ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਇਮਪਲਾਂਟ ਕਰਨਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?

ਇਸ ਸਵਾਲ ਦਾ ਜਵਾਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ।

ਸੈਂਡਰਸ ਨੇ ਕਿਹਾ

1993 ਵਿੱਚ, ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ [1] ਨੇ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਆਪਣੇ ਸੀਟੀ-ਅਧਾਰਤ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ CORR ਵਿੱਚ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੀਲ ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ। ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ [2] ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ 10-20 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਨਾਲ 120 ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਨਾ ਤਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਲਾਕਿੰਗ ਪਲੇਟਾਂ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਨ।

1993 ਵਿੱਚ CORR ਵਿੱਚ ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ CT ਟਾਈਪਿੰਗ।

ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੇ ਦੋ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ ਹਨ: ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਢਾਂਚਾਗਤ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫਾਈਬੁਲਾ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਜੇਨੇਸਿਸ ਨੂੰ ਭਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦਾਣੇਦਾਰ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ।

ਸੈਂਡਰਸ ਨੇ ਜ਼ਿਕਰ ਕੀਤਾ ਕਿ ਅੱਡੀ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕਾਰਟੀਕਲ ਸ਼ੈੱਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕੈਂਸਲਸ ਹੱਡੀ ਨੂੰ ਘੇਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜੇਕਰ ਕਾਰਟੀਕਲ ਸ਼ੈੱਲ ਨੂੰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਰੀਸੈਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਅੱਡੀ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਬੇਕੂਲਰ ਬਣਤਰ ਵਾਲੀ ਕੈਂਸਲਸ ਹੱਡੀ ਦੁਆਰਾ ਜਲਦੀ ਦੁਬਾਰਾ ਬਣਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਾਮਰ ਐਟ ਅਲ [3] 1948 ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਬਾਰੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਹਿਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਸਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਸ ਸਮੇਂ ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਸਤਹ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਸੀ। ਪੋਸਟਰੋਲੇਟਰਲ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਵਰਗੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੁਆਰਾ ਕਟੌਤੀ ਦੇ ਰੱਖ-ਰਖਾਅ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਬੇਲੋੜਾ ਹੋ ਗਿਆ। ਇਸਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਵਿਚਾਰ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ।

ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਬੇਲੋੜੀ ਹੈ

ਲੋਂਗਿਨੋ ਐਟ ਅਲ [4] ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 2 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਨਾਲ ਅੱਡੀ ਦੇ 40 ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਜਾਂ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਅਤੇ ਕੋਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ। ਗੁਸਿਕ ਐਟ ਅਲ [5] ਨੇ ਇਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅੱਡੀ ਦੇ 143 ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਇੱਕ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ।

ਮੇਓ ਕਲੀਨਿਕ ਦੇ ਸਿੰਘ ਅਤੇ ਹੋਰ [6] ਨੇ 202 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਪਿਛਾਖੜੀ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਹਾਲਾਂਕਿ ਬੋਹਲਰ ਦੇ ਕੋਣ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਭਾਰ ਨੂੰ ਸਹਿਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਉੱਤਮ ਸੀ, ਪਰ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਸਦਮੇ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਵਜੋਂ

ਜ਼ੇਜੀਅੰਗ ਮੈਡੀਕਲ ਸੈਕਿੰਡ ਹਸਪਤਾਲ ਦੇ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਪੈਨ ਝੀਜੁਨ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਟੀਮ ਨੇ 2015 [7] ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 2014 ਤੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਣ ਵਾਲਾ ਸਾਰਾ ਸਾਹਿਤ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 1559 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 1651 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ, ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ, ਡਰੇਨ ਨਾ ਲਗਾਉਣਾ, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਟਰੌਮੈਟਿਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਜਾਂ ਅੰਤਮ ਨਤੀਜੇ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦੀ, ਸਗੋਂ ਸਦਮੇ ਵਾਲੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ।

 
1.ਸੈਂਡਰਸ ਆਰ, ਫੋਰਟਿਨ ਪੀ, ਡੀਪਾਸਕਵੇਲ ਟੀ, ਆਦਿ। 120 ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ। ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਗਨੋਸਟਿਕ ਕੰਪਿਊਟਿਡ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਸਕੈਨ ਵਰਗੀਕਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਨਤੀਜੇ। ਕਲੀਨ ਆਰਥੋਪ ਰਿਲੇਟ ਰਿਜ਼. 1993;(290):87-95।
2.ਸੈਂਡਰਸ ਆਰ, ਵੌਪਲ ਜ਼ੈੱਡਐਮ, ਏਰਡੋਗਨ ਐਮ, ਆਦਿ। ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ: ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ (10-20 ਸਾਲ) ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੀਟੀ ਵਰਗੀਕਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ 108 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਆਰਥੋਪ ਟਰਾਮਾ। 2014;28(10):551-63।
3. ਪਾਮਰ I. ਕੈਲਕੇਨੀਅਸ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ। ਜੇ ਬੋਨ ਜੋੜ ਸਰਜ ਐਮ. 1948; 30A:2–8।
4. ਲੋਂਗੀਨੋ ਡੀ, ਬਕਲੇ ਆਰਈ। ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦਾ ਗ੍ਰਾਫਟ: ਕੀ ਇਹ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ? ਜੇ ਆਰਥੋਪ ਟਰੌਮਾ। 2001;15(4):280-6।
5.ਗੁਸਿਕ ਐਨ, ਫੈਡਲ ਆਈ, ਡਾਰਾਬੋਸ ਐਨ, ਆਦਿ। ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ: ਤਿੰਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਪਰੇਟਿਵ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦਾ ਸਰੀਰਿਕ ਅਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਨਤੀਜਾ। ਸੱਟ। 2015;46 ਸਪਲ 6:S130-3।
6. ਸਿੰਘ ਏਕੇ, ਵਿਨੈ ਕੇ. ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ: ਕੀ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ? ਜੇ ਆਰਥੋਪ ਟ੍ਰਾਮਾਟੋਲ। 2013;14(4):299-305।
7. ਝਾਂਗ ਡਬਲਯੂ, ਚੇਨ ਈ, ਜ਼ੂ ਡੀ, ਆਦਿ। ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੰਦ ਕੈਲਕੇਨੀਅਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ। ਸਕੈਂਡ ਜੇ ਟਰਾਮਾ ਰੀਸਸਕ ਐਮਰਜ ਮੈਡ। 2015;23:18।