ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ |"ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ" ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਸਰਜੀਕਲ ਤਰੀਕੇ

ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਜਾਂ ਲੰਬਕਾਰੀ ਬਲਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਾਈਲੋਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਕਸਰ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।"ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ" ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ: ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਲੇਟਰਲ ਪਹੁੰਚ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ, ਅਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ।ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਇੱਕ ਢੁਕਵੀਂ ਪਹੁੰਚ ਚੁਣੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਇਹਨਾਂ ਤਿੰਨਾਂ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਬੰਡਲ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਰੇਂਜ 'ਤੇ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਹਨ।

ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਜਾਂ ਲੰਬਕਾਰੀ ਬਲਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਾਈਲੋਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਕਸਰ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਦੇ ਹਨ।"ਪੋਸਟੀਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ" ਦਾ ਐਕਸਪੋਜਰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਤਿੰਨ ਮੁੱਖ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ: ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਲੇਟਰਲ ਪਹੁੰਚ, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ, ਅਤੇ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ।ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਿਆਂ, ਇੱਕ ਢੁਕਵੀਂ ਪਹੁੰਚ ਚੁਣੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਵਿਦੇਸ਼ੀ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦੀ ਐਕਸਪੋਜਰ ਰੇਂਜ ਅਤੇ ਤਣਾਅ 'ਤੇ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਹਨ।

ਇਹਨਾਂ ਤਿੰਨਾਂ ਪਹੁੰਚਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਗਿੱਟੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਬੰਡਲ 'ਤੇ।

1. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਕਲ ਪਹੁੰਚ

ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਪੈਰਾਂ ਦੀਆਂ ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਲਚਕ ਅਤੇ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਪਹੁੰਚ 64% ਪਿਛਲਾ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਪਾਸੇ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਬੰਡਲ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ 21.5N (19.7-24.1) 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

▲ ਪਿਛਲਾ ਦਰਮਿਆਨੀ ਪਹੁੰਚ (ਪੀਲਾ ਤੀਰ)।1. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਟੈਂਡਨ;2. ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ flexor tendon;3. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਵੈਸਲਜ਼;4. ਟਿਬਿਅਲ ਨਰਵ;5. ਅਚਿਲਸ ਟੈਂਡਨ;6. ਫਲੈਕਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੌਂਗਸ ਟੈਂਡਨ।AB=5.5CM, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਰੇਂਜ (AB/AC) 64% ਹੈ।

2. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਲੇਟਰਲ ਪਹੁੰਚ

ਪਿਛਲਾ ਪਾਸੇ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਪੇਰੋਨੀਅਸ ਲੋਂਗਸ ਅਤੇ ਬ੍ਰੀਵਿਸ ਟੈਂਡਨ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਰ ਹੈਲੁਸਿਸ ਲੋਂਗਸ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਪਹੁੰਚ 40% ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਪਾਸੇ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਬੰਡਲ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ 16.8N (15.0-19.0) 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

▲ ਪਿਛਲਾ ਪਾਸੇ ਵਾਲਾ ਪਹੁੰਚ (ਪੀਲਾ ਤੀਰ)।1. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਟੈਂਡਨ;2. ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ flexor tendon;4. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਵੈਸਲਜ਼;4. ਟਿਬਿਅਲ ਨਰਵ;5. ਅਚਿਲਸ ਟੈਂਡਨ;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Peroneus brevis tendon;8. Peroneus longus tendon;9. ਘੱਟ saphenous ਨਾੜੀ;10. ਆਮ ਫਾਈਬੁਲਰ ਨਰਵ.AB=5.0CM, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਰੇਂਜ (BC/AB) 40% ਹੈ।

3. ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਕਲ ਪਹੁੰਚ

ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡੀਅਲ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਟਿਬਿਅਲ ਨਰਵ ਅਤੇ ਫਲੈਕਸਰ ਹੈਲੂਸਿਸ ਲੌਂਗਸ ਟੈਂਡਨ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।ਇਹ ਪਹੁੰਚ 91% ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਇਸ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਪਾਸੇ ਨਾੜੀ ਅਤੇ ਤੰਤੂ ਬੰਡਲ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ 7.0N (6.2-7.9) 'ਤੇ ਮਾਪਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

▲ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਡਲ ਪਹੁੰਚ (ਪੀਲਾ ਤੀਰ)।1. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਟੈਂਡਨ;2. ਉਂਗਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ flexor tendon;3. ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਟਿਬਿਅਲ ਵੈਸਲਜ਼;4. ਟਿਬਿਅਲ ਨਰਵ;5. Flexor hallucis longus tendon;6. ਅਚਿਲਸ ਟੈਂਡਨ.AB=4.7CM, ਪੋਸਟਰੀਅਰ ਮੈਲੀਓਲਸ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਰੇਂਜ (BC/AB) 91% ਹੈ।