ਦੂਰੀ ਦੇ ਘੇਰੇ ਦਾ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ "ਟੈਟਰਾਹੇਡਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਰਣਨੀਤੀਆਂ

ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਹਨਫ੍ਰੈਕਚਰਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ.ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਬਹੁਗਿਣਤੀ ਲਈ, ਪਾਮਰ ਪਹੁੰਚ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਪੇਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਕਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਾਰਟਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਡਾਈ-ਪੰਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ,ਚੌਫਰ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਆਦਿ., ਹਰੇਕ ਨੂੰ ਖਾਸ ਇਲਾਜ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਦੇ ਆਪਣੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਖਾਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਜੋੜ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਇੱਕ "ਤਿਕੋਣੀ" ਅਧਾਰ (ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ) ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਕੋਨਿਕ ਬਣਤਰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, "ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

"ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਧਾਰਨਾ: ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜੋੜ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਾਮਰ-ਅਲਨਰ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਸਟਾਈਲਾਇਡ ਦੋਵੇਂ ਪਹਿਲੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਤਿਕੋਣੀ ਸੰਰਚਨਾ ਦੇ ਨਾਲ।ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਤੱਕ ਫੈਲੀ ਹੋਈ ਹੈ।

ਇਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਵਿਲੱਖਣਤਾ ਰੇਡੀਅਸ ਦੇ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਰ ਸਾਈਡ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੀਆਂ ਵਿਲੱਖਣ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇੱਕ ਪਾਸੇ, ਇਹਨਾਂ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਸਾਈਡ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਚੰਦਰ ਫੋਸਾ ਕਾਰਪਲ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਵੋਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਸਹਾਇਤਾ ਵਜੋਂ ਕੰਮ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਢਾਂਚੇ ਤੋਂ ਸਮਰਥਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਵੋਲਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਓੁਲਨਰ ਜੋੜ ਦੀ ਰੇਡੀਅਲ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਇੱਕ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਇਸਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਓੁਲਨਰ ਜੋੜ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਮੁੜ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਵ ਸ਼ਰਤ ਹੈ।
ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਕੇਸ 1 ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ: ਇੱਕ ਖਾਸ "ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦੇ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ।

ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਫੈਲੇ ਇੱਕ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸੱਤ ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਸਰਜੀਕਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਉਪਰੋਕਤ ਚਿੱਤਰ ਵਿੱਚ ਕੇਸ 1 ਸਮੇਤ ਤਿੰਨ ਕੇਸਾਂ ਲਈ, ਜਿੱਥੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਨ, ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਚੁਣਿਆ ਗਿਆ ਸੀ.ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਸਾਰੇ ਤਿੰਨ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੋਇਆ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਰਜਰੀ ਹੋਈ।ਇਹ ਇੱਕ ਉੱਚ ਪੱਧਰੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਅਤੇ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਮੁੜ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਲਈ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਸੰਕੇਤ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਇਲਾਜ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ, ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਪੇਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਫਲੈਕਸਰ ਕਾਰਪੀ ਰੇਡਿਆਲਿਸ (FCR) ਦੇ ਨਾਲ ਦੋ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਰਵਾਇਤੀ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਕੀਤੀ ਗਈ।ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲ ਹੋ ਗਿਆ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਹੋਇਆ।ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਪਹੁੰਚ ਵਰਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਕੇਂਦਰੀ ਕਾਲਮ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਖਾਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਵਾਪਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਗਲੇ ਪੰਜ ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਸਾਰੇ ਪਾਮਰ-ਉਲਨਾਰ ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਲੰਘੇ ਅਤੇ 2.0mm ਜਾਂ 2.4mm ਪਲੇਟਾਂ ਨਾਲ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕੀਤੇ ਗਏ।

ਕੇਸ 2: flexor carpi radialis (FCR) ਦੇ ਨਾਲ ਰਵਾਇਤੀ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਇੱਕ ਪਾਮਰ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਅਗਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਕੇਸ 2 ਲਈ, palmar-ulnar ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕਾਲਮ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਕਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਬਣੀ।

ਇਸ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਰਵਾਇਤੀ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਦੋ ਮੁੱਖ ਮੁੱਦੇ ਹਨ।ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, flexor carpi radialis (FCR) ਦੇ ਨਾਲ ਵੋਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਐਕਸਪੋਜਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਦੂਜਾ, ਪਾਮਰ-ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟ ਪੇਚਾਂ ਦਾ ਵੱਡਾ ਆਕਾਰ ਛੋਟੀਆਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾੜੇ ਵਿੱਚ ਪੇਚਾਂ ਨੂੰ ਪਾ ਕੇ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਲਈ, ਵਿਦਵਾਨ ਕੇਂਦਰੀ ਕਾਲਮ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦੇ ਖਾਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ 2.0mm ਜਾਂ 2.4mm ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਸਹਾਇਕ ਪਲੇਟ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਬੇਅਸਰ ਕਰਨਾ ਵੀ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਕ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਕਲਪ ਹੈ।

ਇਸ ਕੇਸ ਵਿੱਚ, ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਦੋ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਪਲੇਟ ਪਾਈ ਗਈ ਸੀ।

ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, "ਟੈਟਰਾਹੇਡ੍ਰੋਨ" ਕਿਸਮ ਦਾ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ:

1. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪਲੇਨ ਫਿਲਮ ਦੇ ਗਲਤ ਨਿਦਾਨ ਦੀ ਉੱਚ ਦਰ ਦੇ ਨਾਲ ਘੱਟ ਘਟਨਾਵਾਂ।

2. ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮੁੜ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਅਸਥਿਰਤਾ ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ.

3. ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਪਾਮਰ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਾਕਤ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਖਾਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ 2.0mm ਜਾਂ 2.4mm ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਗੁੱਟ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਪਰ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਐਕਸ-ਰੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਜਾਂ ਸਮੇਂ-ਸਮੇਂ 'ਤੇ ਮੁੜ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਲਈਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਕਾਲਮ-ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਪਲੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।