ਲੇਟਰਲ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਢਹਿ ਜਾਂ ਸਪਲਿਟ ਢਹਿ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਕਿਸਮ ਹੈ।ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਮੁੱਖ ਟੀਚਾ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ ਦੀ ਨਿਰਵਿਘਨਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਹੇਠਲੇ ਅੰਗ ਨੂੰ ਇਕਸਾਰ ਕਰਨਾ ਹੈ।ਢਹਿ-ਢੇਰੀ ਹੋਈ ਸੰਯੁਕਤ ਸਤਹ, ਜਦੋਂ ਉੱਚੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਉਪਾਸਥੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਹੱਡੀ ਦਾ ਨੁਕਸ ਛੱਡਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਆਟੋਜਨਸ ਇਲੀਏਕ ਹੱਡੀ, ਐਲੋਗਰਾਫਟ ਹੱਡੀ, ਜਾਂ ਨਕਲੀ ਹੱਡੀ ਦੀ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਦੋ ਉਦੇਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦਾ ਹੈ: ਪਹਿਲਾ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮਰਥਨ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਦੂਜਾ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨਾ।
ਆਟੋਜੇਨਸ ਇਲੀਆਕ ਹੱਡੀ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਵਾਧੂ ਚੀਰੇ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਸਦਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਲੋਗ੍ਰਾਫਟ ਹੱਡੀਆਂ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਹੱਡੀਆਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਅਸਵੀਕਾਰ ਅਤੇ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਖਤਰੇ, ਕੁਝ ਵਿਦਵਾਨ ਲੇਟਰਲ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਓਪਨ ਰਿਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ORIF) ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਵਿਕਲਪਿਕ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕਰਦੇ ਹਨ। ).ਉਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਉਸੇ ਚੀਰੇ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਧਾਉਣ ਅਤੇ ਲੈਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਤੋਂ ਕੈਨਸੀਲਸ ਬੋਨ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।ਕਈ ਕੇਸ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਨੇ ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਦਾ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀਕਰਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।
ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪੂਰੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਇਮੇਜਿੰਗ ਡੇਟਾ ਦੇ ਨਾਲ 12 ਕੇਸ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਰੁਟੀਨ ਟਿਬਿਅਲ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਲੇਟਰਲ ਪਹੁੰਚ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਸੀ।ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੇਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਚੀਰਾ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਧਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਇੱਕ 12mm Eckman bone extractor ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ femoral condyle ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਕਾਰਟੈਕਸ ਦੁਆਰਾ ਡ੍ਰਿਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੇਟਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਤੋਂ ਕੈਨਸਿਲਸ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਚਾਰ ਵਾਰ ਵਾਰ ਪਾਸ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਕਟਾਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਵਾਲੀਅਮ 20 ਤੋਂ 40cc ਤੱਕ ਸੀ।
ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਨਹਿਰ ਦੀ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਸਿੰਚਾਈ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜੇ ਲੋੜ ਹੋਵੇ ਤਾਂ ਹੀਮੋਸਟੈਟਿਕ ਸਪੰਜ ਪਾਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਕਟਾਈ ਕੀਤੀ ਕੈਨਸਿਲਸ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਲੇਟਰਲ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨੁਕਸ ਵਿੱਚ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੁਟੀਨ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਨਤੀਜੇ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ:
① ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ, ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕੀਤਾ।
② ਉਸ ਥਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਦਰਦ ਜਾਂ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਦੇਖੀਆਂ ਗਈਆਂ ਜਿੱਥੇ ਲੇਟਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਤੋਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਕਟਾਈ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।
③ ਵਾਢੀ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਹੱਡੀ ਦਾ ਠੀਕ ਹੋਣਾ: 12 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 3 ਨੇ ਕੋਰਟੀਕਲ ਹੱਡੀ ਦਾ ਪੂਰਾ ਇਲਾਜ ਦਿਖਾਇਆ, 8 ਨੇ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੰਗਾ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ 1 ਨੇ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕੋਰਟਿਕਲ ਹੱਡੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਇਆ।
④ ਵਾਢੀ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰੈਬੇਕੁਲੇ ਦਾ ਗਠਨ: 9 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰੈਬੇਕੁਲੇ ਦਾ ਕੋਈ ਸਪੱਸ਼ਟ ਗਠਨ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਅਤੇ 3 ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟ੍ਰੈਬੇਕੁਲੇ ਦਾ ਅੰਸ਼ਕ ਗਠਨ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
⑤ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: 12 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚੋਂ, 5 ਨੇ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੇਟਿਕ ਗਠੀਏ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਕੀਤਾ।ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਚਾਰ ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਜੋੜ ਬਦਲਿਆ ਗਿਆ।
ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ipsilateral ਲੇਟਰਲ ਫੈਮੋਰਲ ਕੰਡਾਈਲ ਤੋਂ ਕੈਨਸਿਲਸ ਹੱਡੀ ਦੀ ਕਟਾਈ ਕਰਨ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪੋਸਟੋਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਏ ਬਿਨਾਂ ਟਿਬਿਅਲ ਪਠਾਰ ਦੀ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਚੰਗਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਨੂੰ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਮੰਨਿਆ ਅਤੇ ਹਵਾਲਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਅਕਤੂਬਰ-27-2023
