ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਲਈ ਕਿਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਲਗਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ?

ਇਸ ਸਵਾਲ ਦਾ ਜਵਾਬ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਲਈ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

ਸੈਂਡਰਸ ਨੇ ਕਿਹਾ

1993 ਵਿੱਚ, ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ [1] ਨੇ ਕੈਲਕੇਨਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸੀਟੀ-ਅਧਾਰਿਤ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੇ ਨਾਲ ਸੀਓਆਰਆਰ ਵਿੱਚ ਕੈਲਕੇਨਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਇਤਿਹਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੀਲ ਪੱਥਰ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਕੀਤਾ।ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ, ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ [2] ਨੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ 10-20 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਨਾਲ 120 ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਨਾ ਤਾਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਅਤੇ ਨਾ ਹੀ ਲਾਕ ਪਲੇਟ ਜ਼ਰੂਰੀ ਸਨ।

ਸੈਂਡਰਸ ਐਟ ਅਲ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਅੱਡੀ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦੀ ਸੀਟੀ ਟਾਈਪਿੰਗ।1993 ਵਿੱਚ ਸੀ.ਓ.ਆਰ.ਆਰ.

ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੇ ਦੋ ਮੁੱਖ ਉਦੇਸ਼ ਹਨ: ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਲਈ ਢਾਂਚਾਗਤ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਫਾਈਬੁਲਾ ਵਿੱਚ, ਅਤੇ ਓਸਟੀਓਜੇਨੇਸਿਸ ਨੂੰ ਭਰਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਨ ਲਈ ਦਾਣੇਦਾਰ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ।

ਸੈਂਡਰਸ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਅੱਡੀ ਦੀ ਹੱਡੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸ਼ੈੱਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਕੈਨਸੀਲਸ ਹੱਡੀ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਅੱਡੀ ਦੀ ਹੱਡੀ ਦੇ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਟ੍ਰੈਬੇਕੂਲਰ ਢਾਂਚੇ ਨਾਲ ਕੈਨਸੀਲਸ ਹੱਡੀ ਦੁਆਰਾ ਜਲਦੀ ਪੁਨਰਗਠਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇਕਰ ਕੋਰਟੀਕਲ ਸ਼ੈੱਲ ਨੂੰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਰੀਸੈਟ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਪਾਮਰ ਐਟ ਅਲ [ 3] 1948 ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਬਾਰੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਪਹਿਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਸਨ ਜੋ ਉਸ ਸਮੇਂ ਆਰਟੀਕੁਲਰ ਸਤਹ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਨੂੰ ਕਾਇਮ ਰੱਖਣ ਲਈ ਢੁਕਵੇਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਯੰਤਰਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਕਾਰਨ ਸਨ।ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਯੰਤਰਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪੋਸਟਰੋਲੈਟਰਲ ਪਲੇਟਾਂ ਅਤੇ ਪੇਚਾਂ ਦੇ ਨਿਰੰਤਰ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਹੱਡੀਆਂ ਦੇ ਗ੍ਰਾਫਟ ਦੁਆਰਾ ਕਮੀ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਸੰਭਾਲ ਬੇਲੋੜੀ ਹੋ ਗਈ।ਇਸਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਇਸ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਹੈ.

ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਇਹ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਦਾ ਹੈ ਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਬੇਲੋੜੀ ਹੈ

ਲੋਂਗਿਨੋ ਐਟ ਅਲ [4] ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 2 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਨਾਲ ਅੱਡੀ ਦੇ 40 ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸੰਭਾਵੀ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਇਮੇਜਿੰਗ ਜਾਂ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਅਤੇ ਕੋਈ ਹੱਡੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਪਾਇਆ। ਨਤੀਜੇ. ਗੁਸਿਕ ਐਟ ਅਲ [5] ਨੇ ਸਮਾਨ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਅੱਡੀ ਦੇ 143 ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ।

ਮੇਓ ਕਲੀਨਿਕ ਤੋਂ ਸਿੰਘ ਐਟ ਅਲ [6] ਨੇ 202 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਪਿਛਲਾ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤਾ ਅਤੇ ਹਾਲਾਂਕਿ ਬੋਹਲਰ ਦੇ ਕੋਣ ਅਤੇ ਪੂਰੇ ਭਾਰ ਚੁੱਕਣ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਸੰਦਰਭ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਵਧੀਆ ਸੀ, ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਨਤੀਜਿਆਂ ਅਤੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਸਦਮੇ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਵਜੋਂ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ

ਜ਼ੇਜਿਆਂਗ ਮੈਡੀਕਲ ਸੈਕਿੰਡ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਪੈਨ ਝੀਜੁਨ ਅਤੇ ਉਸਦੀ ਟੀਮ ਨੇ 2015 ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕੀਤਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹ ਸਾਰਾ ਸਾਹਿਤ ਸ਼ਾਮਲ ਸੀ ਜੋ 2014 ਤੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਾਨਿਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 1559 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ 1651 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, ਅਤੇ ਸਿੱਟਾ ਕੱਢਿਆ ਕਿ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ, ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ, ਨਿਕਾਸ ਨਾ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਦੁਖਦਾਈ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ।

ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ, ਅੱਡੀ ਦੇ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਹ ਕੰਮ ਕਰਨ ਜਾਂ ਅੰਤਮ ਨਤੀਜੇ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਦੁਖਦਾਈ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ।

 
1.ਸੈਂਡਰਸ ਆਰ, ਫੋਰਟਿਨ ਪੀ, ਡੀਪਾਸਕਲੇ ਟੀ, ਏਟ ਅਲ।120 ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੇਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਵਿੱਚ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ।ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦੀ ਗਣਨਾ ਕੀਤੀ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਸਕੈਨ ਵਰਗੀਕਰਣ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਨਤੀਜੇ।Clin Orthop Relat Res.1993;(290):87-95.
2. ਸੈਂਡਰਸ ਆਰ, ਵਾਉਪਲ ZM, ਏਰਡੋਗਨ ਐਮ, ਐਟ ਅਲ.ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੇਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ: ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ (10-20 ਸਾਲ) ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇੱਕ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਸੰਬੰਧੀ ਸੀਟੀ ਵਰਗੀਕਰਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ 108 ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਜੇ ਆਰਥੋਪ ਟਰਾਮਾ2014;28(10):551-63।
3. ਪਾਮਰ I. ਕੈਲਕੇਨਿਅਸ ਦੇ ਭੰਜਨ ਦੀ ਵਿਧੀ ਅਤੇ ਇਲਾਜ।ਜੇ ਹੱਡੀ ਜੋੜ ਸਰਗ ਐਮ.1948;30A:2-8.
4. ਲੋਂਗਿਨੋ ਡੀ, ਬਕਲੇ ਆਰ.ਈ.ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੇਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟ: ਕੀ ਇਹ ਮਦਦਗਾਰ ਹੈ?ਜੇ ਆਰਥੋਪ ਟਰਾਮਾ2001;15(4):280-6.
5.Gusic N, Fedel I, Darabos N, et al.ਇੰਟਰਾਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨੇਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਆਪਰੇਟਿਵ ਇਲਾਜ: ਤਿੰਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਆਪਰੇਟਿਵ ਤਕਨੀਕਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰਿਕ ਅਤੇ ਕਾਰਜਾਤਮਕ ਨਤੀਜਾ।ਸੱਟ.2015;46 Suppl 6:S130-3.
6. ਸਿੰਘ ਏ.ਕੇ., ਵਿਨੈ ਕੇ. ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਇੰਟਰਾ-ਆਰਟੀਕੂਲਰ ਕੈਲਕੇਨਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦਾ ਸਰਜੀਕਲ ਇਲਾਜ: ਕੀ ਹੱਡੀਆਂ ਦੀ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ?ਜੇ ਆਰਥੋਪ ਟਰਾਮਾਟੋਲ.2013;14(4):299-305।
7. ਝਾਂਗ ਡਬਲਯੂ, ਚੇਨ ਈ, ਜ਼ੂ ਡੀ, ਐਟ ਅਲ.ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੰਦ ਕੈਲਕੇਨਲ ਫ੍ਰੈਕਚਰ ਦੇ ਜ਼ਖ਼ਮ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ: ਇੱਕ ਯੋਜਨਾਬੱਧ ਸਮੀਖਿਆ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ।ਸਕੈਂਡ ਜੇ ਟਰੌਮਾ ਰੀਸੁਸਕ ਐਮਰਜ ਮੈਡ.2015;23:18।