ਟਿਬੀਅਲ ਭੰਜਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਟੇਲਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲੈਲੀਲਰੀ ਨਹੁੰ (ਸੁਪਰਮਪੇਟੈਲਰ ਪਹੁੰਚ)

ਸੁਪਰਮਪੇਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਨੇ ਅਰਧ-ਅਲੋਪ ਪਈ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਟੇਲਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਲਰੀਲਰੀ ਦੀ ਨਹੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸੰਸ਼ੋਧਿਤ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਹੈ. ਐਟਕਸ ਵੈਲਗਸ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਟੀਟਰਾਮੇਡੂਲਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਟੀਬੀਆ ਦੇ ਇੰਟਰਾਮੇਟਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਇੰਟਰਾਮੇਟਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਟੀਬੀਆ ਦੇ ਇੰਟਰਾਮੇਟਲਾਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਲਈ ਵੀ ਹਨ. ਕੁਝ ਸਰਜਨ ਟੀਬੀਆਸ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੂਲਰ 1/3 ਦੇ ਵਾਧੂ ਵੱਖਰੇ ਭੰਜਨ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ ਸਾਰੇ ਸਰਕਟਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨ ਦੇ ਆਦੀ ਹਨ.

ਐਸ ਪੀ ਐਨ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਹਨ:

1. ਟਿਬਿਅਲ ਡੰਡੀ ਦੇ ਵਿਵਹਾਰਿਤ ਜਾਂ ਵਿਭਾਜਨ ਭੰਜਨ. 2;

2. ਡਿਸਟਲ ਟੇਲਿਅਲ ਅਲੰਕਾਰਿਸ ਦੇ ਭੰਜਨ;

3. ਲਚਕ ਦੀ ਪੂਰਵ-ਮੌਜੂਦ ਸੀਮਾ ਦੇ ਨਾਲ ਕਮਰ ਜਾਂ ਗੋਡੇ ਦਾ ਭੰਜਨ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡੀਜਨਰੇਟਿਵ ਕਮਰ, ਫਿ uns ਜ਼ਿੰਗ) ਜਾਂ ਕਮਰ ਨੂੰ ਫਲੈਸ਼ਰ, ਮਸਲ ਸੇਲ ਦੇ ਭੰਜਨ, ਕਮਰਿਆਂ ਦਾ ਭੰਡਾਰ);

4. ਇਨਫਾਰਾਪਟੇਲਰ ਟੈਂਡਰ ਵਿਖੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ;

5. ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਿਬਿਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ (ਟਿਬੀਆ ਦਾ ਨੇੜਲਾ ਸਿਰੇ) ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਵੇਖਣਾ ਅਕਸਰ ਮੁਆਫ਼ੀ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਤੋਂ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਦੁਆਰਾ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਲੰਘ ਸਕਦੇ ਹਨ).

ਅੱਧ-ਟਿਬਿਅਲ ਡਾਇਫਿਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਅਰਧ-ਅੜੇ ਗਏ ਗੋਡੇ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਅਤੇ ਦੂਰ ਦੇ ਤਿਲਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਭੰਜਨ ਦਾ ਲਾਭ ਹੈ. ਇਹ ਪਹੁੰਚ ਤੂਫਾਨ ਦੀ ਪੂਰੀ ਲੰਬਾਈ ਅਤੇ ਹੇਰਾਫੇਰੀ (ਅੰਕੜੇ 1, 2) ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪੂਰੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਪੂਰੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਸਮਰਥਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਇੰਟਰਾਮੇਡੇਲਰੀ ਨੇਲ ਤਕਨੀਕ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਸਿਖਿਅਤ ਸਹਾਇਕ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਚਿੱਤਰ 1: ਇਨਫਰੈਬਲਲਰੀ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਇੰਟਰਾਮੇਡੇਲਰੀਅਲ ਨੇਲ ਤਕਨੀਕ ਲਈ ਆਮ ਸਥਿਤੀ: ਗੋਡੇ ਫਲੋਰੋਸਕੌਪਿਕਲੀ ਤ੍ਰਿੜ੍ਹਤਾ ਵਾਲੇ ਤ੍ਰਿਪੁੱਡ 'ਤੇ ਇਕ ਲਕੀਕ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਸਥਿਤੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਦੀ ਮਾੜੀ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਕਮੀ ਲਈ ਵਾਧੂ ਕਮੀ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਕਮੀ ਨੂੰ ਵਧਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਚਿੱਤਰ 2: ਇਸਦੇ ਉਲਟ, ਝੱਗ ਰੈਂਪ 'ਤੇ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਬਲਾਕ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿਚ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੰਦੀ ਹੈ.

ਸਰਜੀਕਲ ਤਕਨੀਕੀ

ਟੇਬਲ / ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਮਰੀਜ਼ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਬਿਸਤਰੇ 'ਤੇ ਸੂਪਾਈਨ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਪਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ. ਘੱਟ ਕੱਦ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਵੇਸਕੂਲਰ ਟੇਬਲ ਐਪਪੇਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਲਈ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ suited ੁਕਵੀਂ ਹੈ, ਪਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸੈਟਿੰਗ ਬਿਸਤਰੇ ਜਾਂ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਬਿਸਤਰੇ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਸੁਪਰਮਪੇਟੈਲਰ ਟੈਬ ਲਈ suitable ੁਕਵੇਂ ਨਹੀਂ ਹਨ Tibalial Intramedullary ਨਹੁੰ ਲਈ .ੁਕਵਾਂ.

ਪੈਡਿੰਗ ਇਪੇਸਲ ਟਾਈਟ ਨੂੰ ਬਾਹਰੀ ਘੁੰਮਾਉਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਨਿਰਪੱਖ ਝੱਗ ਰੈਂਪ ਨੂੰ ਰੈਟਰੋਲੂਲੇਟਰੇਲ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਉੱਪਰਲੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਚੁੱਕਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਲਚਕਦਾਰ ਕਮਰ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵੀ ਪਿੰਨ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਰੀ ਨੇਲ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਬੇਲਟੀਟਰਨ ਐਟ ਅਲ ਦੇ ਨਾਲ ਸਰਬੋਤਮ ਗੋਡੇ ਲਟਕਿਆ ਐਂਗਲ ਅਜੇ ਵੀ ਬਹਿਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ 10 ° ਗੋਡੇ ਫਲੇਕਸਨ ਅਤੇ ਕੁਬਿਆਕ ਇੱਕ 30 ° ਗੋਡੇ ਮੋੜ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦੇਣਾ. ਬਹੁਤੇ ਵਿਦਵਾਨ ਇਸ ਗੱਲ ਨਾਲ ਸਹਿਮਤ ਹਨ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਰੇਂਜਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਗੋਡੇ ਲਾਂਡੇ ਕੋਣ ਸਵੀਕਾਰਯੋਗ ਹਨ.

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਈਸਟਮੈਨ ਐਟ ਅਲ. ਇਹ ਮਿਲਿਆ ਕਿ ਜਿਵੇਂ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਫਲੈਕਸ਼ਨ ਐਂਗਲ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ 10 ਤੋਂ ਵਧਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ 10 ° ਤੋਂ ਵੱਧਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਯੰਤਰ ਦੇ ਸੰਕੁਚਿਤ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਤੇ ਫੇਮੋਰਲ ਟਾਲਨ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਘੱਟ ਗਿਆ. ਇਸ ਲਈ, ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਗੋਡਾ ਲਾਹਣ ਵਾਲਾ ਕੋਣ ਸਹੀ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਲਰੀ ਮੇਖ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗਾ ਅਤੇ ਸਾਗਟੀਟਲ ਜਹਾਜ਼ ਵਿੱਚ ਕੋਣੀ ਵਿਗਾੜਾਂ ਨੂੰ ਦਰੁਸਤ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗਾ.

ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ

ਸੀ-ਬਾਂਹ ਮਸ਼ੀਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਤੋਂ ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇ ਸਰਜਨ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਗੋਡੇ ਦੇ ਪਾਸੇ ਖੜਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਾਨੀਟਰ ਸੀ-ਬਾਂਹ ਮਸ਼ੀਨ ਦੇ ਸਿਰ ਤੇ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨੇੜੇ ਹੈ. ਇਹ ਸਰਜਨ ਅਤੇ ਰੇਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਨੂੰ ਮਾਨੀਟਰ ਨੂੰ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਮਾਨੀਟਰ ਦੀ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਸਿਵਾਏ ਜਦੋਂ ਕੋਈ ਅਸਾਧਾਰਣ ਇੰਟਰਲੌਕਿੰਗ ਮੇਖ ਪਾਈ ਜਾਣੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਲਾਜ਼ਮੀ ਨਹੀਂ, ਲੇਖਕ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਸੀ-ਬਾਂਹ ਉਸੇ ਪਾਸੇ ਅਤੇ ਸਰਜਨ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਇਕ ਮੈਡੀਅਲ ਇੰਟਰਲੋਕਿੰਗ ਪੇਚ ਚਲਾਇਆ ਜਾਏਗਾ. ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, ਸੀ-ਸ਼ੇਅਰ ਮਸ਼ੀਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਪਾਸੇ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਰਜਨ costalateral ਸਾਈਡ 'ਤੇ ਵਿਧੀ (ਚਿੱਤਰ 3) ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਲੇਖਕਾਂ ਦੁਆਰਾ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ method ੰਗ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਰੇਂਜ ਲਾਕਿੰਗ ਮੇਖ ਚਲਾਉਣ ਵੇਲੇ ਸਰਜਰੀ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਤੋਂ ਬਚਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਚਿੱਤਰ 3: ਸਰਜਨ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਟਿਬੀਆ ਦੇ ਉਲਟ ਪਾਸੇ ਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਮੈਡੀਅਲ ਇੰਟਰਲੋਕਿੰਗ ਪੇਚ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਚਲਾਏ ਜਾ ਸਕਣ. ਡਿਸਪਲੇਅ ਸੀ-ਬਾਂਹ ਦੇ ਸਿਰ ਤੇ, ਸਰਜਨ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਸਥਿਤ ਹੈ.

ਸਾਰੇ ਐਟਰੋਪ੍ਰੋਪੈਸਟੇਟਰਿਅਰ ਅਤੇ ਮੈਡੀਅਲ-ਲੈਟਰਲ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਵਿਚਾਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਹਿਲਾਏ ਬਿਨਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸਾਈਟ ਦੇ ਉਜਾੜੇ ਨੂੰ ਉਜਾੜ ਮਾਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਰੀਸੈਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਟੀਬੀਆ ਦੀ ਪੂਰੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਚਿੱਤਰ ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ method ੰਗ ਦੁਆਰਾ ਸੀ-ਬਾਂਹ ਨੂੰ ਝੁਕਾਉਣ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ.

ਚਮੜੀ ਦੇ ਚੀੜੇ ਦੋਵੇਂ ਸੀਮਤ ਅਤੇ ਸਹੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਧੇ ਹੋਏ ਚੀਰ .ੁਕਵਾਂ ਹਨ. ਇੰਟਰੇਮੇਮਡੇਲਰੀ ਦੀ ਕਿਲ ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ ਲਈ ਸਰਕਟਨੀਅਸ ਸੁਪਰਮਪੇਟੈਲਰ ਪਹੁੰਚ 3 ਸੈ.ਮੀ. ਚੀਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਨਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਹਨ, ਪਰ ਉਹ ਡਾ. ਮੌਰਾਂਟਾ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵਰਤੇ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਚੀਰਾ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਟਰਾਂਸਵਰਸ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਚਿੱਤਰ 4 ਵੱਖ-ਵੱਖ ਚੀਰਾ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ.

ਚਿੱਤਰ 4: ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰਜੀਕਲ ਚੀਰਾ ਦਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟਾਂਤ .1- ਸੁਪਰਾਪੇਟੈਲਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪੇਟਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਪਹੁੰਚ; 2- ਪੈਰਾਪੇਟੈਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਪਹੁੰਚ; 3- ਮੈਡੀਅਲ ਸੀਮਤ ਚੀਰਾ ਪੈਰਾਪੇਟੈਲਰ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਪਹੁੰਚ; 4- ਮੈਡਾਇਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੀਰ ਦੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੀ ਪਹੁੰਚ; 5- ਪਾਸੇ ਦੀ ਪੈਰਾਪੇਟੈਲਰ ਲਿਗਮੈਂਟ ਪਹੁੰਚ. ਪੈਰਾਪੇਟਲਰ ਲਿਗਮੈਂਟ ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਡੂੰਘਾ ਐਕਸਪੋਜਰ ਸੰਯੁਕਤ ਜਾਂ ਸੰਯੁਕਤ ਬੁਰਸਾ ਦੇ ਬਾਹਰ ਜਾਂ ਬਾਹਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਡੂੰਘਾ ਐਕਸਪੋਜਰ

ਇਸ ਤੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਚਤੁਰਭੁਜ ਦੇ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਭੁੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਲੰਬੇ ਤੌਰ ਤੇ ਚਤੁਰੀਆਂ ਦੇ ਟੈਂਡਨ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਨ ਨਾਲ. ਪੈਰਾਪੇਟਲਰ ਲਿਗਮੈਂਟ ਪਹੁੰਚ, ਜੋ ਕਿ ਚਤੁਰਭੁਜ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਅੱਗੇ ਲੰਘਦੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਟੇਲਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡਾਲਰੀ ਨੇਲ ਤਕਨੀਕ ਲਈ ਵੀ ਸੰਕੇਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਧੁੰਦਲੀ ਟ੍ਰਾਵਰ ਸੂਈ ਅਤੇ ਕੈਨੂਲਾ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਪੈਟਲੋਫਰਾਮਾਲਰ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪਾਸ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਫੇਮੋਰਲ ਟ੍ਰੈਕਾਰ ਦੇ ਜ਼ਰੀਏ ਟੇਲਾਇਕ ਇਨਟ੍ਰਿਮਲਗਰੀਲ ਐਂਟਰੀ ਦੇ ਨਾਖ ਨੂੰ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਕ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਟ੍ਰੈਕਾਰ ਨੂੰ ਸਹੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੱਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਾਰਟਿਲੇਜ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾਉਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਇਸ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ.

ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਪਾਰਗ੍ਰਾਉਂਡ ਚੀਰਾ ਟ੍ਰਾਈਜ਼ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਐਚਸੈਟੈਂਸ਼ਨ ਪੈਰਾਪੇਟੈਲਰ ਸਕੇਟਲਰ ਸਕੇਟਰ ਚੀਰਾ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜ ਕੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਤਾਂ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਜਾਂ ਪਾਸੇ ਵਾਲੀ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਨਾਲ. ਹਾਲਾਂਕਿ ਕੁਝ ਸਰਜਨ ਬੋਰਓਪਰੇਟਿਵ, ਕੁਬੀਅਕ ਐਟ ਅਲ. ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰੋ ਕਿ ਬੁਰਸਾ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਅਤੇ ਵਾਧੂ-ਆਰਥਿਕ structures ਾਂਚਿਆਂ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਅਤੇ ਵਾਧੂ-ਆਰਥਿਕ structures ਾਂਚਿਆਂ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਸਿਧਾਂਤਕ ਤੌਰ ਤੇ, ਇਹ ਗੋਡੇ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੀ ਲਾਗ ਵਰਗੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦਾ ਹੈ.

ਉੱਪਰ ਦੱਸੇ ਗਏ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ ਪੈਂਦੇਲਾ ਦਾ ਇੱਕ ਹੇਮੀ ਇਕ ਵਾਸਾ ਵੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਜੋ ਕੁਝ ਹੱਦ ਤਕ ਆਰਟੀਕਲੂਲਰ ਸਤਹ 'ਤੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਦਬਾਅ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਛੋਟੀ ਜਿਹੀ ਸਾਂਝੇ ਗੁਫਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਐਕਸਟੈਂਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸ ਨਾਲ ਪਟੇਲੋਫੋਮਲ ਜੁਆਇੰਟ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਲੇਖਕ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪਟੀਲੀ ਅਲੱਗ ਅਲੱਗ ਅਲੱਗ ਹੋਣਾ. ਦੂਜੇ ਪਾਸੇ ਦਰਮਿਆਨੇ ਟਰਾਂਸਵਰਸ ਚੀਰਾ, ਸਹਿਯੋਗੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰਹੇਜ ਕਰਨਗੇ, ਪਰ ਸਫਲ ਗੋਡੇ ਦੀ ਸੱਟ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ.

ਐਸ ਪੀ ਐਨ ਸੂਈ ਦਾਖਲਾ ਬਿੰਦੂ ਇੰਫਪਟੀਨਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ. ਸੂਈ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਪੁਰਾਣੇ ਅਤੇ ਪਾਰਦਰਸ਼ੀ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਸੂਈ ਦੇ ਸੰਮਿਲਨ ਨੂੰ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸੂਈ ਸੰਮਿਲਨ ਬਿੰਦੂ ਸਹੀ ਹੈ. ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਮਾਰਗ ਦਰਖਣ ਸੂਈ ਨੂੰ ਨੇੜਲੇ ਟਿਬੀਆ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਨਹੀਂ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ. ਜੇ ਇਸ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਡੂੰਘਾ ਚੱਲਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਪੋਸਟੈਂਟ ਕੋਰੋਨਲ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਬਲੌਕਿੰਗ ਨਹੁੰ ਦੀ ਮਦਦ ਨਾਲ ਦੁਬਾਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਈਸਟਮੈਨ ਐਟ ਅਲ. ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਕਰੋ ਕਿ ਇਕ ਤੋਂ ਵੱਧ ਭੰਜਨ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਬਾਅਦ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ ਵਿਚ ਐਂਟਰੀ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਮਖੌਲ ਕਰਨਾ ਏਡਜ਼ ਏਡਜ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ.

ਕਮੀ ਉਪਕਰਣ

ਕਟੌਤੀ ਲਈ ਵਿਵਹਾਰਕ ਸਾਧਨਾਂ ਵਿੱਚ ਵੱਖ ਵੱਖ ਅਕਾਰ, ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸਾਂ, ਬਾਹਰੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਉਪਕਰਣਾਂ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸਟਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਕੋਰਟਿਕ ਪਲੇਟ ਨਾਲ ਛੋਟੇ ਫਿਕਸਚਰ ਉਪਕਰਣਾਂ ਦੇ ਪਸੰਦੀਦਾ ਲਈ ਸ਼ਾਮਲ ਕਰੋ. ਉਪਰੋਕਤ ਖਾਰਜ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਲਈ ਨਹੁੰ ਵੀ ਵਰਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਕਟੌਤੀ ਦੇ ਹਥੌੜੇ ਨੂੰ ਸਜਟਟਲ ਐਂਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਡਿਸਪਲੇਸਮੈਂਟ ਵਿਗਾੜਾਂ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਇਮਪਲਾਂਟ

ਆਰਥੋਪੀਡਿਕ ਇੰਟਰਨਲ ਫਿਕਸਟਰਾਂ ਦੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨਿਰਮਾਤਾਵਾਂ ਨੇ ਟੇਲਿਅਲ ਇੰਟਰੇਮੇਡਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਦੀ ਸਟੈਂਡਰਡ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਨੂੰ ਮਾਰਗ-ਨਿਰਮਾਣ ਲਈ ਸ਼ਸੂਲ ਕੀਤੀ ਵਰਤੋਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤੀਆਂ ਹਨ. ਇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਪੌਂਡ ਬਾਂਹ, ਇੱਕ ਗਾਈਡਡ ਪਿੰਨ ਲੰਬਾਈ ਮਾਪਣ ਦਾ ਉਪਕਰਣ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਮੱਖਣ-ਉੱਚਤਮ ਵਿਸਤਾਰ. ਇਹ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ ਕਿ ਟ੍ਰੋਕਾਰ ਅਤੇ ਧੁੰਦਲੀ ਟ੍ਰਾਈਸਰ ਪਿੰਨ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਰੀ ਨਹੁੰ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਕੈਨੂਲਾ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕਿ ਡਰਾਈਵਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸ ਨੂੰ ਬਹੁਤ ਨੇੜਤਾ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪਟੇਲੋਫੋਰਲ ਜੋੜ ਜਾਂ ਪੇਰੀਕ੍ਰੇਟਿਕਲਿਕਲਿਕੂਲਸੂਲਰ structures ਾਂਚਿਆਂ ਨੂੰ ਸੱਟ ਲੱਗੀ.

ਖੋਹਣ ਵਾਲੇ ਪੇਚ

ਸਰਜਨ ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇਹ ਸੁਨਿਸ਼ਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਤਸੱਲੀਬਖਸ਼ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਕਾਫ਼ੀ ਗਿਣਤੀ ਪਾਏ ਗਏ ਹਨ. ਛੋਟੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦਾ ਨਿਰਧਾਰਨ (ਨੇੜਲੇ ਜਾਂ ਡਿਸਟਲ) ਦੇ ਨਾਲ ਇਕੱਲੇ ਫੂਕਚਰ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ 3 ਜਾਂ ਵਧੇਰੇ ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਇਕੱਲੇ ਸਥਿਰ-ਕੋਣ ਵਾਲੇ ਪੇਚਾਂ ਨਾਲ. ਸੀਆਈਬੀਲ ਇੰਟ੍ਰੈਮੇਡਲਲਰੀਲ ਦੀ ਤਕਨੀਕ ਨੂੰ ਸੁਪਰਮੈਪਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਪੇਚ ਚਲਾਉਣ ਦੀ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਇਨਫ੍ਰੈਪਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ. ਲਾਕਿੰਗ ਪੇਚ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਤਰੀਕੇ ਨਾਲ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਜ਼ਖ਼ਮ ਬੰਦ

ਡਿਲੈਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ over ੁਕਵੀਂ ਬਾਹਰੀ ਕੇਸਿੰਗ ਨਾਲ ਚੂਸਣ ਮੁਫਤ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਸਾਰੇ ਜ਼ਖ਼ਮਾਂ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਿੰਜਿਆ ਜਾਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਖ਼ਾਸਕਰ ਗੋਡੇ ਸਰਜੀਕਲ ਸਾਈਟ. ਚਤੁਰਭੁਜ ਟੈਂਡਰ ਜਾਂ ਲਿਗਮੈਂਟ ਲੇਅਰ ਅਤੇ ਫਟਣ ਦੀ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਚੁਬਾਰੇ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਰਮਿਸ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਬੰਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.

ਇੰਟਰਾਮੇਡੇਲਰੀ ਮੇਖ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ

ਕੀ ਇਕ ਟਿੱਬੀਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਰੀਰੀ ਨੇਲ ਦੁਆਰਾ ਇਕ ਸੁਪਰਮਪੇਟੇਲਰ ਪਹੁੰਚ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਇਕ ਵੱਖਰੀ ਸਰਜੀਕਲ ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਜੋ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ. ਇੰਟਰਾਮੇਡਾਲਲਰੀ ਮੇਖ ਹਟਾਉਣ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪਹੁੰਚ ਹੈ. ਇਹ ਤਕਨੀਕ 5.5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਖੋਖਲੇ ਡ੍ਰਿਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਕੇ ਸੁਪਰਮਪੇਟੈਲਰ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਲਰ ਨੇਲ ਚੈਨਲ ਰਾਹੀਂ ਡ੍ਰਿਲ ਕਰਨ ਦੁਆਰਾ ਮੇਖ ਨੂੰ ਬੇਨਕਾਬ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਫਿਰ ਨੇਲ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਉਪਕਰਣ ਨੂੰ ਫਿਰ ਚੈਨਲ ਦੁਆਰਾ ਚਲਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਚਾਲ-ਚਲਣ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਪੈਰਾਪੇਟੈਲਰ ਅਤੇ ਇਨਫੋਰਪੇਟਲਰ ਪਹੁੰਚ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਰੀ ਨਹੁੰਆਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੇ ਵਿਕਲਪਕ methods ੰਗ ਹਨ.

ਜੋਖਮ ਤਿੱਖੀ ਇੰਟ੍ਰੈਮੇਡਲਲਰ ਦੀ ਪਹੁੰਚ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਪਟੇਲਾ ਅਤੇ ਫੇਮੋਰਲ structure ਾਂਚੇ, ਸੰਯੁਕਤ ਲਾਗ ਅਤੇ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟਿਕੂਲਰ ਮਲਬੇ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਸੱਟ ਲੱਗਦੀ ਹੈ. ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੰਬੰਧਿਤ ਕਲੀਨਿਕਲ ਕੇਸ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ. ਚਾਂਡਰੋਮੇਸ਼ੀਆ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸੱਟਾਂ ਲੱਗੀਆਂ ਹਨ. ਇਸ ਸਰਜੀਕਲ ਰੂਪਾਂ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਅਸਥਾਈ ਪਹੁੰਚ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਅਸਥਾਈ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਿਆਂ ਸਰਜਨਾਂ ਲਈ ਇਕ ਵੱਡੀ ਚਿੰਤਾ ਹੈ.

ਅੱਜ ਤੱਕ, ਸੈਮੀਪ੍ਰਾਈਡੈਂਸ਼ਨ ਟੇਲਿਅਲ ਇੰਟਰਾਮੇਡਲਲਰੀ ਨੇਟਲ ਤਕਨੀਕ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਅਤੇ ਨੁਕਸਾਨਾਂ 'ਤੇ ਕੋਈ ਅੰਕੜਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪ੍ਰਮਾਣ ਨਹੀਂ ਹੈ.