ਡੋਰਸਲ ਸਕੈਪਲੇਰ ਐਕਸਪੋਜਰ ਸਰਜੀਕਲ ਮਾਰਗ

· ਲਾਗੂ ਹੋਣ

ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਸਾਮ੍ਹਣੇ ਉਪ-ਸਮੂਹ ਫੋਸਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਸਬਸਕ੍ਰਿਪਰੂਪੂਲਰਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਪਿੱਛੇ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਯਾਤਰਾ ਕਰੀਪੂਲਰ ਰਿਜ ਹੈ, ਜੋ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਉਪਸਪੀਨੀਟਸ ਅਤੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿੰਟਸ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੇ ਅਟੈਚਮੈਂਟ ਲਈ ਉਪਵਾਸਪਿਨਟਸ ਫੋਸੀ ਅਤੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿੰਟਸ ਫੋਸੀਸ ਅਤੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿਨਾਟਸ ਫੋਸੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਉਪਵਾਸਪਿਨਟਸ ਫੋਸੀ ਅਤੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿੰਟਸ ਫੋਸੀ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਸਕੁਪਲੂਲਰ ਰਿਜ ਦਾ ਬਾਹਰੀ ਅੰਤ ਇਕੋ ਜਾਦੂ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇਕ ਲੰਬੀ ਆਕਾਮਿਕੂਰਤ ਸਤਹ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਕਲੈਵਲਿਕਲ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨਾਲ ਐਕਕੋਸੀਓਕਲਾਵੂਲਰ ਜੁਆਇੰਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸਕਪੂਲਰ ਰਿਜ ਦੇ ਉੱਤਮ ਹਾਸ਼ੀਏ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਵਿਚਾਰ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਪਰ ਸਖਤ ਟ੍ਰਾਂਸਪੈਪਲਪੂਲਪੂਲਰ ਲਿਗਮੈਂਟ ਦੁਆਰਾ ਪਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸਫਾਸਕੇਪੂਲਰ ਦੀ ਹੱਡੀ ਲੰਘ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਸਕੈਪੂਲਰ ਰਿਜ ਦਾ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਹਾਸ਼ੀਏ (ਐਕਸੀਲਰੀ ਹਾਸ਼ੀਏ) ਸਭ ਤੋਂ ਪਿਆਰਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੋ should ੇ ਦੇ ਜੁਆਇੰਟ ਦੇ ਗਲੇਨਾਈਡ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਗਲੇਨੋਇਡ ਡਿਗਰੀ ਨੂੰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ.

· ਸੰਕੇਤ

1. ਸਧਾਰਣ ਸਿਕਪੂਲਰ ਟਿ ors ਮਰਾਂ ਦੇ ਰੀਸੁਕੈਂਟ.

2. ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਘਾਤਕ ਟਿ or ਮਰ ਦਾ ਸਥਾਨਕ ਖਿਸਕ.

3. ਉੱਚ ਸਕੈਪੁਲਾ ਅਤੇ ਹੋਰ ਵਿਗਾੜ.

4. ਸਕੈਪੂਲਰ ਓਸਟੋਮੀਲਾਈਟਿਸ ਵਿਚ ਮਰੇ ਹੋਏ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ.

5. ਸੁਪਰਮਸਕੇਪੂਲਰ ਨਰਵ ਪ੍ਰਦਾਜ਼ ਸਿੰਡਰੋਮ.

· ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ

ਅਰਧ-ਸੰਭਾਵਤ ਸਥਿਤੀ, 30 j 'ਤੇ ਬਿਸਤਰੇ ਤੇ ਝੁਕ ਗਈ. ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਉਪਰਲਾ ਅੰਗ ਨਿਰਜੀਵ ਤੌਲੀਏ ਨਾਲ ਲਪੇਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਮੇਂ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ.

· ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਕਦਮ

1. ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਚੀਰਾ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਉਪਬੰਧਿਤ ਫੁਆਇਸਾ ਅਤੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿੰਟਸ ਫੋਸਾ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਜਾਂ ਸਬਸਕੁਲਾਪੂਲਿਸ ਫੋਸਾ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾਸੇ ਬਣਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਅਤੇ ਲੰਬਕਾਰੀ ਚੀਕਰਾਂ ਨੂੰ ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਵੱਖ ਵੱਖ ਹਿੱਸਿਆਂ ਦੇ ਵਿਜ਼ੂਅਲਾਈਜੇਸ਼ਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ ਐਲ-ਸ਼ਕਲ, ਇਨਵਰਟਡ ਐਲ-ਸ਼ਕਲ, ਜਾਂ ਇਕ ਪਹਿਲੀ ਕਲਾਸ ਸ਼ਕਲ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਸਿਰਫ ਉਪਰਲੇ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਕੋਨੇ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਛੋਟੇ ਚੀਰ (ਚਿੱਤਰ 7-1-5 (1)).

2. ਸਤਹੀ ਅਤੇ ਡੂੰਘੀ ਫਾਸੀਆ ਨੂੰ ਪੈਦਾ ਕਰੋ. ਚੀਰ (ਚਿੱਤਰ 7-1-5 (2)) ਦੀ ਦਿਸ਼ਾ ਵਿਚ ਸ੍ਰਿਪੂਲਰ ਰਿਜ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਠੱਲ੍ਹ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਰਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਜੇ ਸੁਪਰਸਪਿਨਟਸ ਫੋਸਾ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਮਿਡਲ ਟ੍ਰੈਪਜ਼ੀਅਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਪਹਿਲਾਂ ਚੀਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਪਾਚਕ ਗੋਨਾਡ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਤਹ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਚੀਰਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਚਰਬੀ ਦੀ ਪਤਲੀ ਪਰਤ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਤੇ ਸਾਰੇ ਸਫ੍ਰੇਸਪੀਨੈਟਸ ਫੋਕਸ ਦੇ ਅਧੀਨਪਣ ਦੇ ਉਪਸਰਾਂ ਦੇ ਉਪਸਰਾਂ ਦੇ ਉਪਚਾਰ ਦੇ ਉਪਨਾਮ ਦੁਆਰਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰ ਰਹੇ ਹਨ. ਟ੍ਰੈਪਜ਼ੀਅਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਰੇਸ਼ੇ ਨੂੰ ਭੜਕਾਉਣ ਵੇਲੇ, ਪਰਸੀਮੈਤਮਿਕ ਨਰਵ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਨਾ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

