ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦਾ ਸੰਕਲਪ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ 1891 ਵਿੱਚ ਥੈਮਿਸਟੋਕਲਸ ਗਲੱਕ ਦੁਆਰਾ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਅਤੇ ਇਕੱਠੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਨਕਲੀ ਜੋੜਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮਰ, ਗੁੱਟ, ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਪਹਿਲੀ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ 1893 ਵਿੱਚ ਪੈਰਿਸ ਦੇ ਹਸਪਤਾਲ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਵਿਖੇ ਫਰਾਂਸੀਸੀ ਸਰਜਨ ਜੂਲਸ ਐਮਿਲ ਪੀਨ ਦੁਆਰਾ ਜੋੜਾਂ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੀਬੀ ਵਾਲੇ 37 ਸਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਪਹਿਲੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ। ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਪੈਰਿਸ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਜੇ. ਪੋਰਟਰ ਮਾਈਕਲਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲਡੰਡੀਪਲੈਟੀਨਮ ਧਾਤ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੀਮਤ ਇਮਪਲਾਂਟ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪੈਰਾਫਿਨ-ਕੋਟੇਡ ਰਬੜ ਦੇ ਸਿਰ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਤੀਜੇ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਸਨ, ਪਰ ਟੀਬੀ ਦੇ ਕਈ ਵਾਰ ਹੋਣ ਕਾਰਨ 2 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਇਹ ਮਨੁੱਖਾਂ ਦੁਆਰਾ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਵਿੱਚ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਪਹਿਲਾ ਯਤਨ ਹੈ।
1951 ਵਿੱਚ, ਫਰੈਡਰਿਕ ਕ੍ਰੂਗਰ ਨੇ ਵਿਟਾਮਿਨਾਂ ਤੋਂ ਬਣੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੋਢੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦਿੱਤੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਲਾਸ਼ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿਊਮਰਸ ਤੋਂ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ। ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਦੇ ਓਸਟੀਓਨੇਕ੍ਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਕੀਤੀ ਗਈ।
ਪਰ ਸੱਚਮੁੱਚ ਆਧੁਨਿਕ ਮੋਢੇ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਮੋਢੇ ਦੇ ਗੁਰੂ ਚਾਰਲਸ ਨੀਰ ਦੁਆਰਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 1953 ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਅਸੰਤੋਸ਼ਜਨਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਨੀਰ ਨੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੱਕ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿਊਮਰਲ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅਗਲੇ ਦੋ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਕਈ ਵਾਰ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਦੂਜੀ ਅਤੇ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤੇ ਗਏ।
1970 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਗੰਭੀਰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਰਿਵਰਸ ਸ਼ੋਲਡਰ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (RTSA) ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਪਹਿਲਾਂ ਨੀਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਪਰ ਗਲੈਨੋਇਡ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। 1985 ਵਿੱਚ, ਪੌਲ ਗ੍ਰਾਮੋਂਟ ਨੇ ਨੀਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਧਾਰਨਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ, ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਦੂਰੀ 'ਤੇ ਹਿਲਾਇਆ, ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੇ ਮੋਮੈਂਟ ਆਰਮ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਲ ਕੀਤਾ।
ਟ੍ਰਾਂਸ-ਸ਼ੋਲਡਰ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਸਿਧਾਂਤ
ਰਿਵਰਸ ਸ਼ੋਲਡਰ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (RTSA) ਮੋਢੇ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਸਬੰਧ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦੀ ਹੈ। RTSA ਗਲੇਨੌਇਡ ਸਾਈਡ ਨੂੰ ਕਨਵੈਕਸ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਸਾਈਡ ਨੂੰ ਕੰਕੇਵ ਬਣਾ ਕੇ ਇੱਕ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸੈਂਟਰ (CoR) ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਦਾ ਬਾਇਓਮੈਕੇਨੀਕਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਜਾਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡੈਲਟੋਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਉੱਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁੰਗੜਦੀ ਹੈ। RTSA ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸੈਂਟਰ ਅਤੇ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਾਪੇਖ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵੱਖ-ਵੱਖ RTSA ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵੱਖਰੇ ਹਨ। ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਨੂੰ 25~40mm ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ 5~20mm ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਹਿਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਸ਼ਿਫਟਿੰਗ CoR ਦਾ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੀ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਪਲ ਦੀ ਬਾਂਹ 10mm ਤੋਂ 30mm ਤੱਕ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੀ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਦੀ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਬਲ ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਹੀ ਟਾਰਕ, ਅਤੇ ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਦੇ ਅਗਵਾ ਨੂੰ ਹੁਣ ਪੂਰੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਦੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਫੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਰਭਰ ਨਹੀਂ ਬਣਾਉਂਦੀ।
ਇਹ RTSA ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨਿਕਸ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਥੋੜ੍ਹਾ ਬੋਰਿੰਗ ਅਤੇ ਸਮਝਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੀ ਇਸਨੂੰ ਸਮਝਣ ਦਾ ਕੋਈ ਸੌਖਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ? ਜਵਾਬ ਹਾਂ ਹੈ।
ਪਹਿਲਾ ਆਰਟੀਐਸਏ ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਹੈ। ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹਰੇਕ ਜੋੜ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦੇਖਣ 'ਤੇ, ਅਸੀਂ ਕੁਝ ਨਿਯਮ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹਾਂ। ਮਨੁੱਖੀ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਹੈ ਮੋਢੇ ਅਤੇ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਵਰਗੇ ਤਣੇ ਦੇ ਨੇੜੇ ਦੇ ਜੋੜ, ਜਿਸਦਾ ਨੇੜਲਾ ਸਿਰਾ "ਕੱਪ" ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਰ ਵਾਲਾ ਸਿਰਾ "ਬਾਲ" ਹੈ।
ਦੂਜੀ ਕਿਸਮ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਜੋੜ ਹਨ ਜਿਵੇਂ ਕਿਗੋਡੇਅਤੇ ਕੂਹਣੀਆਂ, ਜਿਸਦੇ ਨੇੜਲੇ ਸਿਰੇ "ਬਾਲ" ਅਤੇ ਦੂਰ ਵਾਲਾ ਸਿਰਾ "ਕੱਪ" ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਡਾਕਟਰੀ ਪਾਇਨੀਅਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਪਣਾਈ ਗਈ ਯੋਜਨਾ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੀ ਸਰੀਰਕ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਦੀ ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਨੂੰ "ਕੱਪ" ਅਤੇ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ "ਬਾਲ" ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਸਨ। ਕੁਝ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ "ਕੱਪ" ਨੂੰ ਵੱਡਾ ਅਤੇ ਡੂੰਘਾ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤਾ ਤਾਂ ਜੋ ਜੋੜ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਜੋ ਕਿ ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਵਾਂਗ ਹੈ।ਕਮਰ ਜੋੜ, ਪਰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਾਬਤ ਹੋ ਗਿਆ ਕਿ ਸਥਿਰਤਾ ਵਧਾਉਣ ਨਾਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦਰ ਵਧ ਗਈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਅਪਣਾਇਆ ਗਿਆ। ਹਾਰ ਮੰਨੋ। ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, RTSA, ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੀਆਂ ਸਰੀਰਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, "ਬਾਲ" ਅਤੇ "ਕੱਪ" ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਅਸਲੀ "ਕੁੱਲ੍ਹੇ" ਜੋੜ ਨੂੰ "ਕੂਹਣੀ" ਜਾਂ "ਗੋਡੇ" ਵਰਗਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ੰਕਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰ ਦਿੱਤਾ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਸੁਧਾਰ ਹੋਇਆ ਹੈ।
ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, RTSA ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਬਦਲਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਡੈਲਟੋਇਡ ਅਗਵਾ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਜੋ ਕਿ ਅਸਪਸ਼ਟ ਵੀ ਲੱਗ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਸੀਸਾ ਨਾਲ ਕਰੀਏ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, A ਦਿਸ਼ਾ (ਡੈਲਟੋਇਡ ਸੰਕੁਚਨ ਬਲ) ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਟਾਰਕ ਲਗਾਉਣ ਨਾਲ, ਜੇਕਰ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਥਿਤੀ ਬਦਲ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ B ਦਿਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਟਾਰਕ (ਉੱਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਅਗਵਾ ਬਲ) ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
RTSA ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸੈਂਟਰ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਦਾ ਵੀ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਅਸਥਿਰ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅਗਵਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਮਿਲਦੀ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਰਕੀਮੀਡੀਜ਼ ਨੇ ਕਿਹਾ ਸੀ: ਮੈਨੂੰ ਇੱਕ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਦਿਓ ਅਤੇ ਮੈਂ ਪੂਰੀ ਧਰਤੀ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਸਕਦਾ ਹਾਂ!
