ਚਾਪ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਆਰਕ 1 ਡਿਸਟਲ ਟਿਬੀਆ ਦੀ ਅਗਲਾ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਹੈ, ਆਰਕ 2 ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੀ ਸਾਂਝੀ ਸਤਹ ਹੈ। ਟੁਕੜਾ, ਅਤੇ ਚਾਪ 3 ਤਾਲੁਸ ਦਾ ਸਿਖਰ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਟੇਲਸ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਮੈਲੀਓਲਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਪਿਛਲੀ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ 'ਤੇ ਚਾਪ 1 ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਚੱਕਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਬਿੰਦੂ T ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚੱਕਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਆਰਕ 3 ਦੇ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਟੈਲਸ ਨੂੰ ਬਿੰਦੂ A ਵਜੋਂ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਦੋ ਕੇਂਦਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਦੂਰੀ TAD (ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਝੁਕਾਓ) ਹੈ, ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਜਿੰਨਾ ਵੱਡਾ ਹੋਵੇਗਾ, TAD ਮੁੱਲ ਓਨਾ ਹੀ ਵੱਡਾ ਹੋਵੇਗਾ।

ਸਰਜੀਕਲ ਉਦੇਸ਼ 0 ਦੇ ਇੱਕ ATD (ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਝੁਕਾਓ) ਮੁੱਲ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਵੋਲਰ ਬਾਰਟਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ:

ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਚਾਪ 1 ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਲੂਨੇਟ ਪਹਿਲੂ ਆਰਕ 2 ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ (ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸਧਾਰਣ ਹੱਡੀ) ਚਾਪ 3 ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਤਿੰਨਾਂ ਚਾਪਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰ ਇੱਕ ਨੂੰ ਚੱਕਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਕਿਉਂਕਿ ਲੂਨੇਟ ਪਹਿਲੂ ਅਤੇ ਵੋਲਰ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਇਕੱਠੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਸਰਕਲ 1 (ਪੀਲੇ ਵਿੱਚ) ਇਸਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਸਰਕਲ 2 (ਚਿੱਟੇ ਵਿੱਚ) ਨਾਲ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।ACD ਇਸ ਸਾਂਝੇ ਕੇਂਦਰ ਤੋਂ ਸਰਕਲ 3 ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਤੱਕ ਦੀ ਦੂਰੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸਰਜੀਕਲ ਉਦੇਸ਼ ਏਸੀਡੀ ਨੂੰ 0 ਤੱਕ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਪਿਛਲੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ <2mm ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਘਟਾਉਣ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪੈਰਾਮੀਟਰਾਂ ਦੇ ਰਿਸੀਵਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਚਰਿੱਤਰ (ROC) ਕਰਵ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ACD ਵਿੱਚ ਕਰਵ (AUC) ਦੇ ਅਧੀਨ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖੇਤਰ ਸੀ।ACD ਲਈ 1.02mm ਦੇ ਕੱਟਆਫ ਮੁੱਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇਸਨੇ 100% ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 80.95% ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ, ACD ਨੂੰ 1.02mm ਦੇ ਅੰਦਰ ਘਟਾਉਣਾ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਵਾਜਬ ਮਾਪਦੰਡ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ

<2mm ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਦੇ ਰਵਾਇਤੀ ਮਿਆਰ ਨਾਲੋਂ।

ਏ.ਸੀ.ਡੀ. ਵਿੱਚ ਕੇਂਦਰਿਤ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਮਤੀ ਸੰਦਰਭ ਮਹੱਤਵ ਜਾਪਦਾ ਹੈ।ਟਿਬਿਅਲ ਪਲਾਫੌਂਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਏਸੀਡੀ ਨੂੰ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਉਪਯੋਗੀ ਸਾਧਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।