ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਇਲਾਜ ਵੋਲਰ ਹੈਨਰੀ ਪਹੁੰਚ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਰੇਡੀਓਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਖੋਲ੍ਹਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਕਟੌਤੀ ਇੱਕ ਬਾਹਰੀ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਵਿਧੀ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸਤਹ ਅਲਾਈਨਮੈਂਟ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਡਿਪ੍ਰੈਸਡ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਈ-ਪੰਚ ਫ੍ਰੈਕਚਰ, ਜਿੱਥੇ ਅਸਿੱਧੇ ਕਟੌਤੀ ਅਤੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਸਿੱਧੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਇੱਕ ਡੋਰਸਲ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ)।
ਰੇਡੀਓਕਾਰਪਲ ਜੋੜ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਅਤੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਨੂੰ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਸਥਿਰਤਾ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਬਣਤਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਸਰੀਰ ਵਿਗਿਆਨ ਖੋਜ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਹ ਖੋਜਿਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ, ਛੋਟੇ ਰੇਡੀਓਲੂਨੇਟ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਬਾਹਰੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਨਾਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।
ਇਸ ਲਈ, ਕੁਝ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਦਾ ਬਿਹਤਰ ਦ੍ਰਿਸ਼ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ, ਬਾਹਰੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕੱਟਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਵੋਲਰ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਵਿੰਡੋ ਅਪਰੋਚ (VIEW) ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੇਠਾਂ ਦਿੱਤੀ ਤਸਵੀਰ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ:
ਚਿੱਤਰ AB: ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਹੱਡੀ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਨ ਲਈ ਰਵਾਇਤੀ ਹੈਨਰੀ ਪਹੁੰਚ ਵਿੱਚ, ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਅਤੇ ਸਕੈਫਾਈਡ ਪਹਿਲੂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਪਲਿਟ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਕਰਨ ਲਈ, ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਕੈਪਸੂਲ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਛੋਟੇ ਰੇਡੀਓਲੂਨੇਟ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਨੂੰ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਰਿਟਰੈਕਟਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਲੰਬੇ ਰੇਡੀਓਲੂਨੇਟ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਨੂੰ ਦੂਰੀ ਦੇ ਰੇਡੀਅਸ ਤੋਂ ਸਕੈਫਾਈਡ ਦੇ ਅਲਨਾਰ ਪਾਸੇ ਵੱਲ ਕੱਟਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਬਿੰਦੂ 'ਤੇ, ਜੋੜ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਦਾ ਸਿੱਧਾ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਚਿੱਤਰ ਸੀਡੀ: ਜੋੜ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਉਜਾਗਰ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸੈਜਿਟਲ ਪਲੇਨ ਡਿਪ੍ਰੈਸਡ ਜੋੜ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਸਿੱਧੇ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਅਧੀਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਟੁਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਹੇਰਾਫੇਰੀ ਅਤੇ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਐਲੀਵੇਟਰਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ 0.9mm ਕਿਰਸ਼ਨਰ ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਜਾਂ ਅੰਤਿਮ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜੋੜ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਲੇਟ ਅਤੇ ਪੇਚ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਤਰੀਕਿਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਲੰਬੇ ਰੇਡੀਓਲੂਨੇਟ ਲਿਗਾਮੈਂਟ ਅਤੇ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜ ਕੈਪਸੂਲ ਵਿੱਚ ਬਣਾਏ ਗਏ ਚੀਰੇ ਸਿਲਾਈ ਕੀਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
VIEW (ਵੋਲਰ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਐਕਸਟੈਂਡਡ ਵਿੰਡੋ) ਪਹੁੰਚ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤਕ ਆਧਾਰ ਇਸ ਸਮਝ ਵਿੱਚ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੇ ਬਾਹਰੀ ਲਿਗਾਮੈਂਟਾਂ ਨੂੰ ਕੱਟਣ ਨਾਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਕਿ ਗੁੱਟ ਦੇ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ ਹੋਵੇ। ਇਸ ਲਈ, ਕੁਝ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕਮਿਊਨਿਟੇਡ ਡਿਸਟਲ ਰੇਡੀਅਸ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਇਸਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਫਲੋਰੋਸਕੋਪਿਕ ਜੋੜਾਂ ਦੀ ਸਤਹ ਘਟਾਉਣਾ ਚੁਣੌਤੀਪੂਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਜਦੋਂ ਸਟੈਪ-ਆਫ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਅਜਿਹੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਟੌਤੀ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਸਿੱਧੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ VIEW ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਜ਼ੋਰਦਾਰ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਪੋਸਟ ਸਮਾਂ: ਸਤੰਬਰ-09-2023
