ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਖੇਤਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ 50% ਕਮਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ। ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ। ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬੇ ਜਾਂ ਛੋਟੇ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ "ਸ਼ਾਰਟਸ ਪ੍ਰਭਾਵ" ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸ ਸਮੇਂ ਲੰਬੇ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਨਹੁੰਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਚੋਣ 'ਤੇ ਕੋਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਛੋਟੇ ਨਹੁੰ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਰੀਮਿੰਗ ਤੋਂ ਬਚ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਲੰਬੇ ਨਹੁੰ ਬਿਹਤਰ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਨਹੁੰ ਪਾਉਣ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ, ਲੰਬੇ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਦਾ ਰਵਾਇਤੀ ਤਰੀਕਾ ਪਾਈ ਗਈ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਭਟਕਣਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਨਾਲ ਖੂਨ ਦਾ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਰਜੀਕਲ ਸਦਮੇ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਹੁੰ ਪਾਉਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਇੱਕ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਜੋਖਮਾਂ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚੁਣੌਤੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਤਹਿਤ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਾਕਸ (ਬਾਕਸ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ "ਬਾਕਸ ਤਕਨੀਕ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਚੰਗਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਸਾਂਝਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ:
ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਬੈੱਡ 'ਤੇ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਅਧੀਨ ਨਿਯਮਤ ਬੰਦ ਕਟੌਤੀ ਕਰੋ। ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਕਟੌਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਨਾ ਖੋਲ੍ਹੇ ਗਏ ਅੰਦਰੂਨੀ ਮੇਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰ (ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਾਕਸ ਸਮੇਤ) ਨੂੰ ਲਓ ਅਤੇ ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਾਕਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖੋ:
ਸੀ-ਆਰਮ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਮਸ਼ੀਨ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਰੈਫਰੈਂਸ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਉੱਪਰ ਕਾਰਟੈਕਸ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਪ੍ਰੋਜੈਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਰੱਖਣਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਥਿਤੀ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਥਿਤੀ ਬਣਾਈ ਰੱਖੋ, ਫਿਰ ਸੀ-ਆਰਮ ਨੂੰ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਵੱਲ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਇੱਕ ਸੱਚਾ ਲੇਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਕਰੋ। ਦੂਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਫੀਮਰ ਦਾ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਨੌਚ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲੰਬਾਈਆਂ ਨਾਲ ਬਦਲੋ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਫੀਮਰਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਅਤੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਨੌਚ ਵਿਚਕਾਰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ 1-3 ਵਿਆਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੂਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇਹ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਇੱਕ ਢੁਕਵੀਂ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਦੋ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਦਰਸਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਬਹੁਤ ਲੰਬਾ ਹੈ:
1. ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਦੂਰ ਵਾਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਪੈਟੇਲੋਫੇਮੋਰਲ ਜੋੜ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਦੇ 1/3 ਹਿੱਸੇ (ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਚਿੱਟੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਅੰਦਰ) ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
2. ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਦੂਰ ਵਾਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਬਲੂਮੇਨਸੈਟ ਲਾਈਨ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਗਏ ਤਿਕੋਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ 21 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਇਸ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਅਤੇ 95.2% ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਰ ਪਾਈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਸਮੱਸਿਆ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ: ਜਦੋਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਵਿਸਤਾਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਵਰਤੇ ਗਏ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਅਸਲ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੇ ਮਾਪ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਛੋਟਾ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਰਤਾਰੇ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਅਤੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਮਾਪ ਦੌਰਾਨ ਦਰਮਿਆਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਅਤੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਕੰਡੀਲਰ ਨੌਚ ਵਿਚਕਾਰ ਦੂਰੀ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ 2-3 ਵਿਆਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੋਵੇ।
ਕੁਝ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਸਬੰਦੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਇਕੱਠੇ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਮੂਹਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਸਬੰਦੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਨਸਬੰਦੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਸਬੰਦੀ ਪਰਦੇ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਅਪ੍ਰੈਲ-09-2024
