ਇਲਾਜ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਪੁਨਰ-ਸਥਾਪਨ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਚੰਗੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂ ਕਵਰੇਜ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕਸਰਤ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ
ਦਦੂਰੀ ਦੇ humerusਇੱਕ ਮੱਧ ਕਾਲਮ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕਾਲਮ (ਚਿੱਤਰ 1) ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 1 ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਕਾਲਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ
ਮੈਡੀਅਲ ਕਾਲਮ ਵਿੱਚ ਹਿਊਮਰਲ ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਮੱਧਮ ਹਿੱਸਾ, ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਮੱਧਮ ਐਪੀਕੌਂਡਾਇਲ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਗਲਾਈਡ ਸਮੇਤ ਮੱਧਮ ਹਿਊਮਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਲੇਟਰਲ ਕਾਲਮ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹੂਮਰਲ ਐਪੀਫਾਈਸਿਸ ਦਾ ਲੇਟਰਲ ਹਿੱਸਾ, ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਬਾਹਰੀ ਐਪੀਕੌਂਡਾਈਲ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਬਾਹਰੀ ਕੰਡਾਇਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਦੋ ਪਾਸੇ ਦੇ ਕਾਲਮਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਗਲਾ ਕੋਰੋਨਾਇਡ ਫੋਸਾ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਹਿਊਮਰਲ ਫੋਸਾ ਹੈ।
ਸੱਟ ਦੀ ਵਿਧੀ
ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਕਸਰ ਉੱਚੀਆਂ ਥਾਵਾਂ ਤੋਂ ਡਿੱਗਣ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਾਲੇ ਨੌਜਵਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਅਕਸਰ ਉੱਚ-ਊਰਜਾ ਹਿੰਸਕ ਸੱਟਾਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਵੱਡੀ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਘੱਟ-ਊਰਜਾ ਹਿੰਸਕ ਸੱਟਾਂ ਤੋਂ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਟਾਈਪਿੰਗ
(a) ਸੁਪ੍ਰਾਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਕੰਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਅਤੇ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
(ਬੀ) ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਬਾਜ਼ ਦੇ ਫੋਸਾ ਦੇ ਉੱਪਰ ਸਥਿਤ ਹੈ।
(c) ਹਿਊਮਰਲ ਕੰਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਬਾਜ਼ ਦੇ ਫੋਸਾ ਵਿੱਚ ਸਥਿਤ ਹੈ।
(d) ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਇੰਟਰਕੈਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਦੂਰ ਦੇ ਦੋ ਕੰਡਾਇਲਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸਥਿਤ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 2 AO ਟਾਈਪਿੰਗ
AO ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟਾਈਪਿੰਗ (ਚਿੱਤਰ 2)
ਕਿਸਮ ਏ: ਵਾਧੂ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
ਕਿਸਮ ਬੀ: ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ (ਸਿੰਗਲ-ਕਾਲਮ ਫ੍ਰੈਕਚਰ) ਨੂੰ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
ਕਿਸਮ ਸੀ: ਹਿਊਮਰਲ ਸਟੈਮ (ਬਾਈਕੋਲਮਨਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ) ਤੋਂ ਦੂਰ ਦੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦੀ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦਾ ਪੂਰਾ ਵੱਖ ਹੋਣਾ।
ਹਰੇਕ ਕਿਸਮ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸੰਚਾਰ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ 3 ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, (ਉਸ ਕ੍ਰਮ ਵਿੱਚ ਕਮਿਊਨਿਊਸ਼ਨ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਡਿਗਰੀ ਦੇ ਨਾਲ 1 ~ 3 ਉਪ-ਕਿਸਮਾਂ)।
ਚਿੱਤਰ3 ਰਾਈਜ਼ਬਰੋ-ਰੈਡਿਨ ਟਾਈਪਿੰਗ
ਰਾਈਜ਼ਬਰੋ-ਰੈਡਿਨ ਹੂਮਰਸ ਦੇ ਇੰਟਰਕੌਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਟਾਈਪਿੰਗ (ਸਾਰੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿੱਚ ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਸੁਪਰਕੌਂਡੀਲਰ ਹਿੱਸਾ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ)
