ਬੈਨਰ

ਸਰਜਰੀ ਦੌਰਾਨ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪੇਚਾਂ ਦੇ 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਣਾ ਹੈ?

“ਗੈਰ-ਬਜ਼ੁਰਗ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ ਤਿੰਨ ਪੇਚਾਂ ਵਾਲੀ 'ਇਨਵਰਟੇਡ ਟ੍ਰਾਈਐਂਗਲ' ਸੰਰਚਨਾ ਹੈ।ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿਛਲੇ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੇਚ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ, ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਦੋ ਪੇਚ ਇੱਕ '2-ਸਕ੍ਰੂ' ਪੈਟਰਨ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹੋਏ ਓਵਰਲੈਪ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਾਸੇ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ '3-ਸਕ੍ਰੂ' ਪੈਟਰਨ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਸੰਰਚਨਾ ਨੂੰ ਪੇਚਾਂ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਦਰਸ਼ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।"

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p1 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਣਾ ਹੈ 

"ਮੀਡੀਅਲ ਸਰਕਮਫਲੈਕਸ ਫੈਮੋਰਲ ਆਰਟਰੀ ਫੈਮੋਰਲ ਸਿਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਹੈ।ਜਦੋਂ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਉੱਪਰ 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਖਤਰਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p2 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਿਆ ਜਾਵੇ 

"'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' (IOI) ਵਰਤਾਰੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ, ਜਿੱਥੇ ਪੇਚ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੇ ਹਨ, ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਨਿਕਲਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਅਤੇ ਸਿਰ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਘਰੇਲੂ ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਹਾਇਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਫੇਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਐਸੀਟਾਬੂਲਮ, ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਵਤਲ ਉਦਾਸੀ ਹੈ।ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਪਹਿਲੂ ਅਤੇ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟਾਬੂਲਮ ਦੇ ਉੱਪਰ ਰੱਖੇ ਗਏ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਕੇ, ਕੋਈ ਵੀ ਪੇਚ IOI ਦੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਜਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।"

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p3 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ 

▲ ਚਿੱਤਰ ਕਮਰ ਜੋੜ ਦੇ ਐਨਟਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ 104 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਐਸੀਟਾਬੂਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਪੇਚਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਇਹ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਕ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।104 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 15 ਨੇ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ IOI ਵਰਤਾਰੇ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ, 6 ਵਿੱਚ ਅਧੂਰਾ ਇਮੇਜਿੰਗ ਡੇਟਾ ਸੀ, ਅਤੇ 10 ਵਿੱਚ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਫੈਮੋਰਲ ਗਰਦਨ ਦੇ ਮੱਧ ਦੇ ਬਹੁਤ ਨੇੜੇ ਰੱਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮੁਲਾਂਕਣ ਬੇਅਸਰ ਹੋ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਸ ਲਈ, ਕੁੱਲ 73 ਵੈਧ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤੇ ਗਏ 73 ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ, ਐਕਸ-ਰੇ ਵਿੱਚ, 42 ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਐਸੀਟਾਬੂਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਪੇਚ ਸਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ 31 ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਹੇਠਾਂ ਪੇਚ ਸਨ।ਸੀਟੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਤੋਂ ਪਤਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ ਕਿ 59% ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ IOI ਘਟਨਾ ਵਾਪਰੀ ਹੈ।ਡਾਟਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ, ਐਸੀਟਾਬੂਲਮ ਦੀ ਕਾਰਟਿਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਪੇਚਾਂ ਦੀ IOI ਵਰਤਾਰੇ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਲਈ 90% ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ 88% ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸੀ।

'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p4 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p5 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚੀਏ

▲ ਕੇਸ ਇੱਕ: ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਸੀਟੀ ਕੋਰੋਨਲ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ IOI ਵਰਤਾਰੇ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ।

 'ਇਨ-ਆਊਟ-ਇਨ' p6 ਤੋਂ ਕਿਵੇਂ ਬਚਣਾ ਹੈ

▲ਕੇਸ ਦੋ: ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਐਸੀਟਾਬੁਲਮ ਦੀ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸਥਿਤ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਸੀਟੀ ਕੋਰੋਨਲ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪਿਛਲਾ ਪੇਚ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਟੇਕਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹਨ।


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਨਵੰਬਰ-23-2023