ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 50% ਲਈ ਫੀਮਰ ਦੇ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਸੋਰਸ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਵਰਗੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਸਾਲ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੌਤ ਦਰ 20% ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਿੱਥੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜੀਕਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਸੰਦੀਦਾ ਇਲਾਜ ਹੈ।
ਇੰਟਰਾਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਹੈ। PFNA ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, PFNA ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ, ਵਾਰਸ ਐਂਗਲ ਅਤੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵਰਗੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕਈ ਪਿਛਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਦੀ ਮੋਟਾਈ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ (ਉਮਰ > 50) ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਬਰਾਬਰ ਲੰਬਾਈ ਪਰ ਵੱਖਰੀ ਮੋਟਾਈ ਵਾਲੇ ਇੰਟਰਾਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਇਹ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਹਨ।
ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇਕਪਾਸੜ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 191 ਮਾਮਲੇ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ PFNA-II ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜਦੋਂ ਛੋਟਾ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਟੁੱਟ ਗਿਆ ਅਤੇ ਵੱਖ ਹੋ ਗਿਆ, ਤਾਂ 200mm ਛੋਟਾ ਨਹੁੰ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ; ਜਦੋਂ ਛੋਟਾ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਬਰਕਰਾਰ ਸੀ ਜਾਂ ਵੱਖ ਨਹੀਂ ਸੀ, ਤਾਂ 170mm ਦਾ ਅਲਟਰਾ-ਸ਼ਾਰਟ ਨਹੁੰ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ। ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਦਾ ਵਿਆਸ 9-12mm ਤੱਕ ਸੀ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੁਲਨਾਵਾਂ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਸੂਚਕਾਂ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਸਨ:
1. ਘੱਟ ਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰ ਚੌੜਾਈ, ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿ ਕੀ ਸਥਿਤੀ ਮਿਆਰੀ ਸੀ;
2. ਸਿਰ-ਗਰਦਨ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦੇ ਮੱਧਮ ਕਾਰਟੈਕਸ ਵਿਚਕਾਰ ਸਬੰਧ, ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ;
3. ਟਿਪ-ਐਪੈਕਸ ਦੂਰੀ (TAD);
4. ਨਹੁੰ-ਤੋਂ-ਨਹਿਰ ਅਨੁਪਾਤ (NCR)। NCR ਡਿਸਟਲ ਲਾਕਿੰਗ ਸਕ੍ਰੂ ਪਲੇਨ 'ਤੇ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਦੇ ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹਿਰ ਦੇ ਵਿਆਸ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਹੈ।
ਸ਼ਾਮਲ 191 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਵਿਆਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਵੰਡ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੇ ਚਿੱਤਰ ਵਿੱਚ ਦਰਸਾਈ ਗਈ ਹੈ:
ਔਸਤ NCR 68.7% ਸੀ। ਇਸ ਔਸਤ ਨੂੰ ਇੱਕ ਥ੍ਰੈਸ਼ਹੋਲਡ ਵਜੋਂ ਵਰਤਦੇ ਹੋਏ, ਔਸਤ ਤੋਂ ਵੱਧ NCR ਵਾਲੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਵਿਆਸ ਮੋਟਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਔਸਤ ਤੋਂ ਘੱਟ NCR ਵਾਲੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਨੂੰ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਵਿਆਸ ਪਤਲਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਇਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟੇ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਸਮੂਹ (90 ਕੇਸ) ਅਤੇ ਪਤਲੇ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਸਮੂਹ (101 ਕੇਸ) ਵਿੱਚ ਵਰਗੀਕ੍ਰਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ ਕਿ ਥਿਕ ਮੇਨ ਨੇਲ ਗਰੁੱਪ ਅਤੇ ਥਿਨ ਮੇਨ ਨੇਲ ਗਰੁੱਪ ਵਿਚਕਾਰ ਟਿਪ-ਐਪੈਕਸ ਡਿਸਟੈਂਸ, ਕੋਵਲ ਸਕੋਰ, ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੀ ਦਰ, ਮੁੜ-ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਦਰ, ਅਤੇ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸਨ।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਸਮਾਨ, 2021 ਵਿੱਚ "ਜਰਨਲ ਆਫ਼ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਟਰਾਮਾ" ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਲੇਖ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਹੋਇਆ ਸੀ: [ਲੇਖ ਦਾ ਸਿਰਲੇਖ]।
ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ 168 ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ (ਉਮਰ > 60) ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸੇਫਾਲੋਮੇਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਦੇ ਵਿਆਸ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 10mm ਸਮੂਹ ਅਤੇ 10mm ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਆਸ ਵਾਲੇ ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ ਕਿ ਦੋਵਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੁੜ-ਅਪਰੇਸ਼ਨ ਦਰਾਂ (ਜਾਂ ਤਾਂ ਸਮੁੱਚੇ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਛੂਤਕਾਰੀ) ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਲੇਖਕ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ, ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਂਟਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, 10mm ਵਿਆਸ ਵਾਲੇ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਕਾਫ਼ੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਰੀਮਿੰਗ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਅਜੇ ਵੀ ਅਨੁਕੂਲ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਫਰਵਰੀ-23-2024
