ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਖੇਤਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਮਰ ਦੇ 50% ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ।ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ।ਲੰਬੇ ਜਾਂ ਛੋਟੇ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ "ਸ਼ਾਰਟ ਪ੍ਰਭਾਵ" ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਹਿਮਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਲੰਬੇ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਨਹੁੰਆਂ ਵਿਚਕਾਰ ਚੋਣ 'ਤੇ ਫਿਲਹਾਲ ਕੋਈ ਸਹਿਮਤੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਛੋਟੇ ਨਹੁੰ ਸਰਜੀਕਲ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਖੂਨ ਦੀ ਕਮੀ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਚ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਲੰਬੇ ਨਹੁੰ ਬਿਹਤਰ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਨਹੁੰ ਸੰਮਿਲਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਲੰਬੇ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਵਿਧੀ ਪਾਈ ਗਈ ਗਾਈਡ ਪਿੰਨ ਦੀ ਡੂੰਘਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਵਿਧੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁਤ ਸਹੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਵਿਵਹਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਨਾਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖੂਨ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਰਜੀਕਲ ਸਦਮੇ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਲੰਮਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਜੇਕਰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੋੜੀਂਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਜੋਖਮਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹੋਏ, ਨਹੁੰ ਪਾਉਣ ਦਾ ਟੀਚਾ ਇੱਕ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚੁਣੌਤੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ "ਬਾਕਸ ਤਕਨੀਕ" ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਾਕਸ (ਬਾਕਸ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਚੰਗਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਸਾਂਝਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ:
ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਬੈੱਡ 'ਤੇ ਰੱਖੋ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਰੁਟੀਨ ਬੰਦ ਘਟਾਓ।ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਕਟੌਤੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਨਾ ਖੋਲ੍ਹੇ ਹੋਏ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ (ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਾਕਸ ਸਮੇਤ) ਲਓ ਅਤੇ ਪੈਕੇਜਿੰਗ ਬਾਕਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖੋ:
ਇੱਕ ਸੀ-ਆਰਮ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਮਸ਼ੀਨ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ, ਨੇੜਲਾ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲੇਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲੇਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਪ੍ਰੋਜੈਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਰੱਖਣਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਵਾਰ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਥਿਤੀ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਹੋਣ 'ਤੇ, ਨੇੜਤਾ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖੋ, ਫਿਰ C-ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਵੱਲ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਸਹੀ ਪਾਸੇ ਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਕਰੋ।ਦੂਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਹਵਾਲਾ ਫੀਮਰ ਦਾ ਇੰਟਰਕੈਂਡੀਲਰ ਨੌਚ ਹੈ।ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲੇਰੀ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲੰਬਾਈਆਂ ਨਾਲ ਬਦਲੋ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਫੀਮੋਰਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਦੂਰਲੇ ਸਿਰੇ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ 1-3 ਵਿਆਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਨੌਚ ਵਿਚਕਾਰ ਦੂਰੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।ਇਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਦੋ ਇਮੇਜਿੰਗ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜੋ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਬਹੁਤ ਲੰਬਾ ਹੈ:
1. ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦਾ ਦੂਰਲਾ ਸਿਰਾ ਪੈਟਲੋਫੈਮੋਰਲ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਦੇ ਦੂਰ 1/3 ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਹੇਠਾਂ ਚਿੱਤਰ ਵਿੱਚ ਚਿੱਟੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਅੰਦਰ)।
2. ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦਾ ਦੂਰਲਾ ਸਿਰਾ ਬਲੂਮੇਨਸੈਟ ਲਾਈਨ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਏ ਤਿਕੋਣ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਇਸ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 21 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਅਤੇ 95.2% ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਰ ਪਾਈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਵਿਧੀ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਮੁੱਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਜਦੋਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਵਿੱਚ ਪਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਵੱਡਦਰਸ਼ੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਵਰਤੇ ਗਏ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਅਸਲ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਪ੍ਰੀ-ਓਪਰੇਟਿਵ ਮਾਪ ਨਾਲੋਂ ਥੋੜ੍ਹਾ ਛੋਟਾ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਲੇਖਕਾਂ ਨੇ ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸ ਵਰਤਾਰੇ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਅਤੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਗੰਭੀਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਮਾਪ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟਾ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਦੂਰਲੇ ਸਿਰੇ ਅਤੇ ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਨੌਚ ਵਿਚਕਾਰ ਦੂਰੀ ਹੈ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰ ਦੇ 2-3 ਵਿਆਸ.
ਕੁਝ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਵਿਅਕਤੀਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੈਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਿਰਜੀਵ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲੇਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਮੂਹਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਰਜੀਵ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਨਸਬੰਦੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਸੰਭਵ ਨਹੀਂ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨਸਬੰਦੀ ਡਰੈਪਾਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੂਰੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਅਪ੍ਰੈਲ-09-2024
