ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਸਾਈਨਸ ਟਾਰਸੀ ਐਂਟਰੀ ਰੂਟ ਰਾਹੀਂ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਪੇਚ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਜ਼ਖ਼ਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਵਧੇਰੇ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਲੇਟਰਲ "L" ਆਕਾਰ ਦਾ ਫੈਲਿਆ ਹੋਇਆ ਪਹੁੰਚ ਹੁਣ ਤਰਜੀਹੀ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਪੇਚ ਸਿਸਟਮ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਇਸਦੇ ਐਕਸੈਂਟਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਵਾਰਸ ਮਲਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਲਗਭਗ 34% ਦੀ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਾਰਸ ਦੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸੰਭਾਵਨਾ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਾਰਸ ਮਲਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦੇ ਮੁੱਦੇ ਦੋਵਾਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।
01 Nਏਲ ਸੈਂਟਰਲ ਨੇਲਿੰਗ ਤਕਨੀਕ
ਇਹ ਤਕਨੀਕ ਸਾਈਨਸ ਟਾਰਸੀ ਐਂਟਰੀ ਰੂਟ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਆਰਥਰੋਸਕੋਪਿਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਅਧੀਨ ਘਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਮੰਗ ਘੱਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਭਰਤੀ ਹੋਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਚੋਣਵੇਂ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟਾਈਪ II-III ਫ੍ਰੈਕਚਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੰਮੀਨਿਊਟਿਡ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਇਹ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਦੇਖਭਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਵਾਧੂ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।
02 Sਇਨਗਲ-ਪਲੇਨ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ
ਸਿੰਗਲ-ਪਲੇਨ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਸਿਰਿਆਂ 'ਤੇ ਦੋ ਪੇਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਖੋਖਲਾ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਮੁੱਖ ਨਹੁੰ ਰਾਹੀਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
03 Mਅਲਟੀ-ਪਲੇਨ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ
ਕੈਲਕੇਨੀਅਸ ਦੇ ਤਿੰਨ-ਅਯਾਮੀ ਢਾਂਚਾਗਤ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਇਸ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿਸਟਮ ਵਿੱਚ ਲੋਡ-ਬੇਅਰਿੰਗ ਪ੍ਰੋਟ੍ਰੂਸ਼ਨ ਸਕ੍ਰੂ ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸਕ੍ਰੂ ਵਰਗੇ ਮੁੱਖ ਪੇਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਸਾਈਨਸ ਟਾਰਸੀ ਐਂਟਰੀ ਰੂਟ ਰਾਹੀਂ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਹਨਾਂ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਸੰਬੰਧੀ ਕਈ ਵਿਵਾਦ ਹਨ:
1. ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਟਿਲਤਾ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਅਨੁਕੂਲਤਾ: ਇਹ ਬਹਿਸ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸਧਾਰਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਅਤੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਸੈਂਡਰਸ ਕਿਸਮ II/III ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਸਾਈਨਸ ਟਾਰਸੀ ਐਂਟਰੀ ਰੂਟ ਰਾਹੀਂ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਤਕਨੀਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਪਰਿਪੱਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ 'ਤੇ ਸਵਾਲ ਉਠਾਏ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, "L" ਆਕਾਰ ਦੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਅਟੱਲ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਕਾਫ਼ੀ ਐਕਸਪੋਜਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।
2. ਇੱਕ ਨਕਲੀ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹਿਰ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ: ਕੈਲਕੇਨੀਅਸ ਵਿੱਚ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹਿਰ ਦੀ ਘਾਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਇੰਟਰਾਮੈਡੂਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਪੁੰਜ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
3. ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ: ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਵੀ ਹਾਰਡਵੇਅਰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰਨਾ ਪੈਂਦਾ ਹੈ। ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਨਹੁੰ ਦਾ ਏਕੀਕਰਨ ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਪਾਸੇ ਦੇ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਜੋੜਨ ਨਾਲ ਹਟਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਹਾਰਕ ਵਿਚਾਰ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਅਗਸਤ-23-2023