ਕਲੈਵੀਕਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀਆਂ

ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਾਰੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ 2.6%-4% ਬਣਦਾ ਹੈ। ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਦੀਆਂ ਸਰੀਰਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ ਕਲੈਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 69% ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰਿਆਂ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 28% ਅਤੇ 3% ਹਨ।

ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਅਸਾਧਾਰਨ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਕਲੈਵੀਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ ਦੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਤੋਂ ਫੋਰਸ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਕਲੈਵੀਕਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਕਲੈਵੀਕਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਪਹੁੰਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਰਹੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ 14% ਮਰੀਜ਼ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਜ਼ਿਆਦਾ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵੱਲ ਝੁਕਾਅ ਕੀਤਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਟੁਕੜੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਸਥਾਨਕ ਤਣਾਅ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।

I. ਡਿਸਟਲ ਕਲੈਵਿਕਲ LCP ਇਨਵਰਸ਼ਨ
ਕਲੈਵੀਕਲ ਦਾ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਸਿਰੇ ਦੇ ਸਮਾਨ ਸਰੀਰਿਕ ਢਾਂਚੇ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਅਧਾਰ ਹੈ। ਕਲੈਵੀਕਲ ਲਾਕਿੰਗ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ (LCP) ਦਾ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ ਕਈ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਛੇਕਾਂ ਨਾਲ ਲੈਸ ਹੈ, ਜੋ ਦੂਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।

ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਕੁਝ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ 180° ਦੇ ਕੋਣ 'ਤੇ ਇੱਕ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਖਿਤਿਜੀ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੇ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਲਈ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਵੀ ਛੋਟਾ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਆਕਾਰ ਦੇਣ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਫਿੱਟ ਬੈਠਦਾ ਹੈ।

ਕਲੈਵੀਕਲ ਦੇ ਦੂਰਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਉਲਟੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਪਾਸੇ ਹੱਡੀ ਦੀ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕਰਨਾ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਫਿੱਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਸੱਜੇ ਕਲੈਵੀਕਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ 40 ਸਾਲਾ ਪੁਰਸ਼ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਉਲਟੀ ਡਿਸਟਲ ਕਲੈਵੀਕਲ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਕੀਤੀ ਗਈ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ ਜਾਂਚ ਨੇ ਇੱਕ ਵਧੀਆ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤਾ।

ਇਨਵਰਟੇਡ ਡਿਸਟਲ ਕਲੈਵੀਕਲ ਲਾਕਿੰਗ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ (LCP) ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ ਹੈ। ਇਸ ਵਿਧੀ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਕਈ ਪੇਚਾਂ ਦੁਆਰਾ ਫੜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਡੇ ਵਿਚਕਾਰਲੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਹੱਡੀ ਦਾ ਟੁਕੜਾ ਛੋਟਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਮਿਊਨਿਊਸ਼ਨ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

II. ਦੋਹਰੀ ਪਲੇਟ ਵਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ
ਡੁਅਲ ਪਲੇਟ ਤਕਨੀਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੰਮੀਨਿਊਟਿਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਵਿਧੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਰੇਡੀਅਸ ਅਤੇ ਉਲਨਾ ਦੇ ਕੰਮੀਨਿਊਟਿਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਹੋਰ। ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਪਲੇਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ, ਤਾਂ ਡੁਅਲ ਲਾਕਿੰਗ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਡੁਅਲ-ਪਲੇਨ ਸਥਿਰ ਬਣਤਰ ਬਣਦੀ ਹੈ। ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਡੁਅਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿੰਗਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਫਾਇਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਉੱਪਰਲੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਲੇਟ

ਹੇਠਲੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ ਪਲੇਟ ਸੰਰਚਨਾਵਾਂ ਦੇ ਚਾਰ ਸੁਮੇਲ