ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਤਸਵੀਰਾਂ ਅਤੇ ਟੈਕਸਟ ਦੇ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਰਜੀਕਲ ਹੁਨਰਾਂ ਦੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਿਆਖਿਆ!

1. ਸੰਕੇਤ

1). ਗੰਭੀਰ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਸਥਾਪਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਨਸ਼ਟ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
2). ਦਸਤੀ ਕਟੌਤੀ ਅਸਫਲ ਰਹੀ ਜਾਂ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕਟੌਤੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਹੀ।
3). ਪੁਰਾਣੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
4). ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਮੈਲੂਨੀਅਨ ਜਾਂ ਨੋਨਯੂਨੀਅਨ। ਦੇਸ਼ ਅਤੇ ਵਿਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੱਡੀਆਂ

2. ਨਿਰੋਧ
ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹਨ।

3. ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ

1. ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਕਰਾਸ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਟਰ
ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਦੀ ਤਿਆਰੀ:
· ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪਲੇਕਸਸ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ
· ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਕੋਲ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਬਰੈਕਟ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਨੂੰ ਫਲੈਟ ਰੱਖ ਕੇ ਉੱਪਰਲੀ ਸਥਿਤੀ
· ਉੱਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਦੇ 1/3 ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਟੌਰਨੀਕੇਟ ਲਗਾਓ।
· ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਨਿਗਰਾਨੀ

ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ
ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਪੇਚ ਪਾਉਣਾ:
ਪਹਿਲਾ ਪੇਚ ਦੂਜੀ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਅਧਾਰ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ। ਇੰਡੈਕਸ ਉਂਗਲੀ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਅਤੇ ਪਹਿਲੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਚਮੜੀ ਦਾ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਫੋਰਸੇਪਸ ਨਾਲ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਵੱਖ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਲੀਵ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ 3mm ਸ਼ੈਂਜ਼ ਪੇਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੇਚ

ਪੇਚ ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਹਥੇਲੀ ਦੇ ਸਮਤਲ ਵੱਲ 45° ਹੈ, ਜਾਂ ਇਹ ਹਥੇਲੀ ਦੇ ਸਮਤਲ ਦੇ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਦੂਜੇ ਪੇਚ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਚੁਣਨ ਲਈ ਗਾਈਡ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਇੱਕ ਦੂਜਾ 3mm ਪੇਚ ਦੂਜੇ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਵਿੱਚ ਚਲਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।

ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਿੰਨ ਦਾ ਵਿਆਸ 3mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਿੰਨ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ 1/3 ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ। ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਸਭ ਤੋਂ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਪੇਚ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੀਆਂ ਤਿੰਨ ਪਰਤਾਂ (ਦੂਜੀ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਤੀਜੀ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀ ਦਾ ਅੱਧਾ ਕਾਰਟੈਕਸ) ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਪੇਚ ਲੰਬੀ ਫਿਕਸਿੰਗ ਬਾਂਹ ਅਤੇ ਵੱਡਾ ਫਿਕਸਿੰਗ ਟਾਰਕ ਫਿਕਸਿੰਗ ਪਿੰਨ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।
ਰੇਡੀਅਲ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ:
ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ, ਬ੍ਰੈਚਿਓਰਾਡਿਆਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਤੋਂ 3 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਲਗਭਗ 10 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਨੇੜੇ, ਇੱਕ ਚਮੜੀ ਦਾ ਚੀਰਾ ਬਣਾਓ, ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਤੋਂ ਸਾਫ਼-ਸਾਫ਼ ਵੱਖ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਹੀਮੋਸਟੈਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਚੱਲਣ ਵਾਲੀਆਂ ਰੇਡੀਅਲ ਨਰਵ ਦੀਆਂ ਸਤਹੀ ਸ਼ਾਖਾਵਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਪੇਚਾਂ ਵਾਲੇ ਸਮਾਨ ਪਲੇਨ 'ਤੇ, ਸਲੀਵ ਪ੍ਰੋਟੈਕਸ਼ਨ ਸਾਫਟ ਟਿਸ਼ੂ ਗਾਈਡ ਦੇ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਹੇਠ ਦੋ 3mm ਸ਼ੈਂਜ਼ ਪੇਚ ਰੱਖੇ ਗਏ ਸਨ।

·.ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ:
·.ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਮੀ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਹੱਥੀਂ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੀ-ਆਰਮ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ।
·.ਕਲਾਈ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਪਾਰ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਾਮਰ ਝੁਕਾਅ ਕੋਣ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਕਪੰਡਜੀ ਪਿੰਨਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
·.ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲੋਇਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲੋਇਡ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
·.ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਟਰ ਨੂੰ ਜੋੜੋ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਟਰ ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸੈਂਟਰ ਨੂੰ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸੈਂਟਰ ਦੇ ਧੁਰੇ 'ਤੇ ਰੱਖੋ।
·.ਐਂਟਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੈਟਰਲ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ, ਜਾਂਚ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਰੇਡੀਅਸ ਲੰਬਾਈ, ਪਾਮਰ ਝੁਕਾਅ ਕੋਣ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਡਿਵੀਏਸ਼ਨ ਕੋਣ ਬਹਾਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਐਂਗਲ ਨੂੰ ਉਦੋਂ ਤੱਕ ਐਡਜਸਟ ਕਰੋ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
· ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਟਰ ਦੇ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਪੇਚਾਂ 'ਤੇ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਓਉਲਨਰ ਜੋੜ (DRUJ) ਵਿਭਾਜਨ ਦੇ ਨਾਲ:
·.ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ DRUJs ਨੂੰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਘੇਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਪਣੇ ਆਪ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
·.ਜੇਕਰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਘੇਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ DRUJ ਵੱਖਰਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੈਨੂਅਲ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਬਰੈਕਟ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਰਾਡ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।
·.ਜਾਂ DRUJ ਨੂੰ ਨਿਊਟ੍ਰਲ ਜਾਂ ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਸੁਪੀਨੇਟਿਡ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਘੁਸਪੈਠ ਕਰਨ ਲਈ K-ਤਾਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ।