ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਲਈ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਦੀ ਚੋਣ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੀ ਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮੁੱਖ ਕਦਮਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲੇਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਮਾੜਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ, ਭਾਵੇਂ ਸੂਪਰਪੈਟੇਲਰ ਜਾਂ ਇਨਫਰਾਪੈਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਹੋਵੇ, ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਰੀਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨਿੰਗ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿਰੇ ਦੀ ਕੋਣੀ ਵਿਕਾਰ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਢਾਂਚੇ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗ ਸਕਦੀ ਹੈ।
ਟਿਬਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਸੰਮਿਲਨ ਬਿੰਦੂ ਦੇ 3 ਪਹਿਲੂਆਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ.
ਸਟੈਂਡਰਡ ਟਿਬਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨੇਲ ਇਨਸਰਸ਼ਨ ਪੁਆਇੰਟ ਕੀ ਹੈ?
ਭਟਕਣ ਵਾਲੇ ਟਿਬਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੇ ਕੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?
ਇੰਦਰਾਜ਼ ਦਾ ਸਹੀ ਬਿੰਦੂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਿਵੇਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ?
I. ਦਾਖਲੇ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਬਿੰਦੂ ਕੀ ਹੈTibialਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ?
ਆਰਥੋਟੋਪਿਕ ਸਥਿਤੀ ਟਿਬੀਆ ਅਤੇ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਦੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਧੁਰੇ ਦੇ ਇੰਟਰਸੈਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਮੱਧਮ ਕਿਨਾਰੇ, ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਪੋਜੀਸ਼ਨ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਅਤੇ ਟਿਬਿਅਲ ਸਟੈਮ ਮਾਈਗਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ। ਜ਼ੋਨ.
ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਪੁਆਇੰਟ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜ਼ੋਨ ਦੀ ਰੇਂਜ
22.9±8.9mm, ਜਿਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ACL ਦੇ ਬੋਨੀ ਸਟਾਪ ਅਤੇ ਮੇਨਿਸਕਸ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏ ਬਿਨਾਂ ਸੂਈ ਪਾਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।
II.ਭਟਕਣ ਦੇ ਕੀ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨTibialIntramedullary Nਬੀਮਾਰ?
ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ, ਮਿਡਲ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਪੱਸ਼ਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਮੱਧ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੂਰ ਦਾ ਅੰਤ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਿਸਟਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਨ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
# ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
# ਮੱਧ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦੇ ਬਿੰਦੂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਪਨ 'ਤੇ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਦਾਖਲੇ ਦੇ ਮਿਆਰੀ ਬਿੰਦੂ ਤੋਂ ਨਹੁੰ ਪਾਉਣਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ।
# ਡਿਸਟਲ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਬਿੰਦੂ ਪ੍ਰਾਕਸੀਮਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਫੋਰਨਿਕਸ ਦੇ ਮੱਧ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ ਆਰਥੋਲੈਟਰਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੋਣ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
Ⅲਐੱਚਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸੂਈ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਹੀ ਹੈ?
ਸਾਨੂੰ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸੂਈ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਪੁਆਇੰਟ ਸਹੀ ਹੈ।ਗੋਡਿਆਂ ਦਾ ਇੱਕ ਮਿਆਰੀ ਆਰਥੋਪੈਂਟੋਮੋਗਰਾਮ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਲੈਣਾ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਲੈਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?
ਸਟੈਂਡਰਡ ਆਰਥੋਪੈਂਟੋਮੋਗਰਾਮ-ਫਾਈਬੁਲਰ ਸਿਰ ਦੀ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਲਾਈਨ
ਆਰਥੋ-ਐਕਸ-ਰੇ ਦੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਧੁਰੇ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਿੱਧੀ ਰੇਖਾ ਬਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਧੁਰੀ ਦੀ ਇੱਕ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਰੇਖਾ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਆਰਥੋ-ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ ਰੇਸ਼ੇਦਾਰ ਸਿਰ ਨੂੰ ਦੋ-ਭਾਗ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਜੇਕਰ ਅਜਿਹਾ ਕੋਈ ਇੱਕ ਐਕਸਰੇ ਲਿਆ ਜਾਵੇ ਤਾਂ ਇਹ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਲਿਆ ਗਿਆ ਸਾਬਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਜੇ ਔਰਥੋ-ਸਲਾਈਸ ਮਿਆਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਜੇ ਨਹੁੰ ਨੂੰ ਸਟੈਂਡਰਡ ਫੀਡ ਪੁਆਇੰਟ ਤੋਂ ਖੁਆਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਬਾਹਰੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਦਿਖਾਏਗਾ ਕਿ ਫੀਡ ਪੁਆਇੰਟ ਬਾਹਰ ਵੱਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸਥਿਤੀ ਦਿਖਾਏਗੀ ਕਿ ਫੀਡ ਪੁਆਇੰਟ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਹੈ, ਜੋ ਬਦਲੇ ਵਿੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਨਿਰਣੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰੇਗਾ।
ਇੱਕ ਸਟੈਂਡਰਡ ਲੈਟਰਲ ਐਕਸ-ਰੇ 'ਤੇ, ਮੇਡੀਅਲ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲਜ਼ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਓਵਰਲੈਪ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਓਵਰਲੈਪ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਦ੍ਰਿਸ਼ 'ਤੇ, ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਦਾ ਬਿੰਦੂ ਪਠਾਰ ਅਤੇ ਟਿਬਿਅਲ ਸਟੈਮ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
IV.ਸਮੱਗਰੀ ਸੰਖੇਪ
ਸਟੈਂਡਰਡ ਟਿਬਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡੁਲੇਰੀ ਨੇਲ ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਰੀੜ੍ਹ ਦੀ ਮੱਧਮ ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ ਔਰਥੋਗੋਨਲੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਥਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਅਤੇ ਟਿਬਿਅਲ ਸਟੈਮ ਮਾਈਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਜ਼ੋਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਾਟਰਸ਼ੈੱਡ 'ਤੇ ਹੈ।
ਐਂਟਰੀ ਪੁਆਇੰਟ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਜ਼ੋਨ ਬਹੁਤ ਛੋਟਾ ਹੈ, ਸਿਰਫ 22.9±8.9 ਮਿਲੀਮੀਟਰ, ਅਤੇ ਸੂਈ ਨੂੰ ACL ਅਤੇ ਮੇਨਿਸਕਲ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਬੋਨੀ ਸਟਾਪ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਏ ਬਿਨਾਂ ਇਸ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਸਟੈਂਡਰਡ ਆਰਥੋਪੈਂਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫਸ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਰੇਡੀਓਗ੍ਰਾਫ ਲਏ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਕੁੰਜੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਸੂਈ ਦਾ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਪੁਆਇੰਟ ਸਹੀ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਜਨਵਰੀ-02-2023