ਟਾਈਪ I: ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਅਤੇ ਟੈਲਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਵਿਸਥਾਪਨ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
ਕਿਸਮ II: ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਬਿਨਾਂ ਕੰਡਾਇਲ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੁੰਜ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਇੰਟਰਕੈਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
ਕਿਸਮ III: ਰੋਟੇਸ਼ਨਲ ਵਿਕਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਕੰਡਾਇਲ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਫ੍ਰੈਗਮੈਂਟ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਨ ਦੇ ਨਾਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦਾ ਇੰਟਰਕੈਂਡੀਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
ਕਿਸਮ IV: ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੋਵੇਂ ਕੰਡਾਇਲਾਂ ਦੀ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦਾ ਗੰਭੀਰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਚਿੱਤਰ 3)।
ਚਿੱਤਰ 4 ਟਾਈਪ I ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ
ਚਿੱਤਰ 5 ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਟੇਜਿੰਗ
ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ: ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦੀ ਸ਼ੀਅਰ ਦੀ ਸੱਟ
ਟਾਈਪ I: ਹਿਊਮਰਲ ਟੈਲਸ ਦੇ ਲੇਟਰਲ ਕਿਨਾਰੇ ਸਮੇਤ ਪੂਰੇ ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦਾ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਹਾਨ-ਸਟੀਨਥਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ) (ਚਿੱਤਰ 4)।
ਕਿਸਮ II: ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ ਦੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟੀਲੇਜ ਦਾ ਸਬਚੌਂਡਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਕੋਚਰ-ਲੋਰੇਂਜ਼ ਫ੍ਰੈਕਚਰ)।
ਕਿਸਮ III: ਹਿਊਮਰਲ ਟਿਊਬਰੋਸਿਟੀ (ਚਿੱਤਰ 5) ਦਾ ਕਮਿਊਨਟਿਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ।
ਗੈਰ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ
ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਗੈਰ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਸੀਮਤ ਭੂਮਿਕਾ ਹੈ।ਗੈਰ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੈ: ਸੰਯੁਕਤ ਕਠੋਰਤਾ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੰਯੁਕਤ ਅੰਦੋਲਨ;ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼, ਜੋ ਜਿਆਦਾਤਰ ਮਲਟੀਪਲ ਮਿਸ਼ਰਿਤ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਤੋਂ ਪੀੜਤ ਹਨ, ਨੂੰ 2-3 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ 60° ਮੋੜ ਵਿੱਚ ਵੰਡਣ ਦੀ ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਵਿਧੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਲਕੀ ਸਰਗਰਮੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ
ਇਲਾਜ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਗਤੀ ਦੀ ਦਰਦ-ਮੁਕਤ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਰੇਂਜ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨਾ ਹੈ (ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਵਿਸਤਾਰ ਦਾ 30°, ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਮੋੜ ਦਾ 130°, ਅਗਲਾ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਰੋਟੇਸ਼ਨ ਦਾ 50°);ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਮਜ਼ਬੂਤ ਅਤੇ ਸਥਿਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕੂਹਣੀ ਅਭਿਆਸਾਂ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ;ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦੀ ਡਬਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: ਮੱਧਮ ਅਤੇ ਪਿਛਲਾ ਪਾਸੇ ਦੀ ਡਬਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ, ਜਾਂਦਰਮਿਆਨੇ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਦੇਡਬਲ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ.
ਸਰਜੀਕਲ ਢੰਗ
(a) ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਇੱਕ ਲਾਈਨਰ ਦੇ ਨਾਲ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਦੀ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੱਧ ਅਤੇ ਰੇਡੀਅਲ ਨਸਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ।
ਪਿਛਲਾ ਕੂਹਣੀ ਨੂੰ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ: ਡੂੰਘੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਨ ਲਈ ਅਲਨਰ ਹਾਕ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਜਾਂ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਵਾਪਸ ਲੈਣਾ
ulnar hawkeye osteotomy: ਢੁਕਵੀਂ ਐਕਸਪੋਜਰ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ।ਹਾਲਾਂਕਿ, ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਅਕਸਰ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰੀ ਹੋਈ ਅਲਨਰ ਹਾਕ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ (ਹੈਰਿੰਗਬੋਨ ਓਸਟੀਓਟੋਮੀ) ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਟੈਂਸ਼ਨ ਬੈਂਡ ਵਾਇਰ ਜਾਂ ਪਲੇਟ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕਾਫੀ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।
ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਰਿਟਰੈਕਸ਼ਨ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਨੂੰ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਹਿਊਮਰਲ ਟ੍ਰਾਈਫੋਲਡ ਬਲਾਕ ਫ੍ਰੈਕਚਰ 'ਤੇ ਲਾਗੂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸਲਾਈਡ ਦਾ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਲਗਭਗ 1 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ 'ਤੇ ਅਲਨਰ ਹੌਕ ਟਿਪ ਨੂੰ ਕੱਟ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਦੋ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਆਰਥੋਗੋਨਲੀ ਜਾਂ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਕਿਸਮ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਭੰਜਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਫਲੈਟ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਤੇ ਬਹਾਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਿਊਮਰਲ ਸਟੈਮ ਤੇ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ 6 ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਪੋਸਟ-ਆਪਰੇਟਿਵ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ
ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦਾ ਅਸਥਾਈ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਕੇ ਤਾਰ ਲਗਾ ਕੇ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 3.5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਪਾਵਰ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਪਲੇਟ ਨੂੰ ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਕਾਲਮ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪਲੇਟ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਵਿੱਚ ਕੱਟਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਅਤੇ 3.5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਪੁਨਰ ਨਿਰਮਾਣ ਪਲੇਟ ਸੀ। ਮੱਧਮ ਕਾਲਮ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਵਿੱਚ ਕੱਟਿਆ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਜੋ ਪਲੇਟ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਪਾਸੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਹੋ ਸਕਣ (ਨਵੀਂ ਅਗਾਊਂ ਆਕਾਰ ਦੇਣ ਵਾਲੀ ਪਲੇਟ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਸਰਲ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।) (ਚਿੱਤਰ 6)।
ਧਿਆਨ ਰੱਖੋ ਕਿ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਨੂੰ ਔਲ-ਥਰਿੱਡਡ ਕੋਰਟੀਕਲ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਮੱਧਮ ਤੋਂ ਲੈਟਰਲ ਸਾਈਡ ਤੱਕ ਦਬਾਅ ਨਾਲ ਠੀਕ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ।
epiphysis-humerus ਹਜ਼ਾਰ ਮਾਈਗ੍ਰੇਸ਼ਨ ਸਾਈਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਗੈਰ-ਯੂਨੀਅਨ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।
ਹੱਡੀ ਦੇ ਨੁਕਸ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟ ਫਿਲਿੰਗ ਦੇਣਾ, ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੁਕਸ ਨੂੰ ਭਰਨ ਲਈ iliac cancellous bone grafts ਨੂੰ ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ: ਦਰਮਿਆਨੇ ਕਾਲਮ, ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਅਤੇ ਲੇਟਰਲ ਕਾਲਮ, ਬਰਕਰਾਰ ਪੈਰੀਓਸਟਿਅਮ ਅਤੇ ਕੰਪਰੈਸ਼ਨ ਹੱਡੀ ਦੇ ਨੁਕਸ ਨੂੰ ਏਪੀਫਾਈਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਗ੍ਰਾਫਟ ਕਰਨਾ।
ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਮੁੱਖ ਨੁਕਤੇ ਯਾਦ ਰੱਖੋ.
ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਦੇ ਨਾਲ ਡਿਸਟਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜੇ ਦਾ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨਪੇਚਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ.
ਮੱਧਮ ਤੋਂ ਲੈਟਰਲੀ ਪਾਰ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਜਿੰਨੇ ਸੰਭਵ ਹੋ ਸਕੇ ਫ੍ਰੈਗਮੈਂਟਰੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਫਿਕਸ ਕਰਨਾ।
ਸਟੀਲ ਦੀਆਂ ਪਲੇਟਾਂ ਨੂੰ ਦੂਰ-ਦੁਰਾਡੇ ਦੇ ਹਿਊਮਰਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਅਤੇ ਪਾਸੇ ਵਾਲੇ ਪਾਸਿਆਂ 'ਤੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਇਲਾਜ ਦੇ ਵਿਕਲਪ: ਕੁੱਲ ਕੂਹਣੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ
ਗੰਭੀਰ ਸੰਕਰਮਿਤ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਜਾਂ ਓਸਟੀਓਪੋਰੋਸਿਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਕੁੱਲ ਕੂਹਣੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਘੱਟ ਮੰਗ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਗਤੀ ਅਤੇ ਹੱਥ ਦੇ ਕੰਮ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ;ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਬਦਲਾਅ ਲਈ ਕੁੱਲ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ।
(1) ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਲੰਬੇ ਸਟੈਮ-ਕਿਸਮ ਦੇ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ।
(2) ਸਰਜੀਕਲ ਓਪਰੇਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਸੰਖੇਪ।
(a) ਇਹ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਕੂਹਣੀ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਿਸਟਲ ਹਿਊਮਰਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ (ORIF) ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਕਦਮਾਂ ਦੇ ਨਾਲ।
ਅਲਨਰ ਨਰਵ ਦਾ ਐਨਟੀਰੀਓਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ.
ਖੰਡਿਤ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਦੇ ਦੋਵਾਂ ਪਾਸਿਆਂ ਰਾਹੀਂ ਪਹੁੰਚ (ਮੁੱਖ ਬਿੰਦੂ: ਅਲਨਰ ਬਾਜ਼ ਸਾਈਟ 'ਤੇ ਟ੍ਰਾਈਸੇਪਸ ਦੇ ਸਟਾਪ ਨੂੰ ਨਾ ਕੱਟੋ)।
ਬਾਜ਼ ਫੋਸਾ ਸਮੇਤ ਪੂਰੇ ਦੂਰੀ ਵਾਲੇ ਹਿਊਮਰਸ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਸਥੀਸਿਸ ਫਿੱਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀਕਵੇਲਾ ਨਹੀਂ ਛੱਡੇਗਾ ਜੇਕਰ ਇੱਕ ਵਾਧੂ I ਤੋਂ 2 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਹਿਊਮਰਲ ਕੰਡਾਇਲ ਦੇ ਕੱਟਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਹਿਊਮਰਲ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਦੀ ਫਿਟਿੰਗ ਦੌਰਾਨ ਟ੍ਰਾਈਸੈਪਸ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤਣਾਅ ਦਾ ਸਮਾਯੋਜਨ।
ਅਲਨਰ ਪ੍ਰੋਸਥੇਸਿਸ ਕੰਪੋਨੈਂਟ (ਚਿੱਤਰ 7) ਦੇ ਐਕਸਪੋਜਰ ਅਤੇ ਇੰਸਟਾਲੇਸ਼ਨ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦੇਣ ਲਈ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਅਲਨਰ ਐਮੀਨੈਂਸ ਦੀ ਨੋਕ ਨੂੰ ਕੱਟਣਾ।
ਚਿੱਤਰ 7 ਕੂਹਣੀ ਆਰਥਰੋਪਲਾਸਟੀ
ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦੇਖਭਾਲ
ਇੱਕ ਵਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਪਲਿਟਿੰਗ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਰਗਰਮ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਅਭਿਆਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ;ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁੱਲ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਬਿਹਤਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ);ਇੱਕ ਹਟਾਉਣਯੋਗ ਫਿਕਸਡ ਸਪਲਿੰਟ ਨੂੰ ਹੁਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਸ਼ਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਅਕਸਰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ;ਸਰਗਰਮ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕਸਰਤ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ 6-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦੇਖਭਾਲ
ਇੱਕ ਵਾਰ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਪਿਛਲਾ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਸਪਲਿਟਿੰਗ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਸਰਗਰਮ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਅਭਿਆਸ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੇ ਜਾਣੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ;ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਕੁੱਲ ਜੋੜ ਬਦਲਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ (ਬਿਹਤਰ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਲਈ ਕੂਹਣੀ ਦੇ ਜੋੜ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 2 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਲਈ ਸਿੱਧੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ);ਇੱਕ ਹਟਾਉਣਯੋਗ ਫਿਕਸਡ ਸਪਲਿੰਟ ਨੂੰ ਹੁਣ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੋਸ਼ਨ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੀ ਸੀਮਾ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੀ ਬਿਹਤਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਅਕਸਰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ;ਸਰਗਰਮ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਕਸਰਤ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੇ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ 6-8 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਦਸੰਬਰ-03-2022
