ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਸਿਸਟਮ ਹਨ। ਇਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੁਝ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਅਸਥਿਰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਮੈਸੇਚਿਉਸੇਟਸ ਜਨਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜੁਪੀਟਰ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ JBJS ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਖੋਜਾਂ 'ਤੇ ਲੇਖਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਇਹ ਲੇਖ ਇੱਕ ਖਾਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ
ਤਿੰਨ-ਕਾਲਮ ਸਿਧਾਂਤ, ਜੋ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਅਲਨਾਰ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀਆਂ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਅਤੇ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, 2.4mm ਪਲੇਟ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਆਧਾਰ ਹੈ। ਤਿੰਨ ਕਾਲਮਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਈ ਗਈ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 1 ਦੂਰੀ ਦੇ ਅਲਨਾਰ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਤਿੰਨ-ਕਾਲਮ ਸਿਧਾਂਤ।
ਲੇਟਰਲ ਕਾਲਮ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਲੇਟਰਲ ਅੱਧਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨੇਵੀਕੂਲਰ ਫੋਸਾ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕੁਝ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਦਾ ਮੂਲ ਹੈ ਜੋ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਕਾਲਮ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਅੱਧਾ ਹਿੱਸਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤ੍ਹਾ 'ਤੇ ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ (ਲੂਨੇਟ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ) ਅਤੇ ਸਿਗਮੋਇਡ ਨੌਚ (ਡਿਸਟਲ ਉਲਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋਡ ਕੀਤੇ ਜਾਣ 'ਤੇ, ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ ਤੋਂ ਲੋਡ ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ ਰਾਹੀਂ ਰੇਡੀਅਸ ਵਿੱਚ ਸੰਚਾਰਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਲਨਾਰ ਲੈਟਰਲ ਕਾਲਮ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੂਰੀ ਦੇ ਉਲਨਾ, ਤਿਕੋਣੀ ਫਾਈਬਰੋਕਾਰਟੀਲੇਜ, ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਅਲਨਾਰ-ਰੇਡੀਅਲ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ, ਅਲਨਾਰ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਘਟੀਆ ਅਲਨਾਰ-ਰੇਡੀਅਲ ਜੋੜ ਤੋਂ ਵੀ ਭਾਰ ਚੁੱਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਸਥਿਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪਲੇਕਸਸ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਤਹਿਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀ-ਆਰਮ ਐਕਸ-ਰੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ। ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 30 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨਿਊਮੈਟਿਕ ਟੌਰਨੀਕੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਫਲੈਕਸਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ ਲੋਂਗਸ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਟੇਰੇਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਡੂੰਘੀ ਸਤਹ ਦੀ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ "L" ਆਕਾਰ ਦੇ ਵਿਛੋੜੇ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਬ੍ਰੈਕਿਓਰਾਡਿਆਲਿਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਛੱਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀਆਂ ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪਾਮਰ 2.4mm ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਰੱਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਨੂੰ 2.4mm "L" ਜਾਂ "T" ਪਲੇਟ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 2 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਡੋਰਸਲੀ ਡਿਸਪਲੇਸਡ ਐਕਸਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਨੁਕਤਿਆਂ 'ਤੇ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ। ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ। ਦੂਜਾ, ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲਾਂ, ਇੱਕ ਪਾਮਰ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਇੱਕ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਿੱਸੇ ਨਾਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਦੂਰ ਦੇ ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਿੱਸਿਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਹੋਰ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 3 ਡੋਰਸਲੀ ਡਿਸਪਲੇਸਡ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਰਾਹੀਂ ਘਟਾਇਆ ਅਤੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਚਿੱਤਰ 3-A ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਫਲੈਕਸਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ ਰਾਹੀਂ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਪੂਰਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਿਰਵਿਘਨ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਚਿੱਤਰ 3-B ਇਸਨੂੰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੀ ਹੇਰਾਫੇਰੀ।
ਚਿੱਤਰ 3-C ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 3-DA ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਤੋਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਰਾਹੀਂ ਨਿਰਵਿਘਨ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 3-E ਪਲੇਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਰਿਟਰੈਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਆਪਰੇਟਿਵ ਫੀਲਡ ਦੀ ਢੁਕਵੀਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਚਿੱਤਰ 3-F ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਦੂਰੀ ਦੀ ਕਤਾਰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਫੋਲਡ ਦੇ ਅੰਤ 'ਤੇ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖੀ ਗਈ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 3-G ਐਕਸ-ਰੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਚਿੱਤਰ 3-H ਪਲੇਟ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਤੋਂ ਕੁਝ ਕਲੀਅਰੈਂਸ (10 ਡਿਗਰੀ ਕੋਣ) ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕੇ ਤਾਂ ਜੋ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਹੋਰ ਰੀਸੈਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ। ਚਿੱਤਰ 3-I ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਪਾਮਰ ਝੁਕਾਅ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਪੇਚ ਨੂੰ ਕੱਸੋ। ਪੇਚ ਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੱਸਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿਓ।
ਚਿੱਤਰ 3-J ਅਤੇ 3-K ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਚਿੱਤਰ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੜ ਸਥਿਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਅਤੇ ਮੈਡੀਅਲ ਕਾਲਮਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਸਪੋਰਟ ਬੈਂਡਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਮੁੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਕੱਟਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: ਦੂਜੇ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਲੰਬਕਾਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਚੌਥੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਸਬਪੀਰੀਓਸਟੀਅਲ ਡਿਸੈਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਦੇ ਨਾਲ; ਜਾਂ ਚੌਥੇ ਅਤੇ ਪੰਜਵੇਂ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦੂਜਾ ਸਪੋਰਟ ਬੈਂਡ ਚੀਰਾ ਦੋ ਕਾਲਮਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ (ਚਿੱਤਰ 4)।
