ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਸੁਪਰਾ-ਮੋਲੀਕਿਊਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਅਤੇਹਿਊਮਰਲ ਕੰਡਾਈਲ.

ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਥਾਨਕ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਕੋਮਲਤਾ ਅਤੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਿਨਾਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੰਕੇਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਜੋੜ ਕੈਪਸੂਲ ਸਭ ਤੋਂ ਸਤਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਨਰਮ ਜੋੜ ਕੈਪਸੂਲ, ਜਿਸਨੂੰ ਸਾਫਟਸਪਾਟ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਦੌਰਾਨ ਧੜਕਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲਚਕਤਾ ਦਾ ਬਿੰਦੂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਹੈੱਡ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਾਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਟਾਈਪ III ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਦੋ ਐਂਗੁਲੇਟਿਡ ਵਿਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਇਸਨੂੰ S-ਆਕਾਰ ਦਾ ਰੂਪ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੂਰ ਦੀ ਉੱਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੱਟ ਲੱਗਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ ਬ੍ਰੈਚਿਆਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਇੱਕ ਪੱਕਰ ਚਿੰਨ੍ਹ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਰਮਿਸ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਨੇੜੇ ਇੱਕ ਹੱਡੀ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਰੇਡੀਅਲ ਨਰਵ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਡੋਰਸਲ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਸੀਮਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਮੱਧਮ ਨਰਵ ਦੀ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਅੰਗੂਠਾ ਅਤੇ ਇੰਡੈਕਸ ਫਿੰਗਰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਫਲੈਕਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ; ਅਲਨਾਰ ਨਰਵ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਸੀਮਤ ਵੰਡ ਅਤੇ ਇੰਟਰਡਿਜੀਟੇਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਨਿਦਾਨ

(1) ਨਿਦਾਨ ਆਧਾਰ

①ਸੱਟੇ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੋਵੇ; ②ਕਲੀਨਿਕਲ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਸੰਕੇਤ: ਸਥਾਨਕ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਕੋਮਲਤਾ ਅਤੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ; ③ਐਕਸ-ਰੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਅਤੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

(2) ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ

ਦੀ ਪਛਾਣ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈਕੂਹਣੀ ਦਾ ਖਿਸਕਣਾ, ਪਰ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨਲ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ। ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਐਪੀਕੌਂਡੀਲ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਨਾਲ ਇੱਕ ਆਮ ਸਰੀਰਕ ਸਬੰਧ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ, ਕਿਉਂਕਿ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਐਪੀਕੌਂਡੀਲ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਸਥਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਬਾਂਹ ਦੀ ਪ੍ਰਮੁੱਖਤਾ ਵਧੇਰੇ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਵੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਹੇਰਾਫੇਰੀਆਂ ਅਕਸਰ ਬੱਚੇ ਨੂੰ ਰੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ। ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਨ। ਇਸ ਲਈ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਵੇਂਟਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਹੇਰਾਫੇਰੀਆਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਕਸ-ਰੇ ਜਾਂਚ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਦੀ ਕਿਸਮ

ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸੀਅਨ ਵਿੱਚ ਵੰਡਣਾ ਹੈ। ਫਲੈਕਸੀਅਨ ਕਿਸਮ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਐਕਸ-ਰੇ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਦੂਰ ਵਾਲਾ ਸਿਰਾ ਹਿਊਮਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਸਥਿਤ ਹੈ। ਸਿੱਧੀ ਕਿਸਮ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਾਰਟਲੈਂਡ ਇਸਨੂੰ ਕਿਸਮ I ਤੋਂ III (ਸਾਰਣੀ 1) ਵਿੱਚ ਵੰਡਦਾ ਹੈ।

ਦੀ ਕਿਸਮ	ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ
ⅠA ਕਿਸਮ	ਵਿਸਥਾਪਨ, ਉਲਟਾ ਜਾਂ ਵਾਲਗਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ⅠB ਕਿਸਮ	ਹਲਕਾ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਮੀਡੀਅਲ ਕਾਰਟਿਕਲ ਫਲੂਟਿੰਗ, ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਰਾਹੀਂ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਹਿਊਮਰਲ ਬਾਰਡਰ ਲਾਈਨ
ⅡA ਕਿਸਮ	ਹਾਈਪਰਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਪੋਸਟਰਿਅਰ ਕੋਰਟੀਕਲ ਇੰਟੀਗ੍ਰੇਟੀ, ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਹਿਊਮਰਲ ਬਾਰਡਰ ਲਾਈਨ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ, ਕੋਈ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ
ⅡB ਕਿਸਮ	ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਸਿਰਿਆਂ 'ਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਬਕਾਰੀ ਜਾਂ ਘੁੰਮਣਸ਼ੀਲ ਵਿਸਥਾਪਨ।
ⅢA ਕਿਸਮ	ਬਿਨਾਂ ਕਿਸੇ ਕਾਰਟੀਕਲ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਪੂਰਾ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੱਧਮ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਦੂਰ
ⅢB ਕਿਸਮ	ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਜੜੇ ਹੋਏ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿਰੇ ਦਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਓਵਰਲੈਪ ਜਾਂ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਸਥਾਪਨ।

ਸਾਰਣੀ 1 ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਗਾਰਟਲੈਂਡ ਵਰਗੀਕਰਨ

ਇਲਾਜ ਕਰੋ

ਅਨੁਕੂਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ 20° ਤੋਂ 30° ਮੋੜ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਣਤਰਾਂ ਦੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਵੀ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।

(1) ਟਾਈਪ I ਹਿਊਮਰਲ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਪਲਾਸਟਰ ਕਾਸਟ ਜਾਂ ਕਾਸਟ ਕਾਸਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ 90° ਮੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਿਰਪੱਖ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ 3 ਤੋਂ 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਬਾਂਹ ਕਾਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।

(2) ਟਾਈਪ II ਹਿਊਮਰਲ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਹਾਈਪਰਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਂਗੂਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਮੁੱਖ ਮੁੱਦੇ ਹਨ। °) ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕਟੌਤੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸੱਟ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਫੈਸ਼ੀਅਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਬੰਦ ਘਟਾਉਣ (ਚਿੱਤਰ 1) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਪਲਾਸਟਰ ਕਾਸਟ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਮੋੜ 60°)।

ਚਿੱਤਰ 1 ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਤਸਵੀਰ

(3) ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਸਾਰੇ ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਘਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਹੈ। ਬੰਦ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਜੇਕਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਏਮਬੈਡਿੰਗ ਨੂੰ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ ਜਾਂ ਜੇਕਰ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਆਰਟਰੀ ਸੱਟ ਹੈ ਤਾਂ ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 2)।

ਚਿੱਤਰ 5-3 ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰੀ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਅਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਐਕਸ-ਰੇ ਫਿਲਮਾਂ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਖੁੱਲ੍ਹੇ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਲਈ ਚਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਤਰੀਕੇ ਹਨ: (1) ਲੇਟਰਲ ਐਲਬੋ ਪਹੁੰਚ (ਐਂਟਰੋਲੇਟਰਲ ਪਹੁੰਚ ਸਮੇਤ); (2) ਮੈਡੀਅਲ ਐਲਬੋ ਪਹੁੰਚ; (3) ਸੰਯੁਕਤ ਮੈਡੀਅਲ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਐਲਬੋ ਪਹੁੰਚ; ਅਤੇ (4) ਪੋਸਟਰਿਅਰ ਐਲਬੋ ਪਹੁੰਚ।

ਲੇਟਰਲ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਸਧਾਰਨ ਸਰੀਰਿਕ ਢਾਂਚੇ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ। ਮੈਡੀਅਲ ਚੀਰਾ ਲੇਟਰਲ ਚੀਰਾ ਨਾਲੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ ਅਤੇ ਅਲਨਾਰ ਨਰਵ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਨੁਕਸਾਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਚੀਰਾ ਦੇ ਕੰਟਰਾਲੇਟਰਲ ਪਾਸੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦਾ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਹੱਥ ਨਾਲ ਮਹਿਸੂਸ ਕਰਕੇ ਘਟਾਇਆ ਅਤੇ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਆਪਰੇਟਰ ਲਈ ਉੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਰਹੀ ਹੈ। ਮੈਡੀਅਲ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਕੂਹਣੀਆਂ ਦਾ ਸੰਯੁਕਤ ਪਹੁੰਚ ਚੀਰਾ ਦੇ ਕੰਟਰਾਲੇਟਰਲ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਤਹ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਾ ਦੇਖਣ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿੱਚ ਮੈਡੀਅਲ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਕੂਹਣੀ ਚੀਰਾ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਚੀਰਾ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੋਜ ਦੀ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਘਟਣ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ; ਪਰ ਇਸਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ; ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਪਹੁੰਚ ਨਾਲੋਂ ਵੀ ਉੱਚਾ।

ਪੇਚੀਦਗੀ

ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: (1) ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸੱਟ; (2) ਐਕਿਊਟ ਸੈਪਟਲ ਸਿੰਡਰੋਮ; (3) ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ; (4) ਮਾਇਓਸਾਈਟਿਸ ਓਸੀਫਿਕਸ; (5) ਐਵੈਸਕੁਲਰ ਨੈਕਰੋਸਿਸ; (6) ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਰਸ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ; (7) ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਲਗਸ ਡਿਫਾਰਮਿਟੀ।

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ

ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ। ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮਾੜੀ ਕਮੀ ਨੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚਿਆ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ, ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਰਸ ਜਾਂ ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਲਗਸ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਲ ਐਪੀਫਾਈਸੀਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਕਾਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਹੁਣ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਬੂਤ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਘੱਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਟੌਤੀ ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਰਸ ਵਿਕਾਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਅਲਨਰ ਆਫਸੈੱਟ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ, ਖਿਤਿਜੀ ਘੁੰਮਣਾ ਅਤੇ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦੀ ਉਚਾਈ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਕੁੰਜੀਆਂ ਹਨ।

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੱਥੀਂ ਘਟਾਉਣਾ + ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨਪਲਾਸਟਰ ਕਾਸਟ, ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ, ਸਪਲਿੰਟ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਕਲੋਜ਼ਡ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ। ਪਹਿਲਾਂ, ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਰ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਰਸ ਚੀਨ ਵਿੱਚ 50% ਤੱਕ ਉੱਚ ਦਰਜੇ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਟਾਈਪ II ਅਤੇ ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਸੂਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਤਰੀਕਾ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਬੰਦ ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਢੰਗ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਸੰਖਿਆ ਬਾਰੇ ਵੀ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਵਿਚਾਰ ਹਨ। ਸੰਪਾਦਕ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਵੰਡਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਲੇਨ ਜਿੰਨਾ ਦੂਰ ਹੋਵੇਗਾ, ਇਹ ਓਨਾ ਹੀ ਸਥਿਰ ਹੋਵੇਗਾ। ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਲੇਨ 'ਤੇ ਪਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਥਿਰ ਹੋਵੇਗੀ। ਮੀਡੀਅਲ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਲਚਕੀਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੂਈ ਨੂੰ ਥ੍ਰੈੱਡ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਜਾਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਸਿੱਧਾ ਕਰੋ, ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਛੂਹੋ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਕੇ-ਤਾਰ ਨੂੰ ਥ੍ਰੈੱਡ ਕਰੋ। ਕਰਾਸਡ ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਵਾਇਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਰਿਕਵਰੀ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੀਲਿੰਗ ਰੇਟ, ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੀਲਿੰਗ ਦੀ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ।