ਫੈਮੋਰਲ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਮਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੈ ਅਤੇ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਤਿੰਨ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।ਕੰਜ਼ਰਵੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਆਰਾਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦਬਾਅ ਦੇ ਜ਼ਖਮਾਂ, ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ, ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਨਰਸਿੰਗ ਦੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਰਿਕਵਰੀ ਦੀ ਮਿਆਦ ਲੰਮੀ ਹੈ, ਜੋ ਸਮਾਜ ਅਤੇ ਪਰਿਵਾਰਾਂ ਦੋਵਾਂ 'ਤੇ ਭਾਰੀ ਬੋਝ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ, ਜਦੋਂ ਵੀ ਸਹਿਣਯੋਗ ਹੋਵੇ, ਕਮਰ ਦੇ ਭੰਜਨ ਵਿੱਚ ਅਨੁਕੂਲ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, PFNA (ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫੈਮੋਰਲ ਨੇਲ ਐਂਟੀਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ) ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕਮਰ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸੋਨੇ ਦਾ ਮਿਆਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਕਮਰ ਭੰਜਨ ਦੀ ਕਮੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕਸਰਤ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਵਿੱਚ ਫੈਮੋਰਲ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਮੇਡੀਅਲ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੀ ਕਮੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਐਨਟਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ (ਏਪੀ) ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਦੋ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣਾਂ ਵਿੱਚ ਟਕਰਾਅ ਪੈਦਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਭਾਵ, ਪਾਸੇ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪਰ ਅਗਾਂਹਵਧੂ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ, ਜਾਂ ਇਸਦੇ ਉਲਟ)।ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਕਿ ਕੀ ਕਟੌਤੀ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹੈ ਅਤੇ ਕੀ ਵਿਵਸਥਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰੈਕਟੀਸ਼ਨਰਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਸਮੱਸਿਆ ਹੈ।ਘਰੇਲੂ ਹਸਪਤਾਲਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਓਰੀਐਂਟਲ ਹਸਪਤਾਲ ਅਤੇ ਝੋਂਗਸ਼ਾਨ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਸਟੈਂਡਰਡ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਤਿੰਨ-ਅਯਾਮੀ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਵਿਚਾਰਾਂ ਦੇ ਤਹਿਤ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰਕੇ ਇਸ ਮੁੱਦੇ ਨੂੰ ਸੰਬੋਧਿਤ ਕੀਤਾ ਹੈ।
▲ ਚਿੱਤਰ ਐਨਟਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ (a), ਨਿਰਪੱਖ ਸਮਰਥਨ (b), ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ (c) ਕਮਰ ਭੰਜਨ ਦੇ ਪੈਟਰਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
▲ ਚਿੱਤਰ ਪਾਸੇ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਕਮਰ ਭੰਜਨ ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ (d), ਨਿਰਪੱਖ ਸਮਰਥਨ (e), ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ (f) ਪੈਟਰਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ 128 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕੇਸ ਡੇਟਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਹਾਇਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਡਾਕਟਰਾਂ (ਇੱਕ ਘੱਟ ਤਜਰਬੇ ਵਾਲਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਤਜ਼ਰਬੇ ਵਾਲਾ) ਨੂੰ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਚਿੱਤਰ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੁਲਾਂਕਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਮੁੜ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸੀਟੀ ਚਿੱਤਰ ਇੱਕ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ, ਜੋ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਨ ਕਿ ਕੀ ਕੇਸ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ, ਪਹਿਲੇ ਦੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚਿੱਤਰ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁੱਧਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਵਜੋਂ ਸੇਵਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ।ਲੇਖ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੁਲਨਾਵਾਂ ਇਸ ਪ੍ਰਕਾਰ ਹਨ:
(1) ਕੀ ਪਹਿਲੇ ਅਤੇ ਦੂਜੇ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਹਨ?ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਲੇਖ ਦੋਨਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਲਈ ਘੱਟ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਤਜਰਬੇਕਾਰ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ-ਗਰੁੱਪ ਇਕਸਾਰਤਾ ਅਤੇ ਦੋ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅੰਤਰ-ਗਰੁੱਪ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦੀ ਪੜਚੋਲ ਕਰਦਾ ਹੈ।
（2） ਸੋਨੇ ਦੇ ਮਿਆਰੀ ਸੰਦਰਭ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ CT ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਲੇਖ ਜਾਂਚ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕਿਹੜਾ ਵਧੇਰੇ ਭਰੋਸੇਯੋਗ ਹੈ: ਲੇਟਰਲ ਜਾਂ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਮੁਲਾਂਕਣ।
ਖੋਜ ਨਤੀਜੇ
1. ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਦੇ ਦੋ ਦੌਰ ਵਿੱਚ, ਸੰਦਰਭ ਸਟੈਂਡਰਡ ਵਜੋਂ CT ਦੇ ਨਾਲ, ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ X- 'ਤੇ ਆਧਾਰਿਤ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ, ਗਲਤ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ, ਝੂਠੀ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਰ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸਨ। ਤਜਰਬੇ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੱਧਰਾਂ ਵਾਲੇ ਦੋ ਡਾਕਟਰਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਕਿਰਨਾਂ।
2. ਕਟੌਤੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ ਪਹਿਲੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨੂੰ ਲੈ ਕੇ:
- ਜੇ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ (ਦੋਵੇਂ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਗੈਰ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ) ਵਿਚਕਾਰ ਸਮਝੌਤਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੀਟੀ 'ਤੇ ਕਮੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ 100% ਹੈ।
- ਜੇ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਅਸੈਸਮੈਂਟਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਅਸਹਿਮਤੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੀਟੀ 'ਤੇ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਲੇਟਰਲ ਅਸੈਸਮੈਂਟ ਮਾਪਦੰਡ ਦੀ ਭਰੋਸੇਯੋਗਤਾ ਵੱਧ ਹੈ।
▲ ਚਿੱਤਰ ਪੂਰਵ-ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਿ ਪਾਸੇ ਦੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਅਸੰਗਤਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
▲ ਤਿੰਨ-ਅਯਾਮੀ CT ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਮਲਟੀਪਲ-ਐਂਗਲ ਨਿਰੀਖਣ ਚਿੱਤਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕਮੀ ਗੁਣਵੱਤਾ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਮਿਆਰ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਪਿਛਲੇ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, "ਨਿਰਪੱਖ" ਸਮਰਥਨ ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਵੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਰੈਜ਼ੋਲੂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮਨੁੱਖੀ ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਸਮਝ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਮੁੱਦਿਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੱਚੀ "ਸ਼ਰੀਰਕ ਕਮੀ" ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ "ਸਕਾਰਾਤਮਕ" ਜਾਂ "ਨਕਾਰਾਤਮਕ" ਕਮੀ ਵੱਲ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮਾਮੂਲੀ ਭਟਕਣਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।ਸ਼ੰਘਾਈ ਦੇ ਯਾਂਗਪੂ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਝਾਂਗ ਸ਼ਿਮਿਨ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਵਾਲੀ ਟੀਮ ਨੇ ਇੱਕ ਪੇਪਰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ (ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹਵਾਲਾ ਭੁੱਲ ਗਿਆ, ਜੇਕਰ ਕੋਈ ਇਸਨੂੰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਸ਼ੰਸਾ ਹੋਵੇਗੀ) ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਸਰੀਰਿਕ ਕਮੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਿਹਤਰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜੇ ਮਿਲ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸਲਈ, ਇਸ ਅਧਿਐਨ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਇੰਟਰਟ੍ਰੋਚੈਨਟੇਰਿਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸਮਰਥਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ਾਂ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਦੋਨੋ ਐਂਟੀਰੋਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ.
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਜਨਵਰੀ-19-2024