3. ਜਦੋਂ ਸੁਪਰਮਸਕੇਪੂਲਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟ੍ਰੈਪਜ਼ੀਅਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਉਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਉੱਘੇ ਤੌਰ ਤੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਖਿੱਚੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਚਿੱਟੀ ਚਮਕਦਾਰ structure ਾਂਚਾ ਵੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸੁਪਰਮਸੈਪਿੰਟਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕਰਨਾ ਸੁਪਰਮਸੈਪੂਲਰ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਲਿਗਵਰਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਵਾਰ ਸੁਪਰਾਸਕੇਪੂਲਪੂਲਰ ਸਮੁੰਦਰੀ ਜਹਾਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਸੁਪਰਮਸਕੇਪੂਲਰ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਲਿਗੀਮੈਂਟ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅਸਧਾਰਨ structures ਾਂਚਿਆਂ ਲਈ ਖੋਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਫਾਸਕੇਪੂਲਪੂਲਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਤੂਫਾਨੀ ਟ੍ਰੈਪਜ਼ੀਅਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਇਕੱਠੇ ਵਾਪਸ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਇਹ ਸਕੈਪੁਲਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੋਵੇ.

4. ਜੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿਨੈਟਸ ਫੋਸੀ ਦਾ ਉਪਰਲਾ ਹਿੱਸਾ ਨਜਿੱਠਿਆ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟ੍ਰੈਪੀਜ਼ੀਅਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਲਝਣ ਵਾਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿਚ, ਇਹ ਉਪ-ਪੱਤਰਾਂ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 7-1-5 () 7-1-5 (4)). ਸਕੈਪਲਰ ਗੋਨਾਡ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੋਨਨਾਡ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਉੱਤਮ ਅੰਤ ਦੇ ਉੱਤਮ ਅੰਤ ਦੇ ਨਾਲ, ਤ੍ਰਿਪਿਤਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਹੂਮਰਸ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਿਰ ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਘਣ ਨਾਲ ਪਾਸਿਓਂ ਲੰਘਣਾ ਤਿੰਨ ਤਿੰਨਾਂ ਨਾਲ ਘਿਰਿਆ ਤਿਕੋਣੀ formens, ਤਾਂ ਕਿ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸੱਟ ਨਾ ਹੋਵੇ (ਚਿੱਤਰ 7-1-5 (5)).

5. ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੀ ਮੱਧਮ ਸਰਹੱਦ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਪੁਲੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਮਚਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਉਜਾਗਰ ਕਰਨ ਲਈ ਅਤੇ ਟ੍ਰੈਪਿਜ਼ੀਅਸ ਅਤੇ ਇਨਫ੍ਰਸਪਿਨਾਟਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ, ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਘਟੀਆ ਕੋਣ ਨਾਲ ਮਿਲ ਕੇ ਵਾਸਟੇਸ ਐਂਟਰਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਘਟੀਆ ਹਿੱਸੇ, ਅਤੇ ਮੈਡੀਕੇਡ ਸਰਹੱਦ ਦਾ ਕੋਣ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ.

ਚਿੱਤਰ 7-1-5 ਡੋਰਸਲ ਸਕੈਪਲੇਰ ਐਕਸਪੋਜਰ ਦਾ ਰਸਤਾ

(1) ਚੀਰਾ (2) ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਲਾਈਨ ਦਾ ਚੀਰਾ; (3) ਸਕਪੂਲਰ ਰਿਜ ਤੋਂ ਡੈਲਟਾਈਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਤੋੜਨਾ; (4) ਡੈਲੈਟਾਈਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਨੂੰ ਉਲਟਾ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਨਾਬਾਲਗ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਨ ਲਈ ਚੁੱਕਣਾ; .

6. ਜੇ ਉਪ-ਕੱਸਤੀ ਫੋਸਾ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਮੈਡੀਅਲ ਬਾਰਡਰ ਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਪਰਤ ਨਾਲ ਜੁੜੇ, ਭਾਵ ਇਕੋ ਸਮੇਂ ਬਾਹਰ ਕੱ .ੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਮੱਧਮ ਸਰਹੱਦ ਨੂੰ ਮੁਕਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਅਤੇ ਡੋਰਸਲ ਸਕੈਪੂਲਰ ਨਰਵ ਦੀ ਘੱਟ ਨਿਕਾਸੀ ਸ਼ਾਖਾ ਨੂੰ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਕੈਰੋਟਿਡ ਆਰਟਰੀ ਦੀ ਉਤਰਤਿੰਗ ਸ਼ਾਖਾ ਥਾਇਰਾਇਡ ਗਰਦਨ ਦੇ ਤਣੇ ਤੋਂ ਆਉਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸਕੈਪੁਲਾ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਕੋਣ ਤੋਂ ਖੁਰਲੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਕੋਣ ਤੱਕ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਦੀ ਸਤਹ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦੇ ਕੇ ਸਬਪੀਸਟੀਅਲ ਪੀਲਿੰਗ ਲਈ ਹੱਡੀ.