RTSA ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਨਿਰੋਧ
RTSA ਲਈ ਕਲਾਸਿਕ ਸੰਕੇਤ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਆਰਥਰੋਪੈਥੀ (CTA) ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਹੈ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਦੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਲੇਨੌਇਡ, ਐਕਰੋਮੀਅਨ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਵਿੱਚ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਦਾ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਡਿਸਫੰਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਅਸੰਤੁਲਿਤ ਫੋਰਸ ਜੋੜੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। CTA ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਕਲਾਸਿਕ "ਸੂਡੋਪੈਰਾਲਿਸਿਸ" ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਮੋਢੇ ਦੇ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ RTSA, ਪਿਛਲੇ ਦੋ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧੀ ਹੈ। RTSA ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਫਲ ਨਤੀਜਿਆਂ, ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵਿਕਾਸ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਨਿਪੁੰਨ ਉਪਯੋਗ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, RTSA ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੁਚਿਤ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦਾ ਵਿਸਤਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਣ ਵਾਲੀਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੋਢੇ ਦੀਆਂ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ RTSA ਹਨ।
ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਪਿਛਲੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਬਿਨਾਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਦੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਲਈ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਟੋਟਲ ਸ਼ੋਲਡਰ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (ATSA) ਪਸੰਦੀਦਾ ਵਿਕਲਪ ਸੀ, ਪਰ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਵਿਚਾਰ ਨੂੰ ਮੰਨਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਘੱਟਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ। ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਪਹਿਲੂ ਹਨ। ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਇਹ ਰੁਝਾਨ ਵਧਿਆ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ, ATSA ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 10% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਦੂਜਾ, ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਦੇ "ਫੰਕਸ਼ਨ" ਦੀ "ਢਾਂਚਾਗਤ" ਇਕਸਾਰਤਾ ਪੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕੁਝ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਭਾਵੇਂ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਬਰਕਰਾਰ ਹੋਵੇ, ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਡੀਜਨਰੇਸ਼ਨ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ATSA ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਦੇ ਕੰਮ ਬਾਰੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਵਰਤਾਰਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਸ਼ੁੱਧ ਮੋਢੇ ਦੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਰਜਨਾਂ ਨੇ RTSA ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤੀ ਹੈ। ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੇ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਸੋਚ ਪੈਦਾ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ RTSA ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਸਿਰਫ਼ ਉਮਰ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਬਰਕਰਾਰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਵਾਲੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਪਹਿਲਾਂ, ਬਿਨਾਂ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਨਾ-ਮੁੜਨਯੋਗ ਵਿਸ਼ਾਲ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰਜ਼ (MRCT) ਲਈ, ਵਿਕਲਪਕ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਬਐਕਰੋਮੀਅਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਅੰਸ਼ਕ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ, ਚੀਨੀ ਤਰੀਕਾ, ਅਤੇ ਉੱਪਰਲੇ ਜੋੜ ਕੈਪਸੂਲ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। , ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ RTSA ਦੀ ਮੁਹਾਰਤ ਅਤੇ ਸਫਲ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਓਪਰੇਟਰਾਂ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਨ MRCT ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ RTSA ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਬਹੁਤ ਸਫਲ ਰਿਹਾ ਹੈ, 10-ਸਾਲ ਦੀ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਰਵਾਈਵਲ ਦਰ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ।
ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, CTA ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, RTSA ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਰੋਪੈਥੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਵੱਡੇ ਨਾ ਠੀਕ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ, ਟਿਊਮਰ, ਤੀਬਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਗਠੀਏ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਗੜੀ ਹੋਈ ਹੱਡੀ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼, ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਮੋਢੇ ਦਾ ਖਿਸਕਣਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।
RTSA ਦੇ ਕੁਝ ਹੀ ਉਲਟ-ਪੁਲਟ ਹਨ। ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਵਰਗੇ ਨਕਲੀ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਦੇ ਆਮ ਉਲਟ-ਪੁਲਟ
ਆਪ੍ਰੇਟਿਵ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਪੁਨਰਵਾਸ
ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ:
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਪੁਨਰਵਾਸ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹ ਨੂੰ ਵਧਾਓ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਾਜਬ ਉਮੀਦਾਂ ਸਥਾਪਤ ਕਰੋ।
ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਬਣਤਰਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਬਸਕੈਪੁਲਰਿਸ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਐਂਟੀਰੀਅਰ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਹਾਈਪਰਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਐਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਅਗਵਾ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਤਮ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਬੈਕਹੈਂਡ ਵਰਗੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਤੋਂ ਪਰਹੇਜ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਹਨਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਡਿਸਲੋਕੇਸ਼ਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਉਪਰੋਕਤ ਹਰਕਤਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਲੈਣਾ ਅਜੇ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੁਨਰਵਾਸ ਅਭਿਆਸ ਪਹਿਲਾਂ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅਤੇ ਫਿਰ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ, ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਨਾਂ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵਿਰੋਧ ਨਾਲ, ਪਹਿਲਾਂ ਪੈਸਿਵ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ।
ਇਸ ਵੇਲੇ, ਕੋਈ ਸਖ਼ਤ ਅਤੇ ਇਕਸਾਰ ਪੁਨਰਵਾਸ ਮਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਅੰਤਰ ਹਨ।
ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ (ADLs) ਰਣਨੀਤੀ (0-6 ਹਫ਼ਤੇ):
ਡਰੈਸਿੰਗ
ਨੀਂਦ
ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਕਸਰਤ ਦੀ ਰਣਨੀਤੀ (0-6 ਹਫ਼ਤੇ):
ਕੂਹਣੀ ਦਾ ਸਰਗਰਮ ਮੋੜ
ਪੈਸਿਵ ਮੋਢੇ ਦਾ ਮੋੜ
ਸਿਚੁਆਨ ਚੇਨਾਨਹੂਈ ਟੈਕਨੋਲੋਜੀ ਕੰ., ਲਿਮਿਟੇਡ
ਵਟਸਐਪ:+8618227212857
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਨਵੰਬਰ-21-2022
