ਖ਼ਬਰਾਂ - ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ

ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦਾ ਸੰਕਲਪ ਪਹਿਲੀ ਵਾਰ 1891 ਵਿੱਚ ਥੀਮਿਸਟੋਕਲਸ ਗਲਕ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਨਕਲੀ ਜੋੜਾਂ ਦਾ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇਕੱਠੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮਰ, ਗੁੱਟ, ਆਦਿ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਸਰਜਰੀ 1893 ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਉੱਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਫਰਾਂਸੀਸੀ ਸਰਜਨ ਜੂਲੇਸ ਐਮਿਲ ਪੇਨ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਜੋੜਾਂ ਅਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਤਪਦਿਕ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ 37 ਸਾਲ ਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ 'ਤੇ ਪੈਰਿਸ ਵਿੱਚ ਇੰਟਰਨੈਸ਼ਨਲ ਪਹਿਲੀ ਦਸਤਾਵੇਜ਼ੀ ਮੋਢੇ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ.ਪੈਰਿਸ ਦੇ ਦੰਦਾਂ ਦੇ ਡਾਕਟਰ ਜੇ. ਪੋਰਟਰ ਮਾਈਕਲਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਅਤੇ ਹੂਮਰਲ ਦੁਆਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀਸਟੈਮਪਲੈਟੀਨਮ ਧਾਤ ਦਾ ਬਣਿਆ ਸੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਸੀਮਤ ਇਮਪਲਾਂਟ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਤਾਰ ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਪੈਰਾਫਿਨ-ਕੋਟੇਡ ਰਬੜ ਦੇ ਸਿਰ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਤੀਜੇ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਸਨ, ਪਰ ਤਪਦਿਕ ਦੇ ਕਈ ਵਾਰ ਹੋਣ ਕਾਰਨ 2 ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।ਇਹ ਮਨੁੱਖ ਦੁਆਰਾ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਹੈ।

1951 ਵਿੱਚ, ਫਰੈਡਰਿਕ ਕ੍ਰੂਗਰ ਨੇ ਵਿਟਾਮਿਨਾਂ ਦੇ ਬਣੇ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸਰੀਰਿਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਮੋਢੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਅਤੇ ਇੱਕ ਕੈਡੇਵਰ ਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਹਿਊਮਰਸ ਤੋਂ ਢਾਲਿਆ ਗਿਆ।ਇਹ ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਦੇ osteonecrosis ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਫਲਤਾਪੂਰਵਕ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ

ਪਰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਆਧੁਨਿਕ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਨੂੰ ਮੋਢੇ ਦੇ ਗੁਰੂ ਚਾਰਲਸ ਨੀਰ ਦੁਆਰਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਵਿਕਸਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।1953 ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਇਸ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਅਸੰਤੁਸ਼ਟੀਜਨਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਨੀਰ ਨੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੱਕ ਐਨਾਟੋਮੀਕਲ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿਊਮਰਲ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਗਲੇ ਦੋ ਦਹਾਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕ੍ਰਮਵਾਰ ਕਈ ਵਾਰ ਸੁਧਾਰਿਆ ਗਿਆ।ਦੂਜੀ ਅਤੇ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਨਕਲੀ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

1970 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ, ਗੰਭੀਰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੋਢੇ ਦੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ, ਰਿਵਰਸ ਸ਼ੋਲਡਰ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (ਆਰ.ਟੀ.ਐਸ.ਏ.) ਦੀ ਧਾਰਨਾ ਪਹਿਲਾਂ ਨੀਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਪਰ ਗਲੈਨੋਇਡ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਇਹ ਸੰਕਲਪ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਸੀ। ਛੱਡ ਦਿੱਤਾ.1985 ਵਿੱਚ, ਪੌਲ ਗ੍ਰਾਮੋਂਟ ਨੇ ਨੀਰ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵਿਤ ਸੰਕਲਪ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ, ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਦੂਰੀ ਨਾਲ ਹਿਲਾ ਕੇ, ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੇ ਪਲ ਬਾਂਹ ਅਤੇ ਤਣਾਅ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ, ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹੱਲ ਕੀਤਾ।

