ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ipsilateral acromioclavicular dislocation ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਦੁਰਲੱਭ ਸੱਟ ਹੈ।ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕਲੈਵਿਕਲ ਦਾ ਦੂਰ ਦਾ ਟੁਕੜਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਮੋਬਾਈਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਸਥਾਪਨ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਹ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸੱਟ ਲਈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਲੰਮੀ ਹੁੱਕ ਪਲੇਟ, ਇੱਕ ਕਲੈਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਇੱਕ ਹੁੱਕ ਪਲੇਟ ਦਾ ਸੁਮੇਲ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਲੈਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਕੋਰਕੋਇਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹੁੱਕ ਪਲੇਟਾਂ ਸਮੁੱਚੀ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਛੋਟੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇੱਕ ਕਲੇਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਇੱਕ ਹੁੱਕ ਪਲੇਟ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਜੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਰਿਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਖੱਬੇ ਹੰਸਲੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ipsilateral acromioclavicular dislocation ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ, ਇੱਕ ਹੁੱਕ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਲੇਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਇਸਦੇ ਜਵਾਬ ਵਿੱਚ, ਕੁਝ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਲੈਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਐਂਕਰ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਨ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਨਾਲ ipsilateral ਕਿਸਮ IV ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਸੰਯੁਕਤ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ:
ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਕਲੈਵੀਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਐਨਾਟੋਮਿਕਲ ਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਡਿਸਲੋਕੇਟਿਡ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਦੋ ਮੈਟਲ ਐਂਕਰ ਪੇਚ ਕੋਰਾਕੋਇਡ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।ਐਂਕਰ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਟਾਊਨ ਨੂੰ ਫਿਰ ਕਲੈਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਪੇਚ ਦੇ ਛੇਕ ਦੁਆਰਾ ਥਰਿੱਡ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੰਢਾਂ ਨੂੰ ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਅੱਗੇ ਅਤੇ ਪਿੱਛੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਲਈ ਬੰਨ੍ਹਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਅਤੇ ਕੋਰਾਕੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਸੀਨੇ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਬਹੁਤ ਆਮ ਸੱਟਾਂ ਹਨ।ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਰੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 2.6%-4% ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ 12%-35% ਸਕੈਪੁਲਰ ਸੱਟਾਂ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦੋਵਾਂ ਸੱਟਾਂ ਦਾ ਸੁਮੇਲ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੌਜੂਦਾ ਸਾਹਿਤ ਕੇਸ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਇੱਕ ਕਲੇਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਟਾਈਟਰੋਪ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਪਹੁੰਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਕਲੇਵਿਕਲ ਪਲੇਟ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਟਾਈਟਰੋਪ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਖਲ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਸੰਯੁਕਤ ਸੱਟਾਂ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਪਹਿਲਾਂ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੌਰਾਨ ਐਕਰੋਮੀਓਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਸਮਕਾਲੀ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨੂੰ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਅਗਸਤ-17-2023
