ਬੈਨਰ

ਸਰਜਰੀ ਦੌਰਾਨ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਿਆ ਜਾਵੇ?

"ਗੈਰ-ਬਜ਼ੁਰਗ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਰੀਕਾ 'ਉਲਟਾ ਤਿਕੋਣ' ਸੰਰਚਨਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਪੇਚ ਹਨ। ਦੋ ਪੇਚ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਅਤੇ ਪਿਛਲੇ ਕੋਰਟੀਸ ਦੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖੇ ਗਏ ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੇਚ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਵਿਊ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਦੋ ਪੇਚ ਓਵਰਲੈਪ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ '2-ਪੇਚ' ਪੈਟਰਨ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਲੇਟਰਲ ਵਿਊ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ '3-ਪੇਚ' ਪੈਟਰਨ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਸੰਰਚਨਾ ਨੂੰ ਪੇਚਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਦਰਸ਼ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।"

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p1 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਿਆ ਜਾਵੇ 

"ਮੀਡੀਅਲ ਸਰਕਮਫਲੈਕਸ ਫੀਮੋਰਲ ਆਰਟਰੀ ਫੀਮੋਰਲ ਹੈੱਡ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਉੱਪਰ 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਜੋਖਮ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।"

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p2 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਿਆ ਜਾਵੇ 

"'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' (IOI) ਵਰਤਾਰੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਜਿੱਥੇ ਪੇਚ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੇ ਹਨ, ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਘਰੇਲੂ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਹਾਇਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ। ਐਸੀਟੈਬੂਲਮ, ਜੋ ਕਿ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਵਤਲ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਹੈ। ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖੇ ਗਏ ਪੇਚਾਂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟੈਬੂਲਮ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਕੇ, ਕੋਈ ਵੀ ਪੇਚ IOI ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਜਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।"

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p3 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ 

▲ ਇਹ ਚਿੱਤਰ ਕਮਰ ਜੋੜ ਦੇ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕਾਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 104 ਮਰੀਜ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਅਤੇ ਐਸੀਟੈਬੂਲਮ ਦੀ ਕਾਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਪੇਚਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇਹ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਰਾਹੀਂ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 104 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 15 ਨੇ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਪਸ਼ਟ IOI ਵਰਤਾਰਾ ਦਿਖਾਇਆ, 6 ਵਿੱਚ ਅਧੂਰਾ ਇਮੇਜਿੰਗ ਡੇਟਾ ਸੀ, ਅਤੇ 10 ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਫੀਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਬਹੁਤ ਨੇੜੇ ਸਥਿਤ ਸਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਬੇਅਸਰ ਹੋ ਗਿਆ। ਇਸ ਲਈ, ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ 73 ਵੈਧ ਕੇਸ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।

ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਗਏ 73 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ, 42 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕਾਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਪੇਚ ਸਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ 31 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠਾਂ ਪੇਚ ਸਨ। ਸੀਟੀ ਪੁਸ਼ਟੀਕਰਨ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਿਆ ਕਿ 59% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ IOI ਵਰਤਾਰਾ ਹੋਇਆ। ਡੇਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ, ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕਾਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਪੇਚਾਂ ਵਿੱਚ IOI ਵਰਤਾਰੇ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ 90% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 88% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸੀ।

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p4 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p5 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ

▲ ਪਹਿਲਾ ਮਾਮਲਾ: ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਵਿਊ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਜੋੜ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸੀਟੀ ਕੋਰੋਨਲ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਵਿਊਜ਼ IOI ਵਰਤਾਰੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।

 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p6 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ

▲ ਦੂਜਾ ਮਾਮਲਾ: ਐਂਟਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਵਿਊ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਜੋੜ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਥਿਤ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਸੀਟੀ ਕੋਰੋਨਲ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਵਿਊ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪਿਛਲਾ ਪੇਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਨ।


ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਨਵੰਬਰ-23-2023