ਟ੍ਰਾਂਸ-ਮੋਢੇ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਸਿਧਾਂਤ

ਰਿਵਰਸ ਸ਼ੋਲਡਰ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (RTSA) ਮੋਢੇ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਸਬੰਧਾਂ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।RTSA ਗਲੇਨੌਇਡ ਸਾਈਡ ਕਨਵੈਕਸ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਹੈੱਡ ਸਾਈਡ ਕੋਨਕੇਵ ਬਣਾ ਕੇ ਇੱਕ ਫੁੱਲਕ੍ਰਮ ਅਤੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕੇਂਦਰ (CoR) ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਦਾ ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਜਾਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਡੈਲਟੋਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਉਪਰਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਲਈ ਸੁੰਗੜਦੀ ਹੈ।ਆਰਟੀਐਸਏ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਸੈਂਟਰ ਅਤੇ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅੰਦਰ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਵੱਲ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਵੱਖ-ਵੱਖ RTSA ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵੱਖਰੇ ਹਨ।ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਨੂੰ 25 ~ 40 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਹੇਠਾਂ ਅਤੇ 5 ~ 20 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਦੁਆਰਾ ਅੰਦਰ ਵੱਲ ਲਿਜਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਸ਼ਿਫਟਿੰਗ ਸੀਓਆਰ ਦਾ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੀ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਬਾਂਹ ਨੂੰ 10mm ਤੋਂ 30mm ਤੱਕ ਵਧਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੀ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਦੀ ਸਮਰੱਥਾ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਘੱਟ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਬਲ ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। .ਉਹੀ ਟੋਅਰਕ, ਅਤੇ ਇਹ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਵੀ ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਦੇ ਅਗਵਾ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਦੇ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਫੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨਿਰਭਰ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ ਹੈ.

ਇਹ RTSA ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਬਾਇਓਮੈਕਨਿਕਸ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਥੋੜਾ ਬੋਰਿੰਗ ਅਤੇ ਸਮਝਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਕੀ ਇਸ ਨੂੰ ਸਮਝਣ ਦਾ ਕੋਈ ਸੌਖਾ ਤਰੀਕਾ ਹੈ?ਜਵਾਬ ਹਾਂ ਹੈ।

ਪਹਿਲਾ RTSA ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਹੈ।ਮਨੁੱਖੀ ਸਰੀਰ ਦੇ ਹਰੇਕ ਜੋੜ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦੇਖੋ, ਅਸੀਂ ਕੁਝ ਨਿਯਮ ਲੱਭ ਸਕਦੇ ਹਾਂ.ਮਨੁੱਖੀ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਮੋਟੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੋ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਇੱਕ ਮੋਢੇ ਅਤੇ ਕੁੱਲ੍ਹੇ ਵਰਗੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਤਣੇ ਦੇ ਜੋੜ ਹਨ, ਜਿਸਦਾ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰਾ "ਕੱਪ" ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ "ਬਾਲ" ਹੈ।

ਦੂਜੀ ਕਿਸਮ ਹੈ ਡਿਸਟਲ ਜੋੜਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿਗੋਡੇਅਤੇ ਕੂਹਣੀਆਂ, ਜਿਸਦਾ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰਾ "ਬਾਲ" ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ "ਕੱਪ" ਹੈ।

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸ ਨੂੰ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਮੈਡੀਕਲ ਪਾਇਨੀਅਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਅਪਣਾਈ ਗਈ ਯੋਜਨਾ ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਢਾਂਚੇ ਨੂੰ ਜਿੰਨਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਸੀ, ਇਸ ਲਈ ਸਾਰੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਨੂੰ "ਕੱਪ" ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰੇ ਨਾਲ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇੱਕ "ਗੇਂਦ".ਕੁਝ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਨੇ ਜਾਣਬੁੱਝ ਕੇ "ਕੱਪ" ਨੂੰ ਮਨੁੱਖ ਦੇ ਸਮਾਨ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਵੱਡੇ ਅਤੇ ਡੂੰਘੇ ਹੋਣ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਹੈ।ਕਮਰ ਜੋੜ, ਪਰ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਾਬਤ ਹੋਇਆ ਕਿ ਸਥਿਰਤਾ ਵਧਾਉਣ ਨਾਲ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲਤਾ ਦੀ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਇਸ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਨੂੰ ਜਲਦੀ ਅਪਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।ਛੱਡਣਾ.RTSA, ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ, ਕੁਦਰਤੀ ਮੋਢੇ ਦੀਆਂ ਸਰੀਰਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, "ਗੇਂਦ" ਅਤੇ "ਕੱਪ" ਨੂੰ ਉਲਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਸਲ "ਕੁੱਲ੍ਹੇ" ਜੋੜ ਨੂੰ "ਕੂਹਣੀ" ਜਾਂ "ਗੋਡੇ" ਵਰਗਾ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਤਬਦੀਲੀ ਨੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਨਕਲੀ ਮੋਢੇ ਬਦਲਣ ਦੀਆਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਅਤੇ ਸ਼ੰਕਿਆਂ ਦਾ ਹੱਲ ਕੀਤਾ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦੀ ਲੰਮੀ ਮਿਆਦ ਅਤੇ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, RTSA ਦਾ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਡੈਲਟੋਇਡ ਅਗਵਾ ਕੁਸ਼ਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਨੂੰ ਬਦਲਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਅਸਪਸ਼ਟ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਅਸੀਂ ਆਪਣੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਇੱਕ ਸ਼ੀਸ਼ੇ ਨਾਲ ਕਰਦੇ ਹਾਂ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਮਝਣਾ ਆਸਾਨ ਹੈ.ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਉਸੇ ਟਾਰਕ ਨੂੰ ਏ ਦਿਸ਼ਾ (ਡੈਲਟੌਇਡ ਸੰਕੁਚਨ ਫੋਰਸ) ਵਿੱਚ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਨਾਲ, ਜੇਕਰ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਦਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਸਪੱਸ਼ਟ ਹੈ ਕਿ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਟਾਰਕ (ਉੱਪਰੀ ਬਾਂਹ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਦਾ ਬਲ) ਪੈਦਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਬੀ ਦਿਸ਼ਾ।

RTSA ਦੇ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕੇਂਦਰ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤਬਦੀਲੀ ਦਾ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਅਸਥਿਰ ਮੋਢੇ ਨੂੰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਡਿਪਰੈਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅਗਵਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਆਰਕੀਮੀਡੀਜ਼ ਨੇ ਕਿਹਾ: ਮੈਨੂੰ ਇੱਕ ਫੁਲਕ੍ਰਮ ਦਿਓ ਅਤੇ ਮੈਂ ਸਾਰੀ ਧਰਤੀ ਨੂੰ ਹਿਲਾ ਸਕਦਾ ਹਾਂ!

RTSA ਸੰਕੇਤ ਅਤੇ ਨਿਰੋਧ

ਆਰਟੀਐਸਏ ਲਈ ਕਲਾਸਿਕ ਸੰਕੇਤ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਆਰਥਰੋਪੈਥੀ (ਸੀਟੀਏ) ਹੈ, ਗਠੀਏ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ, ਜੋ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਦੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਲੈਨੋਇਡ, ਐਕਰੋਮਿਅਨ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਲਗਾਤਾਰ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਬਦਲਾਅ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਹਿਊਮਰਲ ਸਿਰ ਦਾ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਵਿਸਥਾਪਨ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਦੇ ਬਾਅਦ ਡੈਲਟੋਇਡ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਦੇ ਅਧੀਨ ਇੱਕ ਅਸੰਤੁਲਿਤ ਬਲ ਜੋੜੇ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।CTA ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੀਆਂ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿੱਥੇ ਇੱਕ ਕਲਾਸਿਕ "ਸੂਡੋਪਾਰਾਲਿਸਿਸ" ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ RTSA, ਪਿਛਲੇ ਦੋ ਦਹਾਕਿਆਂ ਦੌਰਾਨ ਕਾਫੀ ਵਧੀ ਹੈ।RTSA ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਫਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵਿਕਾਸ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਕਨੀਕ ਦੀ ਨਿਪੁੰਨ ਵਰਤੋਂ, RTSA ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਕੁਚਿਤ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦਾ ਵਿਸਥਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਲਈ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਕੀਤੀਆਂ ਗਈਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮੋਢੇ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ RTSA ਹਨ।

ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਐਨਾਟੋਮਿਕਲ ਕੁੱਲ ਮੋਢੇ ਦੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ (ਏਟੀਐਸਏ) ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਮੋਢੇ ਦੇ ਗਠੀਏ ਲਈ ਤਰਜੀਹੀ ਵਿਕਲਪ ਸੀ, ਪਰ ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਨੂੰ ਰੱਖਣ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਘੱਟਦੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ।ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਪਹਿਲੂ ਹਨ।ਕਾਰਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਰੁਝਾਨ ਨੂੰ ਜਨਮ ਦਿੱਤਾ ਹੈ।ਪਹਿਲਾਂ, ATSA ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 10% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਦੂਜਾ, ਕੁਝ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਦੇ "ਫੰਕਸ਼ਨ" ਦੀ "ਢਾਂਚਾਗਤ" ਅਖੰਡਤਾ ਪੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕੁਝ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ.ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਭਾਵੇਂ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਸਰਜਰੀ ਦੇ ਸਮੇਂ ਬਰਕਰਾਰ ਹੈ, ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਦਾ ਵਿਗਾੜ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ATSA ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਅਤੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਦੇ ਕੰਮ ਬਾਰੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਨਿਸ਼ਚਿਤਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਇਹ ਵਰਤਾਰਾ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 70 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਉਮਰ ਦੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਸ਼ੁੱਧ ਮੋਢੇ ਦੇ ਗਠੀਏ ਦਾ ਸਾਹਮਣਾ ਕਰਨ ਵੇਲੇ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਰਜਨਾਂ ਨੇ RTSA ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨੀ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੱਤੀ।ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੇ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਸੋਚ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕੀਤੀ ਹੈ ਕਿ ਆਰਟੀਐਸਏ ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਬਰਕਰਾਰ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ਼ ਨਾਲ ਸਿਰਫ਼ ਉਮਰ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਪਸੰਦ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਓਸਟੀਓਆਰਥਾਈਟਿਸ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਅਟੁੱਟ ਵੱਡੇ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ (MRCT) ਲਈ, ਵਿਕਲਪਕ ਤਰੀਕਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਬਕਰੋਮੀਅਲ ਡੀਕੰਪ੍ਰੇਸ਼ਨ, ਅੰਸ਼ਕ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ, ਚੀਨੀ ਢੰਗ, ਅਤੇ ਉਪਰਲੇ ਸੰਯੁਕਤ ਕੈਪਸੂਲ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।, ਸਫਲਤਾ ਦੀ ਦਰ ਵੱਖਰੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ RTSA ਦੀ ਨਿਪੁੰਨਤਾ ਅਤੇ ਸਫਲ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਓਪਰੇਟਰਾਂ ਨੇ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸਧਾਰਨ MRCT ਦੇ ਮੱਦੇਨਜ਼ਰ RTSA ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ 10-ਸਾਲ ਦੀ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਰਵਾਈਵਲ ਦਰ 90% ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੇ ਨਾਲ ਬਹੁਤ ਸਫਲ ਰਿਹਾ ਹੈ।

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, ਸੀਟੀਏ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, RTSA ਲਈ ਮੌਜੂਦਾ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਸੰਕੇਤਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਵੱਡੇ ਅਟੱਲ ਰੋਟੇਟਰ ਕਫ ਟੀਅਰ ਬਿਨਾਂ ਸੋਜਸ਼ ਵਾਲੇ ਓਸਟੀਓਆਰਥਰੋਪੈਥੀ, ਟਿਊਮਰ, ਤੀਬਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਪੋਸਟ-ਟਰਾਮੈਟਿਕ ਗਠੀਏ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਨੁਕਸ ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਨਾਲ ਵਿਗੜੇ ਹੋਏ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਜੋੜ।ਸੋਜਸ਼, ਅਤੇ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਮੋਢੇ ਦੇ ਵਿਗਾੜ।

RTSA ਦੇ ਕੁਝ ਉਲਟ ਹਨ।ਨਕਲੀ ਜੋੜਾਂ ਨੂੰ ਬਦਲਣ ਦੇ ਆਮ ਉਲਟੀਆਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਲਾਗ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਡੈਲਟੋਇਡ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦਾ ਕੰਮ ਨਾ ਕਰਨਾ RTSA ਲਈ ਇੱਕ ਪੂਰਨ ਨਿਰੋਧ ਹੈ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਹਿਊਮਰਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ, ਓਪਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਬ੍ਰੇਚਿਅਲ ਪਲੇਕਸਸ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨੂੰ ਵੀ ਨਿਰੋਧ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਲੱਗ-ਥਲੱਗ ਐਕਸੀਲਰੀ ਨਸਾਂ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਨੂੰ ਸੰਬੰਧਿਤ ਉਲਟ ਮੰਨਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਪੁਨਰਵਾਸ

ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ:

ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਉਤਸ਼ਾਹ ਨੂੰ ਜੁਟਾਉਣਾ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਾਜਬ ਉਮੀਦਾਂ ਸਥਾਪਤ ਕਰਨਾ।

ਦਰਦ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚੰਗਾ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਬਣਤਰਾਂ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸਬਸਕਪੁਲਰਿਸ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਮੋਢੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦਾ ਅਗਲਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਹਾਈਪਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ, ਐਡਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਅਗਵਾ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਅੰਤਮ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ ਆਪਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ ਬੈਕਹੈਂਡ ਵਰਗੀਆਂ ਹਰਕਤਾਂ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।ਇਹਨਾਂ ਅਹੁਦਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

4 ਤੋਂ 6 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਉਪਰੋਕਤ ਹਰਕਤਾਂ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਸਰਜਨ ਨਾਲ ਸੰਚਾਰ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਉਸ ਤੋਂ ਇਜਾਜ਼ਤ ਲੈਣੀ ਅਜੇ ਵੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ।

ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਰੀਹੈਬਲੀਟੇਸ਼ਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਨਾਂ ਵਜ਼ਨ ਦੇ ਅਤੇ ਫਿਰ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਹਿਲਾਂ ਬਿਨਾਂ ਵਿਰੋਧ ਅਤੇ ਫਿਰ ਵਿਰੋਧ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਹਿਲਾਂ ਪੈਸਿਵ ਅਤੇ ਫਿਰ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਕੋਈ ਸਖਤ ਅਤੇ ਇਕਸਾਰ ਪੁਨਰਵਾਸ ਮਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਖੋਜਕਰਤਾਵਾਂ ਦੀਆਂ ਯੋਜਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਅੰਤਰ ਹਨ।

ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਜੀਵਨ (ADLs) ਰਣਨੀਤੀ (0-6 ਹਫ਼ਤੇ) ਦੀਆਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀਆਂ ਗਤੀਵਿਧੀਆਂ: