ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਕਲੀਨਿਕ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰੀਰਿਕ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਸਿਸਟਮ ਹਨ।ਇਹ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੁਝ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਿਸਮਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਹੱਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਕੁਝ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਅਸਥਿਰ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਲਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ।ਮੈਸੇਚਿਉਸੇਟਸ ਜਨਰਲ ਹਸਪਤਾਲ ਤੋਂ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਜੁਪੀਟਰ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੇ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ 'ਤੇ ਆਪਣੇ ਖੋਜਾਂ 'ਤੇ JBJS ਵਿੱਚ ਲੇਖਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤੀ ਹੈ।ਇਹ ਲੇਖ ਕਿਸੇ ਖਾਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ
ਤਿੰਨ-ਕਾਲਮ ਥਿਊਰੀ, ਡਿਸਟਲ ਅਲਨਰ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਅਤੇ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ, 2.4mm ਪਲੇਟ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਲਈ ਆਧਾਰ ਹੈ।ਤਿੰਨ ਕਾਲਮਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਨੂੰ ਚਿੱਤਰ 1 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 1 ਡਿਸਟਲ ਅਲਨਰ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਤਿੰਨ-ਕਾਲਮ ਥਿਊਰੀ।
ਲੇਟਰਲ ਕਾਲਮ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਲੇਟਰਲ ਅੱਧਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਨੈਵੀਕੂਲਰ ਫੋਸਾ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਦਾ ਮੂਲ ਹੈ।
ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਕਾਲਮ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਮੱਧਮ ਅੱਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਵਿੱਚ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ (ਲੁਨੇਟ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ) ਅਤੇ ਸਿਗਮੋਇਡ ਨੌਚ (ਡਿਸਟਲ ਉਲਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ) ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੋਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ ਤੋਂ ਲੋਡ ਲੂਨੇਟ ਫੋਸਾ ਦੁਆਰਾ ਰੇਡੀਅਸ ਵਿੱਚ ਸੰਚਾਰਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਅਲਨਾਰ ਲੇਟਰਲ ਕਾਲਮ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਡਿਸਟਲ ਅਲਨਾ, ਤਿਕੋਣੀ ਫਾਈਬਰੋਕਾਰਟੀਲੇਜ ਅਤੇ ਘਟੀਆ ਅਲਨਾਰ-ਰੇਡੀਅਲ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਲਨਰ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਘਟੀਆ ਅਲਨਾਰ-ਰੇਡੀਅਲ ਜੋੜ ਤੋਂ ਭਾਰ ਚੁੱਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪਲੇਕਸਸ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀ-ਆਰਮ ਐਕਸ-ਰੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 30 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ ਨਾੜੀ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਨਿਊਮੈਟਿਕ ਟੌਰਨੀਕੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਇੱਕ ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਫਲੈਕਸਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਕਲਪਨਾ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।flexor carpi radialis longus ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਅਤੇ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੋਨੇਟਰ ਟੇਰੇਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਡੂੰਘੀ ਸਤਹ ਨੂੰ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ "L" ਆਕਾਰ ਦੇ ਵਿਭਾਜਨ ਨੂੰ ਚੁੱਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਬ੍ਰੈਚਿਓਰਾਡਿਆਲਿਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਹੋਰ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੱਕ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੁਆਇੰਟ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਘੇਰੇ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਦੂਰ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਮੌਜੂਦ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪਾਮਰ 2.4mm ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਹਾਸ਼ੀਏ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਦੂਜੇ ਸ਼ਬਦਾਂ ਵਿੱਚ, ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਨੂੰ 2.4mm "L" ਜਾਂ "T" ਪਲੇਟ ਦੁਆਰਾ ਸਮਰਥਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਚਿੱਤਰ 2 ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਡੋਰਸਲੀ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਨੁਕਤਿਆਂ ਨੂੰ ਨੋਟ ਕਰਨਾ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ।ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਸ਼ਾਮਲ ਨਹੀਂ ਹੈ।