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਅਣਥ੍ਰੈੱਡਡ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨਾਲ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਤਸਵੀਰਾਂ ਲਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੈ। ਅੱਗੇ, ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਅਲਨਾਰ (ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਕਾਲਮ) ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ 2.4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ "L" ਜਾਂ "T" ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਡੋਰਸਲ ਅਲਨਾਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਅਲਨਾਰ ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਇੱਕ ਤੰਗ ਫਿੱਟ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਆਕਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਡਿਸਟਲ ਲੂਨੇਟ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਨੇੜੇ ਵੀ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਹਰੇਕ ਪਲੇਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਪਾਸੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਗਰੂਵ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਪੇਚ ਦੇ ਛੇਕ ਵਿੱਚ ਧਾਗੇ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏ ਬਿਨਾਂ ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਦੇਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ (ਚਿੱਤਰ 5)।
ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਦੀ ਫਿਕਸਿੰਗ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਮਤਲ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਸਹੀ ਆਕਾਰ ਵਾਲੀ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦੇ ਅਤਿ ਦੂਰ ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਖੰਭ ਹੈ ਜੋ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਵਿਘਨ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦਾ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਰੱਖਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 6)।
ਚਿੱਤਰ 4 ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦੀ ਡੋਰਸਲ ਸਤਹ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ। ਸਪੋਰਟ ਬੈਂਡ ਨੂੰ ਤੀਜੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਤੋਂ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੋਂਗਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 5 ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਲਈ, ਡੋਰਸਲ "T" ਜਾਂ "L" ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਕਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 5-A ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 5-B)। ਇੱਕ ਵਾਰ ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 5-C ਤੋਂ 5-F)। ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਦੋਵੇਂ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਤੋਂ 70 ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 6 ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਆਕਾਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਲੇਟ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਨੌਚ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਜੋ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਦੇ ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਧਾਰਨਾਵਾਂ
ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤ
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਕੋਲਸ ਅਤੇ ਸਮਿਥ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)। ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ ਵੀ ਪੇਚ ਪਲੇਟਾਂ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਲੂਨੇਟ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤ
ਇੰਟਰਕਾਰਪਲ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਾਲ
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਡੋਰਸਲ ਲੂਨੇਟ ਜੋੜ ਸਤਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਡੋਰਸਲਲੀ ਸ਼ੀਅਰਡ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ
ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਉਲਟ
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ
ਡੋਰਸਲ ਰੇਡੀਅਲ ਗੁੱਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ
ਕਈ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਿ-ਰੋਗ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਉਲਟੀਆਂ
ਕਈ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਿ-ਰੋਗ
ਗੈਰ-ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ
ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਪਲੇਟ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਸਕ੍ਰੂ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਘੁਸਪੈਠ ਕਰਨ ਤੋਂ ਵੀ ਰੋਕਦੀ ਹੈ। ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਝੁਕਾਅ ਦੇ ਸਮਾਨ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਜੈਕਟ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਪਾਸੇ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਸਹੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਪਹਿਲਾਂ ਅਲਨਾਰ ਸਕ੍ਰੂ ਰੱਖ ਕੇ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਵਿਜ਼ੂਅਲਾਈਜ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਡੋਰਸਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿੱਚ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਨਾਲ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਭੜਕਾਉਣ ਅਤੇ ਟੈਂਡਨ ਫਟਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਆਮ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਡੋਰਸਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ।
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ
ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹਮੇਸ਼ਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਤਰੀਕੇ ਦੇ ਸਮਾਨ, ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਪੇਚ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ, ਇੱਕ ਤਿਰਛੀ ਸ਼ਾਟ ਲੈਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਦਾ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਰੀਸਰਫੇਸਿੰਗ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਨਗੇ।
ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਪੇਚ ਜੋ ਪੇਚ ਦੇ ਛੇਕ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੇਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ, ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਭੜਕਾ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਟੈਂਡਨ ਫਟਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਵੀ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਦਸੰਬਰ-28-2023
