ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹਨਫ੍ਰੈਕਚਰਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਪਾਮਰ ਅਪ੍ਰੋਚ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੂ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗੇ ਇਲਾਜ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਡਾਈ-ਪੰਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ,ਚਾਲਕ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਆਦਿ।, ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਖਾਸ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ, ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਜੋੜ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਇੱਕ "ਤਿਕੋਣੀ" ਅਧਾਰ (ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ) ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸ਼ੰਕੂ ਬਣਤਰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਨੂੰ "ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
"ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਧਾਰਨਾ: ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜੋੜ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲਾਇਡ ਦੋਵੇਂ ਪਹਿਲੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਤਿਕੋਣੀ ਸੰਰਚਨਾ ਦੇ ਨਾਲ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਸਿਰੇ ਤੱਕ ਫੈਲਦੀ ਹੈ।
ਇਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣਤਾ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਵਿਲੱਖਣ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਝਲਕਦੀ ਹੈ। ਇੱਕ ਪਾਸੇ, ਇਹਨਾਂ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਬਣਿਆ ਚੰਦਰ ਫੋਸਾ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਵੋਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਭੌਤਿਕ ਸਹਾਇਤਾ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਢਾਂਚੇ ਤੋਂ ਸਹਾਇਤਾ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਵੋਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਓਉਲਨਾਰ ਜੋੜ ਦੀ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਇਸਦੀ ਸਰੀਰਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਓਉਲਨਾਰ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਸ਼ਰਤ ਹੈ।
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਕੇਸ 1 ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਇੱਕ ਆਮ "ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ।
ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਚੱਲੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸੱਤ ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਤਿੰਨ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉੱਪਰ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਕੇਸ 1 ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਨ, ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੌਰਾਨ, ਤਿੰਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਹੋਈ। ਇਹ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਅਸਥਿਰਤਾ ਦੇ ਉੱਚ ਪੱਧਰ ਅਤੇ ਮੁੜ-ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ਸੰਕੇਤ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਦੋ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਸਕ੍ਰੂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ (FCR) ਨਾਲ ਰਵਾਇਤੀ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲ ਰਹੀ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਹੋਇਆ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਕਾਲਮ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਇੱਕ ਖਾਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਵਾਪਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੰਜ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਅਤੇ 2.0mm ਜਾਂ 2.4mm ਪਲੇਟਾਂ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤੇ ਗਏ।
ਕੇਸ 2: ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ (FCR) ਦੇ ਨਾਲ ਰਵਾਇਤੀ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਗਈ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਅਗਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ, ਜੋ ਕਿ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਕੇਸ 2 ਲਈ, ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਸੋਧ ਕਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਹੋਈ।
ਇਸ ਖਾਸ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਰਵਾਇਤੀ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਦੋ ਮੁੱਖ ਮੁੱਦੇ ਹਨ। ਪਹਿਲਾਂ, ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡੀਅਲਿਸ (FCR) ਦੇ ਨਾਲ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਐਕਸਪੋਜਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਦੂਜਾ, ਪਾਮਰ-ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਪੇਚਾਂ ਦਾ ਵੱਡਾ ਆਕਾਰ ਛੋਟੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾੜੇ ਵਿੱਚ ਪੇਚ ਪਾ ਕੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਲਈ, ਵਿਦਵਾਨ ਕੇਂਦਰੀ ਕਾਲਮ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦੇ ਖਾਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ 2.0mm ਜਾਂ 2.4mm ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਸਹਾਇਕ ਪਲੇਟ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰਨਾ ਵੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।
ਇਸ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਪਲੇਟ ਪਾਈ ਗਈ ਸੀ।
ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, "ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦਾ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ:
1. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਲੇਨ ਫਿਲਮ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ ਘੱਟ ਘਟਨਾ।
2. ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਮੁੜ-ਸਥਾਪਨ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ।
3. ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਪਾਮਰ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਾਕਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ 2.0mm ਜਾਂ 2.4mm ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਜਾਂ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਗੁੱਟ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲੱਛਣ ਹਨ ਪਰ ਐਕਸ-ਰੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਹਨ। ਇਸ ਕਿਸਮ ਲਈਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਲਮ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਅਕਤੂਬਰ-13-2023