ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀਆਂ

ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸਾਰੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ 2.6%-4% ਲਈ ਹੈ।ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਦੀਆਂ ਸਰੀਰਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹਨ, ਜੋ ਕਿ 69% ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਅਤੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕ੍ਰਮਵਾਰ 28% ਅਤੇ 3% ਹਨ।

ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਅਸਧਾਰਨ ਕਿਸਮ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ, ਮਿਡਸ਼ਾਫਟ ਕਲੇਵਿਕਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਉਲਟ ਜੋ ਸਿੱਧੇ ਮੋਢੇ ਦੇ ਸਦਮੇ ਜਾਂ ਉੱਪਰਲੇ ਅੰਗ ਦੇ ਭਾਰ-ਸਹਿਣ ਵਾਲੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਤੋਂ ਫੋਰਸ ਟ੍ਰਾਂਸਮਿਸ਼ਨ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਈ ਸੱਟਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਅਤੀਤ ਵਿੱਚ, ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੂੜੀਵਾਦੀ ਰਹੀ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ 14% ਮਰੀਜ਼ ਲੱਛਣੀ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਲਈ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਵੱਲ ਝੁਕਿਆ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟਰਨੋਕਲੇਵੀਕੂਲਰ ਜੋੜ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦਰਮਿਆਨੇ ਕਲੈਵੀਕੂਲਰ ਟੁਕੜੇ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੋਟੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਅਸਫਲਤਾ ਤੋਂ ਬਚਣ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਸਥਾਨਕ ਤਣਾਅ ਇਕਾਗਰਤਾ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਮੁੱਦਾ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ।

I.Distal Clavicle LCP ਇਨਵਰਸ਼ਨ
ਕਲੇਵਿਕਲ ਦਾ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਿਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਸਮਾਨ ਸਰੀਰਿਕ ਬਣਤਰਾਂ ਨੂੰ ਸਾਂਝਾ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਦੋਵਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ਾਲ ਅਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਕਲੇਵਿਕਲ ਲਾਕਿੰਗ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ (LCP) ਦਾ ਦੂਰ ਦਾ ਸਿਰਾ ਮਲਟੀਪਲ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਛੇਕਾਂ ਨਾਲ ਲੈਸ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਦੂਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਦੋਵਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਢਾਂਚਾਗਤ ਸਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਕੁਝ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਨੇ ਇੱਕ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਨੂੰ 180° ਕੋਣ 'ਤੇ ਲੇਟਵੇਂ ਤੌਰ' ਤੇ ਕਲੈਵਿਕਲ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਹੈ।ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਦੂਰਲੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਨ ਲਈ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਗਏ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਵੀ ਛੋਟਾ ਕਰ ਦਿੱਤਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਇਮਪਲਾਂਟ ਆਕਾਰ ਦੀ ਲੋੜ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸੁਸਤ ਫਿੱਟ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਕਲੇਵਿਕਲ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਸਿਰੇ ਨੂੰ ਉਲਟੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਅਤੇ ਮੱਧਮ ਪਾਸੇ 'ਤੇ ਹੱਡੀ ਦੀ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਇਸ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨਾ ਸੰਤੋਸ਼ਜਨਕ ਫਿੱਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

ਇੱਕ 40-ਸਾਲ ਦੇ ਮਰਦ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇੱਕ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਸੱਜੇ ਹੰਸਲੀ ਦੇ ਮੱਧਮ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਉਲਟ ਦੂਰੀ ਵਾਲੀ ਕਲੇਵਿਕਲ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ।ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਜਾਂਚ ਨੇ ਚੰਗਾ ਇਲਾਜ਼ ਨਤੀਜਾ ਦਰਸਾਇਆ।

ਇਨਵਰਟੇਡ ਡਿਸਟਲ ਕਲੇਵਿਕਲ ਲਾਕਿੰਗ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ (LCP) ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ ਹੈ।ਇਸ ਵਿਧੀ ਦਾ ਫਾਇਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਮੱਧਮ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਕਈ ਪੇਚਾਂ ਦੁਆਰਾ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਸ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਕਾਫ਼ੀ ਵੱਡੇ ਮੱਧਮ ਹੱਡੀ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।ਜੇ ਹੱਡੀ ਦਾ ਟੁਕੜਾ ਛੋਟਾ ਹੈ ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਭਾਵੀਤਾ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

II.ਦੋਹਰੀ ਪਲੇਟ ਵਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ
ਡੁਅਲ ਪਲੇਟ ਤਕਨੀਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕਮਿਊਟਿਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇੱਕ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਵਿਧੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਰੇਡੀਅਸ ਅਤੇ ਉਲਨਾ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਅਤੇ ਹੋਰ।ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ ਪਲੇਨ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡੁਅਲ ਲਾਕਿੰਗ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟਾਂ ਵਰਟੀਕਲ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਇੱਕ ਦੋਹਰਾ-ਜਮਾਨ ਸਥਿਰ ਬਣਤਰ ਬਣਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ।ਬਾਇਓਮੈਕਨੀਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਦੋਹਰੀ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਿੰਗਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਫਾਇਦੇ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਉਪਰਲੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਲੇਟ

ਹੇਠਲੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ ਪਲੇਟ ਸੰਰਚਨਾ ਦੇ ਚਾਰ ਸੰਜੋਗ