ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਸੁਪਰਾ-ਮੌਲੀਕਿਊਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹਨ ਅਤੇ ਹੂਮਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਜੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇhumeral condyle.

ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਬੱਚੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਸੱਟ ਲੱਗਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਥਾਨਕ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਕੋਮਲਤਾ ਅਤੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਅਣ-ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਸਪੱਸ਼ਟ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਨਿਕਾਸ ਇੱਕੋ ਇੱਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਚਿੰਨ੍ਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਸੰਯੁਕਤ ਕੈਪਸੂਲ ਸਭ ਤੋਂ ਸਤਹੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਨਰਮ ਸੰਯੁਕਤ ਕੈਪਸੂਲ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਾਫਟ ਸਪੌਟ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਸੰਯੁਕਤ ਨਿਕਾਸ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਧੜਕਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਲਚਕੀਲਾਪਣ ਦਾ ਬਿੰਦੂ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੇਡੀਏਲ ਸਿਰ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਦੀ ਸਿਰੇ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਵਾਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਅੱਗੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਟਾਈਪ III ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਦੋ ਕੋਣ ਵਾਲੇ ਵਿਕਾਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਨੂੰ S-ਆਕਾਰ ਦੀ ਦਿੱਖ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਾਹਰੀ ਉਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਦੇ ਸਾਮ੍ਹਣੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਲੇ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਸੱਟ ਲੱਗ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਦੂਰਲਾ ਸਿਰਾ ਬ੍ਰੇਚਿਆਲਿਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਸਾਮ੍ਹਣੇ ਇੱਕ ਪੱਕਰ ਚਿੰਨ੍ਹ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਰਮਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕ ਇੱਕ ਬੋਨੀ ਪ੍ਰੋਟ੍ਰੂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਜੇ ਇਹ ਰੇਡੀਅਲ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਅੰਗੂਠੇ ਦਾ ਡੋਰਸਲ ਐਕਸਟੈਨਸ਼ਨ ਸੀਮਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ;ਦਰਮਿਆਨੀ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਅੰਗੂਠੇ ਅਤੇ ਸੂਚਕਾਂ ਦੀ ਉਂਗਲੀ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਫਲੈਕਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ;ਅਲਨਰ ਨਸਾਂ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੀ ਸੀਮਤ ਵੰਡ ਅਤੇ ਇੰਟਰਡਿਜੀਟੇਸ਼ਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਨਿਦਾਨ

(1) ਨਿਦਾਨ ਅਧਾਰ

① ਸਦਮੇ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੈ;②ਕਲੀਨੀਕਲ ਲੱਛਣ ਅਤੇ ਚਿੰਨ੍ਹ: ਸਥਾਨਕ ਦਰਦ, ਸੋਜ, ਕੋਮਲਤਾ ਅਤੇ ਨਪੁੰਸਕਤਾ;③ਐਕਸ-ਰੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਾਈਨ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦਿਖਾਉਂਦਾ ਹੈ।

(2) ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ

ਦੀ ਪਛਾਣ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈਕੂਹਣੀ ਦਾ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਪਰ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨਲ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ।ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ, ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਐਪੀਕੌਂਡਾਈਲ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਨਾਲ ਇੱਕ ਆਮ ਸਰੀਰਿਕ ਸਬੰਧ ਕਾਇਮ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਵਿੱਚ, ਕਿਉਂਕਿ ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਹੂਮਰਸ ਦੇ ਐਪੀਕੌਂਡਾਇਲ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਸਥਿਤ ਹੈ, ਇਹ ਵਧੇਰੇ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਹੈ।ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਵਿੱਚ ਬਾਂਹ ਦੀ ਪ੍ਰਮੁੱਖਤਾ ਵਧੇਰੇ ਦੂਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਬੋਨੀ ਫਰੀਕੇਟਿਵਜ਼ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਮੌਜੂਦਗੀ ਵੀ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਬੋਨੀ ਫਰੀਕੇਟਿਵਜ਼ ਨੂੰ ਕੱਢਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਗੰਭੀਰ ਸੋਜ ਅਤੇ ਦਰਦ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੀਕੇਟਿਵ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਅਕਸਰ ਬੱਚੇ ਦੇ ਰੋਣ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ।neurovascular ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਨ.ਇਸ ਲਈ, ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਜੋ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਭੜਕਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਐਕਸ-ਰੇ ਜਾਂਚ ਪਛਾਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

ਟਾਈਪ ਕਰੋ

ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਮਿਆਰੀ ਵਰਗੀਕਰਨ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਨ ਵਿੱਚ ਵੰਡਣਾ ਹੈ।flexion ਕਿਸਮ ਦੁਰਲੱਭ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦਾ ਐਕਸ-ਰੇ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਦੂਰਲਾ ਸਿਰਾ ਹਿਊਮਰਲ ਸ਼ਾਫਟ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਸਥਿਤ ਹੈ।ਸਿੱਧੀ ਕਿਸਮ ਆਮ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਾਰਟਲੈਂਡ ਇਸਨੂੰ ਟਾਈਪ I ਤੋਂ III (ਸਾਰਣੀ 1) ਵਿੱਚ ਵੰਡਦਾ ਹੈ।

ਟਾਈਪ ਕਰੋ	ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ
ⅠA ਕਿਸਮ	ਵਿਸਥਾਪਨ, ਉਲਟ ਜਾਂ ਵਾਲਗਸ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ⅠB ਕਿਸਮ	ਹਲਕੀ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਮੱਧਮ ਕਾਰਟਿਕਲ ਫਲੂਟਿੰਗ, ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਰਾਹੀਂ ਅਗਲਾ ਹਿਊਮਰਲ ਬਾਰਡਰ ਲਾਈਨ
ⅡA ਕਿਸਮ	ਹਾਈਪਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਕੋਰਟੀਕਲ ਅਖੰਡਤਾ, ਪੂਰਵ ਹਿਊਮਰਲ ਬਾਰਡਰ ਲਾਈਨ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈਡ, ਕੋਈ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਨਹੀਂ
ⅡB ਕਿਸਮ	ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਅੰਸ਼ਕ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਮੀ ਜਾਂ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਸਥਾਪਨ
ⅢA ਕਿਸਮ	ਬਿਨਾਂ ਕਾਰਟਿਕਲ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਸੰਪੂਰਨ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਜਿਆਦਾਤਰ ਮੱਧਮ ਪਿਛਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਦੂਰੀ ਵਾਲਾ
ⅢB ਕਿਸਮ	ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿਰੇ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ, ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਓਵਰਲੈਪ ਜਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਿਰੇ ਦਾ ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਸਥਾਪਨ

ਸਾਰਣੀ 1 ਗਾਰਟਲੈਂਡ ਵਰਗੀਕਰਣ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ

ਇਲਾਜ

ਅਨੁਕੂਲ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ 20° ਤੋਂ 30° ਮੋੜ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਆਰਾਮਦਾਇਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਢਾਂਚੇ ਦੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਵੀ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ।

(1) ਟਾਈਪ 1 ਹਿਊਮਰਲ ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਸਿਰਫ ਪਲਾਸਟਰ ਕਾਸਟ ਜਾਂ ਕਾਸਟ ਕਾਸਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਦੋਂ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ 90° ਵੱਲ ਮੋੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਿਰਪੱਖ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ 3 ਲਈ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਇੱਕ ਲੰਬੀ ਬਾਂਹ ਦੀ ਕਾਸਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। 4 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ.

(2) ਟਾਈਪ II ਹਿਊਮਰਲ ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਹਾਈਪਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਐਂਗੁਲੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਹੱਥੀਂ ਘਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਸੁਧਾਰ ਕਰਨਾ ਮੁੱਖ ਮੁੱਦੇ ਹਨ।°) ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕਟੌਤੀ ਦੇ ਬਾਅਦ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸੱਟ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਫੇਸ਼ੀਅਲ ਕੰਪਾਰਟਮੈਂਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ.ਇਸ ਲਈ, percutaneousKirschner ਤਾਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਚਿੱਤਰ 1) ਦੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਭ ਤੋਂ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਸਥਿਤੀ (ਕੂਹਣੀ ਮੋੜ 60°) ਵਿੱਚ ਪਲਾਸਟਰ ਕਾਸਟ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ।

ਚਿੱਤਰ 1 ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਕਿਰਸਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦਾ ਚਿੱਤਰ

(3) ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਕੌਂਡਾਇਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਸਾਰੇ ਕਿਸਮ ਦੇ III ਸੁਪਰਕੌਂਡਾਇਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕਿਰਸਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੁਆਰਾ ਘਟਾਏ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਕੌਂਡਾਇਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਹੈ।ਬੰਦ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਪਰਕਿਊਟੇਨਿਅਸ ਕਿਰਸਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਭਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਕਟੌਤੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੇਕਰ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਏਮਬੈਡਿੰਗ ਨੂੰ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਜਾਂ ਜੇ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਆਰਟਰੀ ਦੀ ਸੱਟ ਹੈ (ਚਿੱਤਰ 2)।

ਚਿੱਤਰ 5-3 ਸੁਪਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰੀਓਪਰੇਟਿਵ ਅਤੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਐਕਸ-ਰੇ ਫਿਲਮਾਂ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਖੁੱਲ੍ਹੀ ਕਮੀ ਲਈ ਚਾਰ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਹਨ: (1) ਪਾਸੇ ਦੀ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ (ਐਂਟਰੋਲੇਟਰਲ ਪਹੁੰਚ ਸਮੇਤ);(2) ਦਰਮਿਆਨੀ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ;(3) ਸੰਯੁਕਤ ਮੱਧ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ;ਅਤੇ (4) ਪਿਛਲਾ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ।

ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਦੀ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਦਰਮਿਆਨੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਨੁਕਸਾਨੇ ਗਏ ਟਿਸ਼ੂ ਅਤੇ ਸਧਾਰਨ ਸਰੀਰਿਕ ਬਣਤਰ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ।ਵਿਚਕਾਰਲਾ ਚੀਰਾ ਲੇਟਰਲ ਚੀਰਾ ਨਾਲੋਂ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ ਅਤੇ ਅਲਨਰ ਨਸਾਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਨੁਕਸਾਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਚੀਰਾ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਹੀਂ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਿਰਫ ਹੱਥ ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਦੁਆਰਾ ਘਟਾਇਆ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਲਈ ਆਪਰੇਟਰ ਲਈ ਉੱਚ ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.ਟਰਾਈਸੈਪਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਦੇ ਵਿਨਾਸ਼ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪਿਛਲਾ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਰਿਹਾ ਹੈ.ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੀਆਂ ਕੂਹਣੀਆਂ ਦੀ ਸੰਯੁਕਤ ਪਹੁੰਚ ਚੀਰਾ ਦੀ ਉਲਟੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਤਹ ਨੂੰ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਖਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਲਈ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੀ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਚੀਰਿਆਂ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਹਨ, ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਚੀਰੇ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਹ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੋਜ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਅਤੇ ਘਟਣ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ;ਪਰ ਇਸਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਾ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ;ਪਿਛਲਾ ਪਹੁੰਚ ਤੋਂ ਵੀ ਉੱਚਾ.

ਪੇਚੀਦਗੀ

ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: (1) ਨਿਊਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਸੱਟ;(2) ਤੀਬਰ ਸੈਪਟਲ ਸਿੰਡਰੋਮ;(3) ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਕਠੋਰਤਾ;(4) myositis ossificans;(5) avascular necrosis;(6) ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਰਸ ਵਿਕਾਰ;(7) ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਲਗਸ ਵਿਕਾਰ।

ਸੰਖੇਪ

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹਨ।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮਾੜੀ ਕਮੀ ਨੇ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਧਿਆਨ ਖਿੱਚਿਆ ਹੈ।ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਰਸ ਜਾਂ ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਾਲਗਸ ਨੂੰ ਮਾੜੀ ਕਮੀ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਲ ਐਪੀਫਾਈਸੀਲ ਪਲੇਟ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਕਾਰਨ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ।ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਸਬੂਤ ਹੁਣ ਇਸ ਗੱਲ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਰਸ ਵਿਕਾਰ ਵਿੱਚ ਕਮਜ਼ੋਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਮੀ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕਾਰਕ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ, ਅਲਨਾਰ ਆਫਸੈੱਟ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ, ਹਰੀਜੱਟਲ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦੀ ਉਚਾਈ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਕੁੰਜੀਆਂ ਹਨ।

ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਰੀਕੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੱਥੀਂ ਕਮੀ + ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨਪਲਾਸਟਰ ਕਾਸਟ, ਓਲੇਕ੍ਰੈਨਨ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ, ਸਪਲਿੰਟ ਨਾਲ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਬੰਦ ਕਮੀ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ।ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਅਤੇ ਪਲਾਸਟਰ ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਮੁੱਖ ਇਲਾਜ ਸਨ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਚੀਨ ਵਿੱਚ ਕਿਊਬਿਟਸ ਵਰਸ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ 50% ਤੱਕ ਉੱਚੀ ਸੀ।ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਟਾਈਪ II ਅਤੇ ਟਾਈਪ III ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਸੂਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਵੀਕਾਰਿਆ ਤਰੀਕਾ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ।ਇਸ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਨੂੰ ਨਸ਼ਟ ਨਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ।

ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਿਰਸਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਸੰਖਿਆ 'ਤੇ ਵੀ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਵਿਚਾਰ ਹਨ।ਸੰਪਾਦਕ ਦਾ ਤਜਰਬਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਕਿਰਸਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਦੂਜੇ ਨਾਲ ਵੰਡਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਲੇਨ ਜਿੰਨਾ ਦੂਰ ਹੈ, ਇਹ ਓਨਾ ਹੀ ਸਥਿਰ ਹੈ।Kirschner ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪਲੇਨ 'ਤੇ ਪਾਰ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇਗਾ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਥਿਰ ਹੋਵੇਗੀ।ਦਰਮਿਆਨੀ ਕਿਰਸਨਰ ਵਾਇਰ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਕੂਹਣੀ ਦੀ ਲਚਕੀਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸੂਈ ਨੂੰ ਥਰਿੱਡ ਨਾ ਕਰੋ, ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਜਾਣ ਦੇਣ ਲਈ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਥੋੜ੍ਹਾ ਜਿਹਾ ਸਿੱਧਾ ਕਰੋ, ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਨੂੰ ਅੰਗੂਠੇ ਨਾਲ ਛੂਹੋ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਪਿੱਛੇ ਧੱਕੋ ਅਤੇ ਕੇ-ਤਾਰ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਢੰਗ ਨਾਲ ਥਰਿੱਡ ਕਰੋ।ਕ੍ਰਾਸਡ ਕਿਰਸਨਰ ਵਾਇਰ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਫੰਕਸ਼ਨਲ ਰਿਕਵਰੀ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੀਲਿੰਗ ਰੇਟ, ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੀਲਿੰਗ ਦੀ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਫਾਇਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੈ।