ਕਲੀਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਉਪਰਲੇ ਅੰਗਾਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 82% ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇਲਾਜ ਅੱਠ ਪੱਟੀਆਂ ਦੇ ਚਿੱਤਰ ਨਾਲ ਰੂੜ੍ਹੀਵਾਦੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਇੰਟਰਪੋਜ਼ਡ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ, ਨਾੜੀ ਜਾਂ ਤੰਤੂ ਵਿਗਿਆਨਿਕ ਸਮਝੌਤਾ ਦੇ ਜੋਖਮ, ਜਾਂ ਉੱਚ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਮੰਗਾਂ ਲਈ ਪਲੇਟਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੈ, ਲਗਭਗ 2.6%।ਲੱਛਣੀ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਵਿਜ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਧਾਰਾ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਆਵਰਤੀ ਐਟ੍ਰੋਫਿਕ ਨਾਨਯੂਨੀਅਨਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕਰਨਾ ਜੋ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ ਬਹੁਤ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਦੁਬਿਧਾ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ।
ਇਸ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਸ਼ਿਆਨ ਰੈੱਡ ਕਰਾਸ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਨੇ ਅਨੁਕੂਲ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਸਫਲ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਨਾਨਯੂਨੀਅਨਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਆਟੋਲੋਗਸ ਕੈਨਸੀਲਸ ਬੋਨ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਆਟੋਲੋਗਸ ਇਲੀਅਕ ਬੋਨ ਸਟ੍ਰਕਚਰਲ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ।ਖੋਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ "ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਆਰਥੋਪੈਡਿਕਸ" ਜਰਨਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ
ਖਾਸ ਸਰਜੀਕਲ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਚਿੱਤਰ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਸੰਖੇਪ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ:
a: ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁੱਟੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਅਸਲ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਹਟਾਓ, ਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰ ਦਾਗ ਨੂੰ ਹਟਾਓ;
b: ਪਲਾਸਟਿਕ ਕਲੈਵਿਕਲ ਪੁਨਰ-ਨਿਰਮਾਣ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੀ ਸਮੁੱਚੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਅੰਦਰਲੇ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਸਿਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤਾਲੇ ਲਗਾਉਣ ਵਾਲੇ ਪੇਚ ਲਗਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਅਤੇ ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਟੁੱਟੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਨਹੀਂ ਲਗਾਏ ਗਏ ਸਨ।
c: ਪਲੇਟ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁੱਟੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਕਿਰਸ਼ਲਰ ਸੂਈ ਨਾਲ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਛੇਕ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਮੋਰੀ ਖੂਨ (ਲਾਲ ਮਿਰਚ ਦਾ ਚਿੰਨ੍ਹ) ਨਹੀਂ ਨਿਕਲਦਾ, ਇੱਥੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦੀ ਚੰਗੀ ਆਵਾਜਾਈ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ;
d: ਇਸ ਸਮੇਂ, ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰ 5mm ਡ੍ਰਿਲ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖੋ, ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਲੰਬਕਾਰੀ ਛੇਕ ਡ੍ਰਿਲ ਕਰੋ, ਜੋ ਕਿ ਅਗਲੇ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ;
e: ਅਸਲ ਡ੍ਰਿਲ ਹੋਲ ਦੇ ਨਾਲ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਖੁਰਲੀ ਨੂੰ ਛੱਡਣ ਲਈ ਹੇਠਲੇ ਹੱਡੀ ਦੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਨੂੰ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਓ;
f: ਬਾਇਕੋਰਟੀਕਲ ਇਲੀਆਕ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲੇ ਵਿੱਚ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਉੱਪਰੀ ਕਾਰਟੈਕਸ, ਇਲੀਏਕ ਕਰੈਸਟ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਕਾਰਟੇਕਸ ਨੂੰ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ;iliac cancellous ਹੱਡੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਪਾਈ ਗਈ ਸੀ
ਆਮ
ਕੇਸ:
▲ ਮਰੀਜ਼ ਇੱਕ 42-ਸਾਲਾ ਪੁਰਸ਼ ਸੀ ਜਿਸਦੇ ਖੱਬੀ ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧ-ਸੈਕਸ਼ਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਸਦਮੇ (a);ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ (ਬੀ);ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 8 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਸਥਿਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ (c);ਪਹਿਲੀ ਮੁਰੰਮਤ ਦੇ ਬਾਅਦ (ਡੀ);ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨਵੀਨੀਕਰਨ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਹੀਲਿੰਗ (ਈ) ਤੋਂ 7 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ;ਇਲੀਅਮ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੀ ਸਟ੍ਰਕਚਰਲ ਬੋਨ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ (f, g) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (h, i) ਠੀਕ ਹੋ ਗਿਆ।
ਲੇਖਕ ਦੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਰੀਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਬੋਨ ਨਾਨਯੂਨੀਅਨ ਦੇ ਕੁੱਲ 12 ਕੇਸ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਸਾਰੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਦੇ ਸਨ, ਅਤੇ 2 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਸਨ, 1 ਕੇਸ ਵੱਛੇ ਦੇ ਇੰਟਰਮਸਕੂਲਰ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਅਤੇ 1 ਕੇਸ iliac ਹੱਡੀ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ।
ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਰਿਫ੍ਰੈਕਟਰੀ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਨਾਨਯੂਨੀਅਨ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਮੁਸ਼ਕਲ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੋਵਾਂ ਲਈ ਭਾਰੀ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਬੋਝ ਲਿਆਉਂਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਵਿਧੀ, ਇਲੀਅਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਅਤੇ ਕੈਨਸੀਲਸ ਬੋਨ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਨਤੀਜਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸਹੀ ਹੈ, ਜਿਸਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਦਰਭ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਮਾਰਚ-23-2024