ਦੂਜਾ, ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਇੱਕ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲਾਂ, ਇੱਕ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਇੱਕ ਪਾਮਰ ਐਨਾਟੋਮਿਕਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਫਿਰ ਡਿਸਟਲ ਅਤੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਖੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਦੂਜੇ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਚਿੱਤਰ 3 ਡੋਰਸਲੀ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦਾ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਘਟਾਇਆ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਚਿੱਤਰ 3-A ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਫਲੈਕਸਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟਰੀ ਦੁਆਰਾ ਐਕਸਪੋਜਰ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਨਿਰਵਿਘਨ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਚਿੱਤਰ 3-B ਇਸ ਨੂੰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨ ਲਈ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੀ ਹੇਰਾਫੇਰੀ।
ਚਿੱਤਰ 3-C ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 3-DA ਨਿਰਵਿਘਨ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਰਾਹੀਂ ਆਰਜ਼ੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅੰਤ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟੈਮ ਤੋਂ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 3-E ਪਲੇਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰਿਟਰੈਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਆਪਰੇਟਿਵ ਫੀਲਡ ਦਾ ਢੁਕਵਾਂ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਚਿੱਤਰ 3-F ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਡਿਸਟਲ ਕਤਾਰ ਡਿਸਟਲ ਫੋਲਡ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਬਕੌਂਡਰਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 3-G ਐਕਸ-ਰੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।ਚਿੱਤਰ 3-H ਪਲੇਟ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ ਤੋਂ ਆਦਰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੁਝ ਕਲੀਅਰੈਂਸ (10 ਡਿਗਰੀ ਕੋਣ) ਹੋਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਨੂੰ ਹੋਰ ਰੀਸੈਟ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਇਫਾਈਸਿਸ 'ਤੇ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ।ਚਿੱਤਰ 3-I ਦੂਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਪਾਮਰ ਝੁਕਾਅ ਨੂੰ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਪੇਚ ਨੂੰ ਕੱਸੋ।ਪੇਚ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੱਸਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਹਟਾਓ।
ਅੰਕੜੇ 3-J ਅਤੇ 3-K ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਚਿੱਤਰ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਪਲੇਟ ਦੇ ਪੇਚ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਨ।
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੋ ਜਾਂ ਦੋ ਤੋਂ ਵੱਧ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇਲਾਜ ਦਾ ਟੀਚਾ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਰੇਡੀਅਲ ਅਤੇ ਮੱਧਕਾਲੀ ਕਾਲਮ ਇੱਕੋ ਸਮੇਂ 'ਤੇ।ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਸਪੋਰਟ ਬੈਂਡਾਂ ਨੂੰ ਦੋ ਮੁੱਖ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਕੱਟਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ: 2nd ਅਤੇ 3rd ਐਕਸਟੈਨਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟਾਂ ਵਿੱਚ ਲੰਬਕਾਰ, 4ਵੇਂ ਐਕਸਟੈਨਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਲਈ ਸਬਪੀਰੀਓਸਟੇਲ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਦੇ ਨਾਲ;ਜਾਂ 4ਵੇਂ ਅਤੇ 5ਵੇਂ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਇੱਕ ਦੂਜਾ ਸਪੋਰਟ ਬੈਂਡ ਚੀਰਾ ਦੋ ਕਾਲਮਾਂ ਨੂੰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ (ਚਿੱਤਰ 4)।
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਅਨਥਰਿੱਡਡ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਿਕ ਚਿੱਤਰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਲਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੈ।ਅੱਗੇ, ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਅਲਨਾਰ (ਮੱਧ ਕਾਲਮ) ਵਾਲੇ ਪਾਸੇ ਨੂੰ 2.4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ "L" ਜਾਂ "T" ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਡਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਅਲਨਰ ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਇੱਕ ਤੰਗ ਫਿੱਟ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਡੋਰਸਲ ਅਲਨਰ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਆਕਾਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਡਿਸਟਲ ਲੁਨੇਟ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਹਰੇਕ ਪਲੇਟ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਖੰਭੀਆਂ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਪੇਚ ਦੇ ਛੇਕ (ਚਿੱਤਰ 5) ਵਿੱਚ ਥਰਿੱਡਾਂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏ ਬਿਨਾਂ ਝੁਕਣ ਅਤੇ ਆਕਾਰ ਦੇਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। .
ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਦਾ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸਤਹ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਮਤਲ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਹੀ ਆਕਾਰ ਵਾਲੀ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਦੇ ਬਾਹਰਲੇ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਾਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਪਿੰਨ ਨਾਲ ਮੇਲ ਖਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੀ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਜਗ੍ਹਾ ਵਿੱਚ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। (ਚਿੱਤਰ 6)।
ਚਿੱਤਰ 4 ਦੂਰੀ ਦੇ ਘੇਰੇ ਦੀ ਡੋਰਸਲ ਸਤਹ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ।ਸਪੋਰਟ ਬੈਂਡ ਤੀਸਰੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਇੰਟਰੋਸੀਅਸ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਤੋਂ ਖੋਲ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੌਂਗਸ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 5 ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਡੋਰਸਲ ਪਹਿਲੂ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਲਈ, ਡੋਰਸਲ "ਟੀ" ਜਾਂ "ਐਲ" ਪਲੇਟ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਕਾਰ ਦੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 5-ਏ ਅਤੇ ਚਿੱਤਰ 5-ਬੀ)।ਇੱਕ ਵਾਰ ਲੂਨੇਟ ਦੀ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ (ਅੰਕੜੇ 5-C ਤੋਂ 5-F)।ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਦੋ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਦੇ 70 ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 6 ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਆਕਾਰ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਪਲੇਟ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਨੌਚ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਜੋ ਕਿ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਦਿੱਤੇ ਬਿਨਾਂ ਕਿਰਸਨਰ ਪਿੰਨ ਦੇ ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਧਾਰਨਾਵਾਂ
Metacarpal ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤ
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਕੋਲਸ ਅਤੇ ਸਮਿਥ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ ਵੀ ਪੇਚ ਪਲੇਟਾਂ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਮੈਟਾਕਾਰਪਲ ਲੂਨੇਟ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤ
ਇੰਟਰਕਾਰਪਲ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਾਲ
ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਡੋਰਸਲ ਲੂਨੇਟ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਡੋਰਸਲੀ ਸ਼ੀਅਰਡ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੁਆਇੰਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ
ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ contraindications
ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਓਸਟੀਓਪਰੋਰਰੋਸਿਸ
ਡੋਰਸਲ ਰੇਡੀਅਲ ਕਲਾਈ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ
ਮਲਟੀਪਲ ਮੈਡੀਕਲ ਕੋਮੋਰਬਿਡੀਟੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਉਲਟ
ਮਲਟੀਪਲ ਮੈਡੀਕਲ ਕੋਮੋਰਬਿਡਿਟੀਜ਼
ਗੈਰ-ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ
ਪਲੇਟ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਨਾ ਸਿਰਫ ਪਲੇਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਬਲਕਿ ਸਹੀ ਸਥਿਤੀ ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਨੂੰ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੁਆਇੰਟ ਵਿੱਚ ਘੁਸਪੈਠ ਕਰਨ ਤੋਂ ਵੀ ਰੋਕਦੀ ਹੈ।ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਝੁਕਾਅ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਉਸੇ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਵਧਾਨ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫਸ, ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਾਈਡ ਦੀ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦੀ ਸਹੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਅਲਨਾਰ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਰੱਖ ਕੇ ਵਧੇਰੇ ਸਟੀਕਤਾ ਨਾਲ ਕਲਪਨਾ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਕਾਰਵਾਈ
ਡੋਰਸਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਪੇਚ ਦੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਨਾਲ ਐਕਸਟੈਂਸਰ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਭੜਕਾਉਣ ਅਤੇ ਟੈਂਡਨ ਫਟਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਆਮ ਪੇਚਾਂ ਤੋਂ ਵੱਖਰੇ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਡੋਰਸਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।
ਡੋਰਸਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਕੀਤੀਆਂ ਗਲਤੀਆਂ
ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਰਪਲ ਜੁਆਇੰਟ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਦੇ ਘੁਸਪੈਠ ਦਾ ਹਮੇਸ਼ਾ ਖਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਸਮਾਨ, ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤਿਰਛਾ ਸ਼ਾਟ ਲਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਪੇਚ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਰੇਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਦੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਹਿਲਾਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਰੇਡੀਅਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਲੂਨੇਟ ਦੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਮੁੜ-ਸਰਫੇਸਿੰਗ ਦੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਨਗੇ।
ਡਿਸਟਲ ਪੇਚ ਜੋ ਪੇਚ ਦੇ ਮੋਰੀ ਵਿੱਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਾਲ ਪੇਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਨਸਾਂ ਨੂੰ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਜਾਂ ਨਸਾਂ ਦੇ ਫਟਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਵੀ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਦਸੰਬਰ-28-2023
